erythrasma

EN erythrasma er en hudsygdom forårsaget af en bakterieinfektion med patogener af typen Corynebacterium minutissimum, som er relativt almindelig med en udbredelse på 5 til 10 procent. Mænd er især påvirket af erythrasma med et kronisk forløb.

Hvad er en erythrasma?

Med erythrasma lider de, der er berørt, primært af forskellige hudbeklager. Disse har en meget negativ effekt på æstetikken for den berørte person og begrænser den markant.
© 7activestudio - stock.adobe.com

Som erythrasma (også Baerensprung's sygdom) er en overfladisk hudsygdom, der kan spores tilbage til en bakterieinfektion med Corynebacterium minutissimum.

Erythrasma manifesterer sig symptomatisk i form af glat, skarpt defineret rødlig misfarvning af huden, som bliver større inden for flere uger, muligvis sammenløb (forenes) og udvikler fin lamellær flager og gulbrun misfarvning (kaffe med mælk).

Især påvirkes de intertrigone hudområder (hudfoldninger), såsom armhuler, lyskerner såvel som perianal og submammary (under brystet) af erythrasma, da disse områder øger sved og svækkelse af syrebalancen i huden.

Symmetriske foci på låret i området af pungen er også karakteristisk for erythrasma. Som regel forekommer erythrasma uden kløe og kan i mange tilfælde have en asymptomatisk forløb.

årsager

Erythrasma manifesterer sig som et resultat af en bakterieinfektion med det grampositive, saprofytiske Corynebacterium minutissimum. Ud over dermatofytter og Candida albicans kan patogenet også findes på sund hud som en komponent i det normale hudmiljø.

Hvis miljøforholdene er gunstige for patogenet på grund af en forstyrret hudflora på grund af øget sved (fugt) eller varmeudvikling, kan det formere sig og angribe hudcellerne og det intercellulære rum i stratum corneum (øverste epidermale lag). Den metaboliske aktivitet af bakterierne får keratinet, som er hovedkomponenten i stratum corneum, til at opløse, hvilket forårsager de karakteristiske hudændringer.

Derudover er hyperhidrose (unormal svedtendens), diabetes mellitus, fedme såvel som immunsuppressive terapeutiske foranstaltninger (for eksempel i tilfælde af en HIV-infektion) og tæt passende tøj predisponerende faktorer for erythrasma.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod rødme og eksem

Symptomer, lidelser og tegn

Med erythrasma lider de, der er berørt, primært af forskellige hudplager. Disse har en meget negativ effekt på den påvirkede æstetik og begrænser den markant. I mange tilfælde fører dette også til depression eller mindreværdskomplekser og reduceret selvtillid. De berørte føler sig ikke godt tilpas med deres udseende.

Den stærke og omfattende rødme kan føre til mobning eller drilleri, især hos børn, så de også lider af psykologiske klager. Huden selv flasser og ændrer farve. I kønsområdet kan erythrasma også forbindes med smerter eller kløe og har således en meget negativ effekt på livskvaliteten for den berørte person.

Sygdommen spreder sig ofte til de nærliggende regioner og fører til rødme og kløe der også. Som regel forekommer andre hudbeklagelser ud over erythrasma også på samme tid, så de berørte også kan lide af dermatitis. Levealderen påvirkes dog ikke negativt af sygdommen. Med en simpel terapi kan symptomerne lettes og begrænses relativt godt.

Diagnose & kursus

Erythrasma diagnosticeres på baggrund af de karakteristiske hudændringer. Ved hjælp af en såkaldt Trælampe (UV eller sort lys) kan pigmentændringer og de fluorescerende fokuser af patogener på huden synliggøres. Disse lyser lyserøde eller koralfarvede i UV-lys på grund af porphyrinet dannet af dem.

De Gram-positive patogener kan også påvises mikroskopisk ved hjælp af en Gram-plet (blå farve på bakterierne). Differentialdiagnostik kræver differentiering fra lignende og lige så almindelige hudsygdomme, såsom kutan candidiasis, psoriasis, kontaktdermatitis, seborrheic dermatitis og tinea.

Trichomycosis palmellina og Keratolysis sulcata kan også være forårsaget af Corynebacteria. Erythrasma er en ufarlig smitsom sygdom, der dog ofte har et kronisk forløb hos mænd og sygdomme som hyperhidrose eller diabetes mellitus.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der bemærkes omfattende hudrødhed og andre symptomer på erythrasma, skal en læge konsulteres. Hvis der allerede er dannet skæl, er det bedst at straks søge lægehjælp. Det samme gælder alvorlige klager som kløe eller smerter i kønsområdet og under armhulerne. Hvis disse symptomer bemærkes, er der bestemt en alvorlig hudsygdom. Kun en hudlæge kan afgøre, om det er en erythrasma.

Mennesker, der lider af hyperhidrose, diabetes mellitus eller fedme er særlig udsatte. Øget sved eller på anden måde forstyrret hudflora er risikofaktorer, der kræver hurtig afklaring. Hvis der opstår komplikationer i løbet af behandlingen, skal den ansvarlige læge informeres.

Generelt bør behandling overvåges nøje for at identificere og behandle eventuelle efterfølgende symptomer på et tidligt tidspunkt. Ud over den praktiserende læge eller dermatolog kan en erythrasma også ses af en internist. Et besøg i klinikken er indikeret, hvis symptomerne er svære.

Læger og terapeuter i dit område

Behandling og terapi

I tilfælde af erythrasma inkluderer terapeutiske foranstaltninger lokal terapi af de berørte hudområder med salver eller cremer, der indeholder imidazol, miconazol eller fusidic acid eller opløsninger med erythromycin. Disse stoffer tørrer de lokalt behandlede områder af huden og har samtidig en antimikrobiel effekt.

En kombination af acetylsalicylsyre (ASA) og benzoesyre kan også overvejes. Ved mere alvorlige eller vedvarende kurser kan systemisk behandling med erythromycin (250 g fire gange om dagen) over en periode på fjorten dage indikeres. På grund af det høje niveau af patientoverholdelse (overholdelse af terapi) kan en enkelt behandling med clarithromycin (1000 mg) også overvejes.

Rød lysbehandling kan bruges som en del af fotodynamiske terapimetoder, der repræsenterer et alternativ til farmakologiske tilgange. En vigtig del af de terapeutiske foranstaltninger i tilfælde af erythrasma er også ensartet kropshygiejne. Til dette formål anbefales brugen af ​​sure sæber eller syntetiske detergenter (syndetter eller syntetisk producerede vaskeaktive stoffer) for at stabilisere hudfloraen, mens fugt og fedtede cremer og salver undgås bør.

De berørte hudområder skal generelt holdes så tørre som muligt i tilfælde af en erythrasma (f.eks. Ved at tørre dem grundigt efter badning og brusebad). Hos dem, der er ramt af fedme, kan mere udtalt hudfoldning (især under brysterne og i lysken) beskyttes mod fugt ved hjælp af indsatte gasbindekompresser, linnedduge og / eller fugtafvisende pulvere.

Derudover skal luftpermeabelt eller åndbar tøj bæres for at undgå øget sved i tilfælde af erythrasma.

Outlook og prognose

Prognosen for erythrasma er gunstig hos de fleste patienter. Ændringerne i hudens udseende kan let behandles med de tilgængelige medicinske muligheder. Indgivelse af lægemidler resulterer normalt i betydelige forbedringer i hudens udseende inden for få dage. Abnormiteterne trækkes gradvist ned, indtil symptomerne er frie efter ca. to uger.

Hvis der opstår komplikationer, forværres prognosen. Med et ugunstigt forløb af sygdommen forekommer kronisk erythrasma. Mænd hører især til risikogruppen for denne udvikling. Den berørte kan selvstændigt tage forskellige forholdsregler for at forbedre prognosen. Huden skal holdes tør, og tøj bør ikke bæres for tæt på kroppen.

Valg af tøj er afgørende for at lindre symptomerne. Derudover bør fedme undgås, da der ofte opstår uregelmæssigheder i hudens udseende i hudfoldene. Så snart patienten er mere opmærksom på pleje af huden og sved på kroppen, kan hudfloraen bringes i balance. Forbedring af hudfloraen fører til en bedring.

På trods af den gunstige prognose kan et tilbagefald forekomme når som helst i løbet af livet. Erythrasmaen kan dannes igen. Prognosen er også gunstig, hvis den vender tilbage.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod hud rødme og eksem

forebyggelse

Som en profylaktisk foranstaltning kan et antimikrobielt terapeutisk middel påføres lokalt en eller to gange om måneden i tilfælde af erytrasmer, der har tendens til at gentage sig. Derudover skal forudindtægtsstederne (fortrinsvis påvirkede områder) holdes tørt og åndbart tøj skal bæres. At undgå fedme gennem træning kan også forhindre erythrasma.

Efterbehandling

Som regel er den tidlige detektion og hurtige behandling af denne sygdom i forgrunden i tilfælde af erythrasma, så der ikke er yderligere komplikationer eller andre klager. Jo tidligere erytrasma opdages, jo bedre er den videre forløb for denne klage normalt. Som regel reducerer denne sygdom ikke den forventede levetid.

Behandlingen finder sted ved hjælp af medicin. Disse skal tages nøjagtigt som instrueret af en læge for at lindre symptomerne hurtigt og permanent. I tilfælde af tvivl eller anden usikkerhed skal en læge altid konsulteres. Hvis symptomerne på erythrasmen ikke forsvinder efter fjorten dage, skal en læge normalt konsulteres igen.

Salver eller cremer kan også bruges til at lindre symptomerne. Da symptomerne på sygdommen også kan føre til psykologisk forstyrrelse eller depression, er psykotisk behandling også nyttig. Intensive diskussioner med venner eller familie kan også have en positiv effekt på sygdomsforløbet. For at forhindre en anden erythrasma, bør den underliggende sygdom også analyseres.

Du kan gøre det selv

Erythrasma er en ufarlig bakterieinfektion, der let kan blive kronisk. De berørte bør derfor konsultere en hudlæge så hurtigt som muligt. Dette gælder især for højrisikopatienter. Dette inkluderer personer, der lider af diabetes mellitus, eller som er meget overvægtige og patienter med et svagt immunsystem.

Succesrig terapi kræver altid hjælp fra patienten. En høj grad af personlig hygiejne er vigtig. De inficerede områder skal rengøres regelmæssigt. Det er bedst at bruge et let surt rengøringsmiddel for at stabilisere hudmiljøet. Det er også vigtigt, at huden holdes tør.

Efter badning eller brusebad skal kroppen tørres fuldstændigt med et friskt, rent håndklæde. Rigtig sved er en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen og bør undgås. Hvis dette ikke er muligt, for eksempel under sport, skal du hurtigt brusebad og derefter gnide kroppen tør.

Hos mennesker, der er meget overvægtige, påvirker sygdommen ofte hudfolderne, da disse er især varme og fugtige. For at holde disse områder tørre kan der enten indsættes gasbindforbindelser, eller der kan påføres et kropspulver flere gange om dagen. For nogle mennesker kan begge mål indikeres på samme tid.

Derudover bør tætsiddende tøj undgås, og løstilpasset, åndbar tekstil bør bæres.