Betændelse i hjernen (hjernebetændelse)

Ved en Encephalitis eller Encephalitis hjernen bliver betændt på grund af bakterier, vira, svampe eller andre patogener. Afhængigt af årsagen og sværhedsgraden kan symptomer på lammelse, bevidsthedstab og hallucinationer forekomme. I de fleste tilfælde er hurtig intensiv medicinsk behandling af encephalitis nødvendig.

Hvad er encephalitis?

Navnet encephalitis består af det gamle græske ord for hjerne og slutningen -itis, der står for inflammatoriske sygdomme. Så det er en betændelse i hjernen, og dette har ofte alvorlige konsekvenser.

Afhængig af graden af ​​betændelse spænder symptomerne fra hovedpine, træthed og træthed til syns- eller taleforstyrrelser, lammelse, hallucinationer, kramper og tab af bevidsthed. Halsstivhed, desorientering, feber og kvalme kan også forekomme. Rygmarven eller hjernehinderne kan også blive påvirket af betændelsen.

Patienter med encephalitis føler sig normalt meget syge og har brug for (intensiv) medicinsk behandling så hurtigt som muligt! Den bedst kendte encephalitis er tick-båret tidlig sommer-meningoencephalitis (TBE), men der er mange andre former for encephalitis.

årsager

Det meste af tiden skyldes encephalitis af vira. For eksempel kan influenza, fåresyge, mæslinger, rubella, rabies og herpesvirus forårsage hjerneinfektioner. Flåter bærer også vira, der kan føre til encephalitis. Denne form kaldes meningoencephalitis tidlig sommer (TBE).

Men andre patogener kan også udløse betændelse i hjernen: bakterier (for eksempel dem fra tyfus, syfilis, listeriose og borreliose), svampe og i sjældne tilfælde parasitter (for eksempel orme).

Og endelig kan processer i en autoimmun sygdom eller multippel sklerose også udløse encefalitis. Mennesker med et nedsat eller svækket immunsystem er især i fare, og spædbørn og ældre er ofte påvirket af encephalitis.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på encephalitis afhænger af hvilken region i hjernen der påvirkes. I mange tilfælde helbredes sygdommen fuldstændigt. Dog er dødsfald eller kroniske kurser med langvarig neurologisk svigt også mulige. Ved en virusinfektion begynder sygdommen med uspecifikke symptomer, der også kan forekomme med andre sygdomme.

Disse inkluderer feber, hovedpine, muskelsmerter, træthed og kvalme. Derefter vises symptomerne, der er specifikke for encephalitis. Dette fører pludselig til forstyrrelser i bevidstheden og tilstande af forvirring. Koncentration og hukommelse er alvorligt forringet.

Ændringer i adfærd, der manifesterer sig i konstante humørsvingninger, vrangforestillinger, hallucinationer og desorientering er især synlige. Opkast er også almindeligt. På samme tid er der neurologiske mangler såsom taleforstyrrelser og symptomer på lammelse i arme, ben eller øjnemuskler. Der bliver undertiden observeret anfald.

Hvis hjernehinderne er involveret, forekommer stivhed i nakke eller ryg også. Vedvarende anfald (status epilepticus) eller hjerneødem observeres som komplikationer. I forbindelse med cerebralt ødem forekommer svimmelhed, konstant hovedpine samt kvalme og opkast.

Afhængig af placeringen af ​​ødemet er forstyrrelser i bevidstheden op til koma, synsforstyrrelser, vejrtrækningsvanskeligheder, nedsættelse af alle bevægelser eller endda konstant hik. Da begge komplikationer er potentielt livstruende, kræves intensiv akut medicinsk hjælp, hvis disse symptomer opstår.

Diagnose & kursus

Da symptomerne på encephalitis er ganske typiske, har en læge normalt en mistanke efter at have beskrevet symptomerne og leder patienten til klinikken. Der skal andre sygdomme udelukkes, og mistanken bekræftes.

En blodprøve giver de første indikationer på inflammatoriske processer og forsvarsreaktioner i kroppen. En undersøgelse af cerebrospinalvæsken (spritpunktering) giver mere præcise oplysninger om typen af ​​encephalitis. Den behandlende læge kan bruge magnetisk resonansafbildning eller computertomografi for at udelukke tumorer eller hjerneblødninger. Han genkender også hævelse i hjernen, som næsten altid forekommer i forbindelse med encephalitis.

På trods af hurtig medicinsk behandling er forløbet af encephalitis undertiden tragisk: med nogle typer bakteriel encephalitis er patientdødeligheden 50%. I andre arter, for eksempel TBE, dør 2% af de berørte. Bortset fra det er alvorlige komplikationer mulige. I værste tilfælde kan encephalitis efterlade intellektuelle handicap, lammelse eller krampeanfald.

Komplikationer

Encephalitis kan føre til alvorlige komplikationer og i værste fald til døden. Som regel er områder af hjernen irreversibelt beskadiget, hvilket resulterer i lammelse eller hallucinationer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan personen miste bevidstheden eller falde i koma. Forventet levealder drastisk ved ubehandlet encephalitis.

Der er også en alvorlig hovedpine og feber. Patienten lider af en generel svaghedsfølelse. Koncentration og koordination er også svækket, og forstyrrelser i bevidstheds- eller orienteringsforstyrrelser forekommer ofte. Patientens livskvalitet er yderst reduceret, og normal hverdag er normalt ikke længere mulig.

Det er relativt let at diagnosticere encephalitis, så behandlingen kan begynde tidligt. Der administreres antibiotika, som i de fleste tilfælde fører til et positivt forløb af sygdommen. Komplikationer opstår, når encephalitis ikke er blevet behandlet i lang tid, og der er opstået irreversibel skade på hjernen. Lammelse kan fortsætte, eller patienten kan falde i koma. I de fleste tilfælde er et længere ophold på hospitalet nødvendigt.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mennesker, der klager over et pludseligt fald i ydelsen, bør konsultere en læge. Hvis du har hovedpine, en følelse af tryk inde i dit hoved eller en generel smertefølelse i kroppen, skal du konsultere en læge. Det samme gælder feber, svimmelhed eller kvalme.

Hvis der opstår opkast, kvalme eller fordøjelsesforstyrrelser, bør der også søges lægehjælp. Hvis der er indført fejl, skal en læge konsulteres. Problemer med syn, hørelse eller smag betragtes som usædvanlige og bør afklares af en læge. Hvis symptomerne vedvarer i flere dage, eller hvis de øges i intensitet, er en læge påkrævet.

I tilfælde af generel ubehag, intern svaghed, udmattelse eller rastløshed skal en læge besøges. Hvis der er en forstyrrelse af bevidstheden, eller hvis der er et tab af opfattelse, kræves en akutlæge. Førstehjælp er nødvendige, indtil den ankommer. Der er en livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig handling.

Humørsvingninger eller orienteringsproblemer kræver en undersøgelse. En læge skal konsulteres i tilfælde af kramper, lammelse eller problemer med muskelsystemet. Hvis der er mærkbare ændringer i adfærd, en generel sygdomsfølelse eller psykologiske abnormiteter, kræves et lægebesøg for at afklare årsagen.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Behandling af encephalitis afhænger stærkt af patogenet, der forårsagede sygdommen. Ved bakteriel encephalitis bruges antibiotika til at forhindre bakterier i at sprede og dræbe dem. Der er også lægemidler, der dræber svampe, såkaldte antimykotika.

I tilfælde af vira kan kun delvist målrettede medikamenter bruges. For mange typer vira findes der endnu ikke drab. Ud over at tackle de grundlæggende årsager, skal symptomerne på encephalitis behandles. Smerter lindres, feber sænkes, og kredsløbet stabiliseres så vidt muligt.

Hjerne hævelse behandles ofte med kortison. Hvis en patient er bevidstløs og / eller vejrtrækning og cirkulation er alvorligt nedsat, skal kunstig åndedræt gives. Hvis årsagen til encephalitis ikke kan identificeres, eller hvis virussen er imod der ikke er effektive lægemidler, kan ofte kun symptomerne behandles.

Behandling gives på hospitalet, fordi lammelse, kramper og andre symptomer skal reageres hurtigt. Intensiv medicinsk behandling og et hospitalophold på flere uger er ofte nødvendigt. Jo før diagnosen stilles, og behandlingen begynder, jo større er chancerne for at erobre encefalitis.

Outlook og prognose

Prognosen for mennesker med encephalitis varierer afhængigt af alderen på den berørte person. Små børn og ældre er især i fare. Afhængig af hvilken type virus der forårsager sygdommen og omfanget af de berørte hjerneområder, er sygdommen en tendens til at være gravid.

Mens mange mennesker gør fuld bedring, kan sygdommen i alvorlige tilfælde være dødelig eller forårsage permanent hjerneskade. Resultatet afhænger også af, hvor hurtigt behandlingen udføres. I de fleste tilfælde kan personer med meget mild encephalitis eller meningitis opleve fuld bedring, selvom processen kan være langsom.

Patienter, der kun har hovedpine, feber og stiv nakke, kan komme sig efter 2-4 uger. Ved bakteriel meningitis, lider patienter normalt lettelse 48-72 timer efter den første behandling. Imidlertid er komplikationer fra sygdommen mere sandsynlige.

I særlig alvorlige tilfælde kan denne form for sygdom føre til hørelse og / eller taletab, blindhed, permanent hjerne- og nerveskade, ændringer i adfærd, kognitive handicap, manglende muskelkontrol, krampeanfald og hukommelsestab. Disse patienter kan have brug for langvarig terapi, medicin og understøttende pleje.

forebyggelse

Der er effektive vaccinationer mod nogle patogener, der forårsager encephalitis. Vaccination mod f.eks. Mæslinger, fåresyge og røde hunde udføres normalt på små børn. Du kan også blive vaccineret mod TBE. Du kan beskytte dig selv mod Lyme-sygdom ved at undgå tick-bid så meget som muligt gennem lange tøj og repellants. Nogle patogener, såsom syfilis, overføres seksuelt. Kondomer beskytter her.

Efterbehandling

Opfølgende pleje af encephalitis skal overholdes under alle omstændigheder. Hvis den pågældende allerede modtager medicinsk behandling, skal lægens instruktioner følges nøje. Det er vigtigt, at patienten hviler, når der er en sådan betændelse. Der bør ikke være nogen fysisk anstrengelse. Indtagelse af medicin skal også altid overholdes.

Den stærke smertestillende cortison er ofte ordineret og bør fortsat tages, selv efter at symptomerne er blevet lettet. Immunoglobuliner bruges til at filtrere antistofferne ud af personens blod. Denne medicin kan administreres i flere dage.

Derudover bør dannelse af nye antistoffer undgås eller forhindres så meget som muligt under opfølgning af encephalitis. Dette er muligt ved at styrke og hærde immunforsvaret. Denne type hærdning af immunsystemet udføres ved hjælp af en mild kemoterapi, som den person, der behandles, skal gennemgå.

Hver patient udtrykker forskellige symptomer på encephalitis og behandles derfor individuelt. Opfølgningspleje bør også justeres i overensstemmelse hermed. Selv hvis symptomerne ikke længere forekommer for stærke, skal hvile og yderligere lægemiddelbehandling overholdes. Hvis disse retningslinjer overholdes, garanteres perfekt opfølgningspleje i tilfælde.

Du kan gøre det selv

Encephalitis er en alvorlig sygdom, der på ingen måde skal behandles af dig selv. Hvis der er mistanke om encephalitis, skal en læge straks konsulteres. I de tidlige stadier kan encephalitis forveksles med begyndelsen af ​​en forkølelse.Typiske tegn er feber, kvalme og træthed.

Der er ofte andre symptomer såsom stiv nakke, forvirring, lammelse og kramper og bevidsthedstab. Enhver, der lægger mærke til sådanne symptomer, bør ikke eksperimentere med medicin, der ikke er købt, men skal straks gå til det nærmeste hospital.

Den bedst kendte er tick-båret meningoencephalitis i forsommeren. Specifikke selvhjælpsforanstaltninger er mulige mod denne form for encephalitis. På den ene side bør krydsebid undgås, især i risikoområder. Det er bedst at tage nogle forholdsregler for dette. Insektmiddel kan afskrække flåter.

At bære lange bukser og toppe med lange ærmer gør det vanskeligere for insekterne at bite i. Når du vender tilbage udefra, skal din egen krop og ethvert kæledyr kontrolleres for kryds. Der er en vaccination mod sygdommen, som især anbefales til mennesker, der regelmæssigt befinder sig i risikoområder.

Et stærkt immunsystem kan hjælpe med at sikre, at encephalitis ikke bryder ud i første omgang, heles hurtigere eller er mildere. Kroppens forsvar styrkes bedst af en sund livsstil, især en i vid udstrækning plantebaseret, vitaminrig diæt, samt ved at få nok søvn og undgå luksus mad såsom tobak eller alkohol.