Facet syndrom

Den såkaldte Facet syndrom (ofte også Facet joint syndrom) er en smertefuld sygdom i leddene mellem de enkelte rygsøjler. Tilstanden er en af ​​de mest almindelige årsager til rygsmerter og er blevet forbundet med herniatede diske. Udløseren af ​​syndromet er normalt for lidt afstand mellem de enkelte rygsøjler, der betragtes som et tegn på slid.

Hvad er facetsyndrom?

I de fleste tilfælde med facetsyndrom er der et fald i afstanden mellem rygsøjler på grund af slid. Det forårsager den alvorlige smerte.
© elina33 - stock.adobe.com

Facet syndrom er en sygdom i leddene, der er placeret mellem de enkelte rygsøjler i den menneskelige rygsøjle. Sygdommen kaldes derfor også facetledssyndrom eller Vertebral joint arthrosis udpeget.

Udtrykkene bruges synonymt. Imidlertid er alle almindelige terminologier kollektive vilkår. Dette betyder, at symptomer, der kan spores tilbage til forskellige årsager, grupperes under betegnelsen facetsyndrom. Sygdomsforløbet er derfor ikke altid identisk.

årsager

Facet syndrom kan have en række årsager. I de fleste tilfælde er der en reduktion i afstanden mellem rygvirvlerne på grund af slid. Det forårsager den alvorlige smerte. Eksperter taler om degenerativ skade på rygsøjlen. Imidlertid bør skader på de intervertebrale skiver også overvejes.

Fordi dette også kan føre til udvikling af et facetsyndrom. Når alt kommer til alt er facetledene og den intervertebrale disk tæt forbundet med hinanden på grund af deres lignende funktion. Det følger heraf, at skader på intervertebrale skiver ofte fører til beskadigelse af facetledene og vice versa.

En anden årsag til facetsyndrom kan være betændelse i leddene (gigt). Derudover er cyster og ganglier (spredning af bindevæv) også potentielle årsager til vertebral joint arthrosis. Dette gælder især, hvis disse dannes nær rygsøjlen.

Litteraturen rapporterer også, at spinal stenose kan føre til udvikling af et facetledssyndrom. Spinal kanalstenose er, når spinalkanalen indsnævres. I disse tilfælde kan der også forekomme nerver eller øjeblikkelig ledskade.

Derudover kan tumorer og stress ved fødsel føre til en forkert justering af rygsøjlen, så dette også må ses som en årsag til udviklingen af ​​et facetsyndrom. Dette er dog sjældent.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod rygsmerter

Symptomer, lidelser og tegn

Facet syndrom manifesterer sig primært gennem mærkbar smerte. Patienter beskriver det som kedeligt. Det er ofte ikke muligt at lokalisere placeringen nøjagtigt. Men nogle taler også om gennemborende smerter.

Det er karakteristisk, at smerteintensiteten varierer hele dagen. Normalt registreres en stigning, når dagen skrider frem. Dette forklares med stressen på rygsøjlen, der opstår ved at gå oprejst. Fordi rygsøjlen hviler om natten, kan den også føles stiv om morgenen. Ud over rygsmerter lider personer med facetsyndrom normalt af hofteproblemer.

Lejlighedsvis kan benkramper også forekomme. Dette skyldes, at rygsmerter har en udstrålende virkning. Dette gælder især, når rygsøjlen er under kraftig belastning. På grund af smerterne har mange af de berørte en betydelig indflydelse på hverdagen.

diagnose

Diagnosen af ​​facetsyndrom kan stilles af familielægen eller en ortopædkirurg. Den praktiserende læge har først diagnosen bekræftes normalt af specialisten bagefter. En læge diagnosticerer først syndromet ved hjælp af et standardiseret smertespørgeskema.

Dette bestemmer typen, varigheden, hyppigheden og intensiteten af ​​rygsmerter. Hvis dette resulterer i en mistanke, vil yderligere undersøgelser følge. Først fremstilles et røntgenbillede normalt fra to forskellige retninger. Dette muliggør blandt andet. Tumorer kan udelukkes som årsag.

Det er også almindeligt at foretage en ultralydscanning. Dette undgår udsættelse for stråling. Imidlertid kan en nøjagtig undersøgelse af rygmarvsområdet, som er nødvendigt for at stille en endelig diagnose, kun udføres ved hjælp af computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRT).

Komplikationer

Med facetsyndrom er der alvorlige rygsmerter i de fleste tilfælde. Disse forekommer primært under fysisk anstrengelse eller under sportsaktiviteter og kan meget begrænse patientens hverdag. Smerten kan ofte ikke lokaliseres direkte, men mærkes at være knivstikkende.

Det er ikke ualmindeligt, at patienter lider af hoftebehag og progressiv smerte, som forværres med tiden. Disse komplikationer gør hverdagen vanskelig, så smertefri bevægelse ikke længere er mulig. Den svære smerte kan også udløse depression og andre psykologiske klager.

Behandling bør finde sted tidligt for at undgå kirurgiske indgreb. Fysioterapi eller smerterapi anvendes hovedsageligt. Smertelindrende medicin kan også tages, selvom disse kan skade maven på lang sigt.

Terapierne er ikke altid vellykkede, men de kan alvorligt begrænse facetsyndromet. Da kirurgiske indgreb ikke er mulige i de fleste tilfælde, hvis leddet er beskadiget, bruges de kun til problemer med nerverne. Komplikationer opstår kun, når nerverne klemmes eller på anden måde beskadiges.

Hvornår skal du gå til lægen?

Facet syndrom kræver medicinsk evaluering og behandling. Hvis ubehandlet efterlades, kan syndromet føre til forskellige begrænsninger i bevægelse og dermed til en markant reduceret livskvalitet for patienten. Lidende skal se en læge, hvis der er alvorlige smerter i hofteområdet. Selve smerten er kedelig og kan i mange tilfælde ikke lokaliseres meget præcist. Smerten forekommer ofte hele dagen og begrænser den pågældende personlige hverdag markant.

Stive led efter opstigning kan også indikere facetsyndrom. Andre hofteproblemer er også et symptom på denne sygdom. Smerten kan udstråle til andre regioner, så svær smerte også kan forekomme i ryggen. Undersøgelse og behandling af facetsyndromet udføres i de fleste tilfælde af en ortopædkirurg eller af forskellige behandlingsformer.

Dette kan begrænse de fleste klager. Da syndromet imidlertid også kan føre til psykologiske klager, skal psykologisk behandling udføres parallelt. Smerter kan begrænses ved hjælp af smertestillende midler, men disse bør ikke tages over en lang periode.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hvis facetsyndrom diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, kan konservativ behandling (dvs. uden operation) overvejes. Denne behandlingsform foregår primært gennem passiv bevægelse, som kan opnås gennem fysioterapi. Derudover anvendes fysioterapi og massage.

Hvis det er muligt, styrkes ryggen specifikt gennem muskelopbygning. Dette lindrer rygsøjlen, hvilket reducerer smerter. Konservativ terapi ledsages normalt af lægemiddelbehandling. Patienterne får præparater til at lindre smerter og for at forhindre betændelse (for eksempel paracetamol).

I særlig alvorlige tilfælde anvendes opioider også. Dette er dog undtagelsen. Alvorlige tilfælde behandles derimod kirurgisk. En række minimalt invasive procedurer er tilgængelige til dette. Målet er at behandle de smerte-ledende nervesystemer.

Kirurgen indsprøjter regelmæssigt smertestillende midler. Omfattende operationer er undtagelsen i behandlingen af ​​facetsyndrom, men også her er kun nerverne målrettet, fordi en forbedring i ledskader normalt ikke er mulig.

Outlook og prognose

Prognosen for et facetsyndrom kan variere meget. Det afhænger blandt andet af den berørte livsstil, af anden slid på rygsøjlen og af terapeutiske forholdsregler.

Hvis facetsyndrom hurtigt behandles med fysioterapi, er chancerne for lindring gode. De opbyggede muskler kan lindre vertebrale led og forhindre yderligere slid. Dette er dog kun muligt, hvis den anbefalede træning gennemføres konsekvent. Derudover bør den pågældende undgå handlinger, der lægger forkert eller overdreven belastning på hans rygsøjle. Det skal dog bemærkes, at ulykker eller individuelle handlinger stadig kan forværre lidelsen.

Andre metoder til smertebehandling lindrer normalt kun midlertidigt lidelsen. Derudover kan der ikke forventes nogen årsagsforbedring i tilstanden uden invasive interventioner. Hvis man på den anden side vælger en operativ procedure (facetregistrering; ledstyvning), er prognosen god. Smerter kan forsvinde helt eller delvist, indtil der enten er en anden hændelse i leddene, eller nerverne har regenereret. Hvis dette er tilfældet, kan den minimalt invasive procedure let gentages.

Prognosen er generelt god med ordentlig træning til at lindre stress og en sund kropsvægt. Derudover kan de fleste tilfælde af facetsyndrom let behandles takket være smerterapi og operationer.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod rygsmerter

forebyggelse

Facet syndrom er vanskeligt at forebygge på en målrettet måde. Imidlertid betragtes en muskulær ryg som et godt middel til at undgå skader på rygsøjlen. Styrke rygmusklerne kan derfor betragtes som en passende forebyggende foranstaltning.

Efterbehandling

Som regel er opfølgningsforanstaltningerne for facetsyndrom meget begrænsede. Da dette er en stort set uudforsket sygdom, hvor en fuldstændig kur ikke altid er mulig, reduceres disse muligheder meget. Af denne grund fokuserer facetsyndrom på tidlig påvisning og behandling af sygdommen, så der ikke er yderligere komplikationer og klager.

Selvhelende kan ikke forekomme med denne sygdom, så den berørte normalt altid er afhængig af medicinsk behandling. Behandlingen af ​​facetsyndromet finder i de fleste tilfælde sted ved hjælp af fysioterapi eller fysioterapi. Generelt er det ikke muligt at forudsige, om behandlingen vil få succes.

I mange tilfælde kan de berørte dog gentage øvelserne fra denne terapi selv derhjemme, hvilket kan fremskynde helingen. I mange tilfælde er patienter også afhængige af at tage medicin og sørge for at sikre den korrekte dosering. En læge skal altid kontaktes, hvis noget er uklart eller i tvivl. Psykologisk støtte fra venner og familie er også meget vigtig ved facetsyndrom, så depression ikke forekommer.

Du kan gøre det selv

Da den ledbrusk er stort set næret og konserveret gennem god blodcirkulation, er der mange muligheder for selvhjælp.

Bevægelse fremmer blodcirkulationen og dermed heling. Facet syndrom kan modvirkes ved hjælp af enkle bevægelsesøvelser på eget initiativ. Alle øvelser skal udføres med så lidt kropsvægt som muligt. Her viser det sig at være yderst nyttigt at træne i vandet, da din egen kropsvægt minimeres maksimalt. Man skal være omhyggelig med at sikre, at øvelserne er lette og smertefrie. Hvis der opstår symptomer, skal øvelsen afbrydes.

Den cervikale rygsøjle er meget fleksibel og delikat og bør derfor kun mobiliseres forsigtigt. I siddestilling, med ryggen lige, vippes hagen mod brystet og bevæges derefter forsigtigt skiftevis til begge sider. Hovedet kan også vippes forsigtigt mod venstre og højre mod skuldrene.

Den thorakale rygsøjle er relativt ustabil og tillader rotation og lateral hældning. Disse kan trænes specifikt ved at sprede begge arme og derefter samle dem over hovedet. Derudover kan hænderne placeres den ene i den anden, og armene hæves over hovedet i en bred bue, ligesom når man spiller golf.

Lændehvirvelsøjlen kan løsnes og styrkes med træningsbolde. For at gøre dette vippes, drejes bækkenet og rulles over sædehumpene i siddeposition.