Ved en anthracose (også Kulstøvlunge kaldes) er en lungesygdom, hvor kulstofholdigt støv aflejres i lungerne. Den sædvanligvis ukomplicerede sygdom opstår, når en person inhalerer luft, der er forurenet med sod- og kulstofpartikler over en lang periode. Sygdommen blev først undersøgt i begyndelsen af det 20. århundrede, da den blev fundet især hos arbejdstagere i hårde kulminer.
Hvad er anthracose?
Anthracosis (fra den græske miltbrand, "kul") er en patologisk ændring i lungerne. Det er forårsaget af indånding af kulstofholdigt støv. Langvarig, overdreven eksponering af den pågældende person overbelaster lungens selvrensende mekanisme.
Sod- og kulstofpartiklerne, der indåndes med luften, fordeles følgelig i lungerne og opbevares. Det aflejres i alveolerne, mellemrummet mellem cellerne i bronchierne og i nærheden af blod og lymfekar såvel som i lymfekar og knudepunkter. Lungerne bliver stadig mørkere som et resultat af aflejringerne.
Anthracosis er en type pneumokoniose (græsk pneuma, "luft" og konis, "støv"), der også kaldes pneumokoniose. Lungevævet reagerer på forskellige inhalerede og lagrede støv. De individuelle typer af pneumokoniose differentieres efter den type støv, der forårsager den.
Kulstøvet, der indåndes under selve anthracosen, beskadiger ikke lungerne. En simpel anthracose er også normalt ikke mærkbar gennem symptomer. Imidlertid kan det føre til andre alvorlige sygdomme i lungerne.
årsager
Anthrakose er forårsaget af indånding af luft, der er forurenet med kulstøv. Mennesker, der har arbejdet i en kulmine i flere år, er især berørt. Andre kilder til det forårsagende kulstøv er udstødningsgasserne fra forbrændingsmotorer og cigaretrøg.
Hvis en person inhalerer luft, der er stærkt kontamineret med sod- og kulstofpartikler i lang tid, overvældes den selvrensende mekanisme i lungerne: bronchier og bronchioler (større og mindre forgrænsninger af luftvejene) foret med slimudskiller celler og cili. Slimet binder indånding af forurenende stoffer.
Cilia flytter slimet med de fremmede partikler, der vedhæftes det uophørligt ud af lungerne mod halsen. Der sluges eller hostes den op. Hvis det fineste støv trænger ind i alveolerne, sikrer makrofager (skumceller) som en del af immunsystemet, at det nedbrydes.
Under normale forhold renser lungerne sig på denne måde. Hvis denne mekanisme er overbelastet, kan støvpartiklerne imidlertid ikke længere skylles ud eller nedbrydes. De fordeles i lungerne op til alveolerne og opbevares.
Symptomer, lidelser og tegn
Hvis det inhalerede kulstøv fordeles i lungerne, kan det lukke luftvejene, efterhånden som sygdommen skrider frem. Aflejringerne vises i form af små pletter på røntgenbilleder af brystet. Med simpel anthracose er der normalt ingen symptomer. Hvis der er en yderligere sygdom i luftvejene, for eksempel bronkitis, er der øget hoste og åndenød.
Dette er især tilfældet med rygere. Selv med alvorlig anthracose forekommer hoste og åndenød. Hvis anthracosen fører til emfysem, lider den pågældende person af åndenød. Med avanceret massiv lungefibrose, som også kan udløses af anthracose, er der en hoste og alvorlig åndenød op til alvorlig åndenød.
Diagnose & kursus
Anthracosis diagnosticeres ved hjælp af billeddannelsesteknikker. Lægen tager røntgenbilleder og udfører computertomografi i brystet. Anthracosis dukker op med karakteristiske pletter i lungerne. Sygdommen er normalt ukompliceret.
Hos en lille del af de berørte udvikler det sig dog til en mere alvorlig sygdom. Anthrakose kan føre til dannelse af emfysem. I dette tilfælde fører overinflination af lungerne til irreversibel skade. Anthracosis fremmer også andre lungesygdomme, især massiv, progressiv lungefibrose.
I processen dannes der en masse bindevæv i lungerne, hvilket forstyrrer optagelsen af ilt. Lungefibrose kan forværres, selvom personen ikke længere indånder kullsyreholdig luft.
Komplikationer
Anthracosis resulterer normalt i alvorlige sygdomme i lungerne og luftvejene. I de fleste tilfælde afhænger sygdomsforløbet og de komplikationer, det medfører, af, hvor meget kulstofstøv der er samlet i patientens lunger. Anthracosen er ofte reversibel, så der ikke er yderligere følgeskader.
Anthracosis kan forårsage akut åndenød og alvorlig hoste hos mange patienter. I nogle tilfælde optræder også hoste af blod. Hvis hosten bliver værre, kan du føle åndenød. I sjældne tilfælde fører anthracose til døden, hvis patienten ikke længere kan trække vejret.
Hvis anthracosen ikke behandles straks af en læge, kan der opstå irreversibel skade på lungerne. Symptomet aftager ofte kun langsomt, selvom den pågældende kun inhalerer ren luft. Problemer med lungerne betyder, at vedvarende aktiviteter ikke længere kan udføres.
Frem for alt har dette en negativ indvirkning på arbejde og sport. Generelt gør patientens hverdag også meget vanskelig. Behandling finder normalt ikke sted. I tilfælde af anthracose må patienten dog ikke længere indånde luft indeholdende kulstof for at lindre symptomet.
Hvornår skal du gå til lægen?
Anthrakose er forårsaget af indånding af luft, der er forurenet med kulstøv. Mennesker, der har arbejdet i en kulmine i flere år, er især berørt.© pixelcaos - stock.adobe.com
Anthracosis bør afklares ved de første tegn på sygdommen. Så snart der er en øget hoste og åndenød, skal en læge afklare årsagen og om nødvendigt behandle den direkte. Rygere og kulminearbejdere skal især konsultere en læge, hvis de oplever typiske symptomer.
Dette gælder især, hvis disse er forbundet med sundhedsmæssige klager eller forværrer den generelle tilstand. En akutlæge skal kaldes i tilfælde af alvorlig åndenød og hosteanfald. Nogle gange er der også alvorlig åndenød, hvor førstehjælpsforanstaltninger skal træffes, indtil redningstjenesten ankommer.
Hvis der er mistanke om anthracose, skal en læge under alle omstændigheder konsulteres. Selvom de fleste af de terapeutiske foranstaltninger kan udføres uafhængigt, kræves der en klar diagnose for dette. Derudover skal de berørte vaccineres mod pneumokokker og influenza for at reducere risikoen for infektion. Hvis lungerne er helt ubehandlet, kan lungebetændelse forårsage irreversibel lungeskade og andre komplikationer. I alvorlige tilfælde ender anthracose med dødsfald fra kvælning.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Anthracosis kan ikke helbredes. Sygdomsforløbet kan imidlertid nedsættes eller stoppes ved at minimere udsættelsen af lungerne for luften, der indeholder kulstofstøv. Hvis patienten lider af åndenød, kan det være nødvendigt at tage medicin, der holder luftvejene åbne og tynder slimet.
Outlook og prognose
De prognostiske udsigter for anthracose afhænger af graden af skade på lungerne og luftvejene. I dag er chancerne for en kur dog dybest set at klassificeres som gode.
Hvis kontakten med kul og kulstøv anses for at være lav, fører dette til en betydelig reduktion i sygdommen og alvorlige problemer. I de fleste tilfælde fører aflejringer af kulstøv ikke til permanent skade på lungevævet. Normalt betyder dette, at der ikke kan forventes nogen funktionsnedsættelse i lungeaktivitet.
Så snart den pågældende kan inhalerer tilstrækkeligt ilt, lindres symptomerne, og forurenende stoffer fjernes. Luftvejene er dog mere modtagelige for permanent skade. Karvæggene kan beskadiges af sodpartiklerne.
Ved lægebehandling aftager symptomerne normalt næsten fuldstændigt inden for et par uger. En komplet kur mod anthracosen er derefter mulig. Healingsprocessen er vanskeligere, hvis der også er forbrug af andre skadelige stoffer eller toksiner. Forbruget af tobak eller cigaretter forværrer for eksempel helingsprocessen.
Det kan føre til permanent vævsskade og kræft. Uden behandling er der en risiko for livstruende sygdom. Hvis du afholder dig helt fra nikotin, vil der være en betydelig forbedring inden for et par måneder, og symptomerne vil være frie efter nogle få år.
forebyggelse
Da en eksisterende anthracose ikke kan helbredes, er forebyggelse endnu vigtigere. Eksponering af lungerne for kulstofstøv bør minimeres ved at reducere mængden af kulstøv, der udsendes på arbejdspladsen. Ventilationssystemer og åndedrætsbeskyttelsesfiltre er også nyttige til rengøring af den luft, vi indånder, men tilbyder ikke fuldstændig beskyttelse.
Folk, der regelmæssigt håndterer kul, tilrådes at have årlige røntgenbilleder af brystet. På denne måde kan en mulig sygdom opdages på et tidligt tidspunkt. Hvis resultatet er positivt, skal den pågældende overføres til en arbejdsplads, hvor luften er så lidt forurenet som muligt med kulstøv.
Dette forhindrer progression af sygdommen og avanceret lungefibrose. Rygning af kulminearbejdere kan reducere deres risiko for sygdom ved at holde op med at ryge. Kulgruvearbejdere kan også få pneumokokkvaccination og influenzavaccination for at beskytte mod infektioner, som de kan være mere modtagelige for.
Efterbehandling
Antracosepatienter lider normalt af helbredsproblemer i hele deres liv. Når sygdommen er blevet behandlet fuldstændigt, skal du gå til regelmæssig opfølgning, så udviklingen af de eksisterende symptomer kan kontrolleres. Lægen vil også spørge patienten, om og hvilke usædvanlige symptomer der opstår.
Hvis hoste, åndenød eller symptomer på bronchitis mærkes, kan det være nødvendigt at ordinere et lægemiddel. I tilfælde af kroniske klager testes sædvanligvis alternative behandlingsmetoder, fx specielle åndedrætsøvelser eller brug af æteriske olier. Hvis anthracosen er forbundet med mentale problemer, kan familielægen tilkalde en terapeut.
Dette vil hjælpe patienten med at håndtere sygdommen i hverdagen. Anthracosis-opfølgning inkluderer også en undersøgelse af enhver permanent skade for at vurdere mulig kompensation for patienten. ØNH-lægen, der allerede har taget behandlingen, er ansvarlig for opfølgningen. Opfølgningskontrol skal oprindeligt finde sted hver til to måneder.
Hvis der ikke er nogen større komplikationer, og alle forsikringsrelaterede spørgsmål er blevet afklaret, kan intervallerne mellem aftalerne gradvist forlænges. Antracosepatienter er permanent beskadiget og skal gennemføres en omfattende opfølgningskontrol mindst hver sjette måned efter afslutningen af behandlingen.
Du kan gøre det selv
Anthracosis kan ikke helbredes, hvorfor forebyggelse er særlig vigtig. Lungerne bør ikke være belastet med kulstofholdigt støv, eller i det mindste bør byrden holdes så lav som muligt. På arbejdspladsen kan kulstøvemissioner reduceres ved omhyggeligt at vælge de anvendte maskiner og enheder og placere dem korrekt.
Brug af specielle ventilationssystemer eller åndedrætsværn kan være indikeret til risikable aktiviteter eller i et meget forurenet miljø. Mennesker, der regelmæssigt kommer i kontakt med store mængder kulstøv, for eksempel fordi de arbejder i kul- og stålindustrien, skal gennemgå en forebyggende kontrol mindst en gang om året.
Hvis anthracose allerede er diagnosticeret, er det vigtigt at udelukke yderligere eksponering af lungerne med kulstøv så vidt muligt. Dette kan kræve en ændring af job eller erhverv. De berørte bør også opgive rygning for ikke at lægge yderligere belastning på lungerne.En vaccination mod pneumokokker og influenzapatogener kan også reducere risikoen for infektion.
I tilfælde af alvorlig åndenød og vedvarende hosteanfald skal nødlægen altid kaldes øjeblikkeligt i tilfælde af anthracose, da der er en akut risiko for kvælning for patienten.
Symptomerne på sygdommen, især permanent hoste eller stærk slimdannelse, kan behandles med milde husholdningsmidler ud over det medicin, der er ordineret af en læge. Dampbade med saltvand eller kamille-te er nyttige. Ribworttræs har bevist sig mod stærke hoste.