I vores del af verden er det meget muligt at slutte sig til en Fisk bændelorm at inficere. Faren er især stor med ukokt, rå fisk, som du selv har fanget.
Hvad er fiskebandelorminfektion?
Bendelorm lever som parasitter i tarmen hos mennesker eller andre hvirveldyr. Der er mange forskellige typer bendelorm. Hver art kan forårsage forskellige klager, selvom kun nogle få arter kan udgøre en trussel mod mennesker. På billedet er hovedet på en bændelorm. Klik for at forstørre.Fiskebandorm lever hovedsageligt i ferskvand. Dets mellemværter er små ferskvandsfisk og krebsdyr, der konsumeres af de endelige værter for fiskebåndormen (større rovdyr, mennesker, hunde, katte og andre fiskespisende pattedyr).
Fiskebåndorm Diphyllobotrium latum findes hovedsageligt i de indre søer på den nordlige halvkugle. Brackish og ferskvandsfisk såsom ørred, aborre og gedde er for det meste inficeret med fiskebandvinden. Parasitten reden i de indre organer, især leveren, men også i musklerne og tarmkanalen i mellemværterne.
En anden underart - Diphyllobotrium pacificum - angriber mennesker, sæler og havløver som en endelig vært og er især udbredt i Stillehavsregionen.
årsager
Infektionen med fiskebandvindorm forekommer hos mennesker, hunde og katte gennem forbrug af rå eller utilstrækkelig stegt eller opvarmet fisk. Den mest almindelige type fiskebåndorm er Diphyllobothrium latum, der forekommer hovedsageligt i de baltiske stater, Rusland, Skandinavien, Alaska og Nordamerika.
Parasitten, der bor i tarmene fra den ultimative vært kan vokse op til 15 meter lang og har en levetid på 10 år. Hovedet på fiskebandvinden er forsynet med sugekopper og en ring med kroge, som den fastgør sig til væggen i værtens tyndtarme. Parasitten er en hermafrodit, der kaster individuelle bændelormlemmer, så snart de befrugtede æg i disse lemmer er modnet.
De befrugtede æg fra fiskebandvinden kommer i spildevandet med fæces, hvor de optages af mellemværter, og udviklingscyklussen fra de befrugtede æg til larver til finner, og den seksuelt modne bendelorm begynder igen i mellem- og slutværterne.
Symptomer, lidelser og tegn
En infektion med fiskebåndflammen er normalt symptomfri. I de første tre til seks uger efter infektion udvikler larven sig til en bændelorm, hvilket betyder, at der ikke er nogen symptomer. Først da forårsager en bændelorm af fisk gastrointestinale klager som kvalme, opkast og diarré i enkelte tilfælde.
Lejlighedsvis er der et tab af appetit, som relativt hurtigt kan ses ved vægttab. Selvom der ikke er andre symptomer i starten, kræver en bændelorm med fisk medicinsk behandling. Ellers kan parasitten forblive i kroppen i uger, måneder eller endda år og forårsage kroniske klager. Der forekommer ofte en vitaminmangel, som manifesterer sig i tegn på anæmi - bleghed, hurtig hjerteslag, åndedrætsbesvær og pludselige sved.
I det videre kursus kan det også føre til kroniske gastrointestinale klager. En fiskebandelorm kan ikke ses eksternt. Vægttabet kombineret med den stigende sygdomstilstand indikerer dog en tilstand, der kræver medicinsk undersøgelse og behandling. Derudover kan en infektion ofte spores tilbage til indtagelse af en bestemt mad eller kontakt med en muligvis inficeret person eller dyr. Dette betyder, at en infektion normalt kan diagnosticeres hurtigt og målrettet.
Diagnose & kursus
Ferskvandsfisk, der er inficeret med bændelormen, kan indeholde levedygtige larver, der passerer til den ultimative vært gennem forbrug. Larverne i fiskebandvinden kan overleve selv i fisk, der er frosset utilstrækkeligt eller kun kortvarigt. Efter at larven er indtaget, tager det omkring tre til seks uger, afhængigt af udviklingsstadiet af larven, for den voksne, seksuelt modne fiskebåndorm at udvikle sig i tarmen fra den endelige vært.
De første symptomer, såsom gastrointestinale klager, appetitløshed, oppustethed, kvalme, opkast, diarré og pludselig vægttab vises først, når udviklingen af fiskebåndorm er afsluttet. I mange tilfælde er infektionen med parasitten symptomfri i mange år, og i nogle tilfælde er fiskebandvinden årsagen til en mangel på vitamin B12, hvilket kan føre til anæmi, hjerteproblemer og åndedrætsproblemer.
Det er relativt nemt at diagnosticere fiskebåndbordsangreb. Da bændelormen afviser individuelle lemmer med seksuelt modne æg i tarmen, kan disse let detekteres, når afføringen undersøges.
Komplikationer
Fiskebandelorminfektion kan føre til nogle komplikationer, hvis de ikke behandles. Parasitten kan oprindeligt forårsage milde gastrointestinale klager såsom kvalme og diarré. Det tilhørende tab af appetit kan føre til betydeligt vægttab. Hvis båndormen ikke behandles, kan den forstørres og sprede sig til de indre organer.
Mulige sene virkninger er betændelse i galdeblæren og bugspytkirtlen, sjældent også blindtarmsbetændelse og tarmobstruktion. Hvis der dannes larver, kan der forekomme alvorlige hudsygdomme, epilepsi og skader på knoglemusklerne. Imidlertid fører en infektion med fiskebandvinden normalt ikke til dannelse af larver, medmindre der er en alvorlig eksisterende sygdom.
Dog kan fiskebandvindens høje vitamin B12-forbrug føre til mangelsymptomer. Resultatet er sjældent en let anæmi, som igen er forbundet med komplikationer. Typiske symptomer på anæmi er blekhed, åndedrætsbesvær og en høj puls. Generelt forekommer alvorlige komplikationer sjældent med en fiskebandelorminfektion.
Når diagnosen er diagnosticeret, kan en bændelorm fra fisk fjernes 90 til 100 procent af tiden uden yderligere ubehag. Imidlertid kan de ordinerede lægemidler (praziquantel, niclosamid) forårsage bivirkninger såsom muskelsmerter, tab af appetit og træthed. Yderligere komplikationer kan forekomme hos patienter med hjertearytmier eller nedsat nyre- eller leverfunktion.
Hvornår skal du gå til lægen?
Med en fiskebandelorm er det altid nødvendigt at besøge lægen. Sygdommen heles ikke af sig selv og kan føre til forskellige komplikationer og klager, hvis den ikke behandles. Som regel skal lægen altid konsulteres, hvis der er ubehag i maven eller tarmen efter at have spist fisk. En læge skal konsulteres øjeblikkeligt, især med rå og underkokt fisk. Alvorligt vægttab eller tab af appetit kan indikere fiskebåndorm. Kvalme, diarré eller alvorlige mavekramper er typiske symptomer på denne sygdom.
Hvis disse symptomer opstår efter at have spist, eller hvis de fortsat forekommer uden en særlig grund, skal en læge konsulteres. I akutte nødsituationer eller i meget alvorlige smerter kan en alarmlæge kaldes, eller hospitalet kan besøges. Som regel er et besøg hos en praktiserende læge eller en børnelæge tilstrækkeligt til fiskebandvindorm. Sygdommen behandles ved hjælp af medicin, og i de fleste tilfælde fører den til hurtig succes. Da den berørte person igen kan få en båndorm af fisk, skal en læge altid konsulteres, hvis symptomerne på sygdommen opstår.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Terapi mod fiskebandvindorm er også relativt enkel. Fiskebandvindormen kan let dræbes med medikamenter som praziquantel eller niclosamid og udskilles fuldstændigt i afføringen. Prognosen for heling er god, fordi bændelormen normalt er forsvundet efter behandling med ormdrabmidlet.
I meget sjældne tilfælde kan der dannes finner i kroppen af den endelige vært, hvilket gør behandlingen mere langvarig. En infektion fra person til person er ikke mulig, fordi fiskebåndormen har brug for mellemværterne for dens udviklingscyklus.
Ormmedicinerne kræver recept, og kan i nogle få tilfælde føre til bivirkninger såsom mavesmerter og kvalme. Ormebehandlingen skal udføres konsekvent, så alle larver dræbes. Hos gravide og ammende kvinder skal lægen afveje, om disse lægemidler kan bruges.
Outlook og prognose
Prognosen for en fiskebindelorm angreb vurderes at være gunstig. Næsten 100% af de syge gør fuld bedring. Hvis der anvendes medicinsk behandling, sker der en betydelig forbedring af helbredet inden for få dage. De receptpligtige lægemidler dræber ormen.
Derefter transporteres den uafhængigt væk fra organismen. Indgivelse af medicin kan føre til bivirkninger, som normalt regresserer fuldstændigt efter seponering af medicinen. Følgeskader kan kun forventes i tilfælde af en ormangreb hos fiskebåndormen, hvis der allerede var alvorlige sundhedsmæssige svækkelser inden behandlingsstart.
Uden medicinsk behandling kan patientens helbredstilstand forringes i lang tid. Fiskebandvinden har en levetid på ca. 10 år og kan nå en længde på op til 15 meter i den menneskelige tarme. Der er et fald i velvære, vægttab og en reduktion i ydelsen. Et alternativ til lægemiddelbehandling i tilfælde af orminfektion har endnu ikke været tilgængeligt i det omfang, det kræves.
På trods af det gode udsigt til bedring kan forbruget af rå fisk føre til fornyet ormangreb i løbet af livet. Prognosen og udsigterne til bedring er også gunstig for en ny sygdom.
forebyggelse
Som en forebyggende foranstaltning anbefales det, at ferskvandsfisk altid steker, koger eller koger tilstrækkeligt. Hvis fisken opvarmes i fem minutter ved ca. 60 ° C, dræbes alle larver. Særligt gravide kvinder tilrådes ofte at undgå rå fisk, som oftest findes i sushi. Koldt dræber også larverne på fiskebandvinden. Hvis fisken er frosset i mindst 24 timer ved -18 ° C eller 72 timer ved -10 ° C, kan bændelormlarverne ikke overleve.
Efterbehandling
Med en fiskebandelorm er mulighederne for opfølgningspleje relativt begrænsede. Sygdommen skal først behandles fuldstændigt, hvor naturligvis kilden til fiskebandvinden skal fjernes og ikke længere bør spises. Det er en relativt enkel tilstand, der kan behandles på enkle måder.
Der er normalt ingen særlige komplikationer. Da fiskebåndorm kan føre til kvalme eller diarré og opkast, skal maven skånes.Den berørte person er afhængig af en blid diæt, hvorved fedtede eller salte retter skal undgås. Da fiskebandvindormen også fører til et stort vandtab, skal den berørte person drikke meget, især vand eller juice er meget velegnet.
Selv efter at symptomerne er aftaget, skal maven stadig skånes, så de sædvanlige måltider kun kan indtages et par dage efter heling. Hvis fiskebandvinden behandles med medicin, skal den tages regelmæssigt. Eventuelle bivirkninger eller interaktioner bør også drøftes med en læge. Som regel reduceres den forventede levetid ikke af denne sygdom.
Du kan gøre det selv
En bændelorm med fisk kræver altid medicinsk behandling. Hvis du har mistanke om en angreb, skal du kontakte en læge direkte - helst med en afføringsprøve. Lægen skal informeres om mulige årsager, f.eks. Indtagelse af fisk fra fersk eller brackvand, for at lette den efterfølgende diagnose af fiskebandvinden. Medicinsk behandling kan understøttes af nogle hjemmemedicin og foranstaltninger.
Først og fremmest anbefales en afbalanceret og let afførende diæt. Fermenterede fødevarer, såsom surkål, kål og lignende, hjælper med til at sikre, at bændelormen udskilles hurtigt. I princippet bør fødevarer med et højt sukkerindhold undgås i tilfælde af en ormangreb.
Ved at undgå slik, fratages fiskebandvinden dets vitale svampemiljø, og den dør hurtigt. Denne foranstaltning kan understøttes af homøopatiske midler. Disse inkluderer præparater som Spigelia, Abrotanum og Kina, som bedst tages i samråd med en læge eller en alternativ læge.
Endelig skal der sikres tilstrækkelig intim hygiejne. Derudover skal den nøjagtige årsag til fiskebandvinden fastlægges for at undgå geninfektion. En omfattende anamnese kan være nødvendig for dette.