ertapenem

På ertapenem det er et lægemiddel, der hører til gruppen af ​​carbapenemer. Præparater, der indeholder lægemidlet, er u. en. bruges til behandling af intra-abdominale infektioner, akutte gynækologiske infektioner, erhvervet lungebetændelse i lokalsamfundet og til terapi af en diabetisk fod. Ertapenem bruges også forebyggende til at forhindre infektion i maveområdet før en operation.

Hvad er ertapenem?

Ertapenem tildeles den aktive substansgruppe af carbapenemer. Dette udtryk dækker forskellige antibiotika, der administreres som lægemidler på grund af deres brede antimikrobielle virkning. Ud over ertapenem hører også meropenem, imipenem, doripenem og tebipenem til denne gruppe.

Inden for Den Europæiske Union og Schweiz sælges Ertapenem under handelsnavnet Invanz®. I farmakologi og kemi er den aktive ingrediens beskrevet med den empiriske formel C22-H25-N3-O7-S, der svarer til en moralsk masse på 475,516 g / mol.

Ertapenem gives til behandling af infektionssygdomme forårsaget af anaerober eller gram-negative eller gram-positive patogener. En bakterie er gram-positiv, hvis den bliver blå, når der udføres differentiel farvning. Gram-negative er dem, der bliver røde.

Ertapenem administreres normalt som en infusionsopløsning og derved parenteralt.

Farmakologisk virkning

Ertapenem fungerer - hvilket er typisk for tidlige repræsentanter for carbapenems - ekstremt hurtigt. Dette betyder, at bakterier hurtigt dræbes af den aktive ingrediens. Imidlertid skal en minimalt effektiv mængde ertapenem i kroppen overskrides permanent for at opnå succes. Eksperter taler derfor om en tidsafhængig drabskarakteristik.

Ertapenem er stabilt overfor de fleste beta-laktasmer. Betalaktasmer er visse enzymer, der produceres af bakterier for at forhindre angreb udefra. Beta-laktasemasker kan således sammenlignes med antistoffer og forhindrer effektiviteten af ​​antibiotika. Da ertapenem er stabilt over for næsten alle betalaktasemasker, kan lægemidlet anvendes effektivt mod adskillige bakterier.

Derudover angribes ertapenem ikke af det udstrakte spektrum beta-lactamaser (ESBL) af en bakterie. Disse kan også reducere effektiviteten af ​​antibiotika markant. Ertapenem er imidlertid ineffektivt mod enterokokker og Pseudomonas aeruginosa.

Lægemidlet dræber bakterier ved at binde sig til penicillin-bindende proteiner. Dette forhindrer bakterien i at fornye sin cellevæg, hvilket i sidste ende fører til dens død.

10% af Ertapenem udskilles i afføringen. Det aktive stof elimineres yderligere renalt, dvs. gennem nyrerne.

Medicinske undersøgelser har ikke fundet en årsagssammenhæng mellem behandling med ertapenem og direkte eller indirekte skade på embryoet. Det bør dog kun tages efter en omhyggelig analyse af risiko-fordele. Da ertapenem kan passere i modermælk, bør amning ikke udføres under eller kort efter behandlingen.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Ertapenem gives til kontrol af infektionssygdomme hos voksne, unge og børn på 3 måneder og derover. Det er indiceret til akutte gynækologiske infektioner, erhvervet lungebetændelse i lokalsamfundet, intra-abdominale infektioner og diabetisk fod, hvis dette fører til en hudinfektion.

Ertapenem kan også bruges forebyggende, dvs. H. kan bruges forebyggende. Derfor gives der ofte en recept for at forhindre postoperative infektioner i bughulen. Sådanne infektioner kan forekomme efter elektiv kolorektal kirurgi.

Ertapenem sælges som et pulver. Dette leveres normalt som et koncentrat. Det bruges til at fremstille en infusionsopløsning. Administrationen er derfor parenteral.

Risici og bivirkninger

Ertapenem bør ikke gives, hvis der er en kontraindikation. Udtrykket kontraindikation beskriver en situation, der fører til en medicinsk kontraindikation. Dette betyder, at fra et medicinsk synspunkt må behandling absolut ikke gives på grund af faktiske omstændigheder. En sådan kontraindikation findes, hvis der er overfølsomhed eller allergi over for ertapenem eller andre lægemidler fra carbapenem-gruppen.

Overfølsomhed kunne også findes hos personer behandlet med beta-lactam-antibiotika. Derudover er der også en kontraindikation for nyredysfunktion, da nedbrydningen af ​​den aktive bestanddel hovedsageligt finder sted nyre, dvs. via nyrerne.

Desuden kan uønskede bivirkninger forekomme i løbet af behandlingen med ertapenem. Indtil videre er det observeret, at svampeinfektioner (især candidiasis), hypoglykæmi (blodsukker falder under 60 mg / gl), løbende næse, hoste og faryngitis (betændelse i slimhindeslimhinden) forekom.

Andre uønskede bivirkninger inkluderer søvnløshed, generelle træthedstilstand og svaghed, svimmelhed, rastløshed, depressive stemninger og tilstande af panik.

Allergiske hudreaktioner er også mulige. Dette manifesterer sig normalt som et udslæt, urticaria (hvede), dermatitis eller kløe. Anorexia og forstyrrelser i mave-tarmkanalen (diarré, opkast, kvalme osv.) Kan også forekomme.

I nogle tilfælde var der også hjertearytmi. Smerter (især i hovedet, musklerne, maven, brystet eller skulderområdet) er også en af ​​de mulige bivirkninger. Hyper- eller hypotension kan også tænkes under og kort efter behandlingen.