opioider

Under udtrykket opioider stærke smertestillende midler er samlet. Hvis de bruges overdreven, kan de føre til afhængighed.

Hvad er opioider?

Udtrykket opioider inkluderer kraftige smertestillende midler. Hvis de bruges overdreven, kan de føre til afhængighed.

Opioider, der bruges som smertestillende midler, bærer også navnet Opioide analgetika. Disse midler har en stærk smertelindrende effekt på opioidreceptorerne.Morfin er en af ​​de mest kendte opioider. Det er blevet brugt til behandling af smerter siden det 19. århundrede. Morfin opnås fra opiumsvalmue. I dag bruges også syntetiske og semisyntetiske opioider.

Der sondres mellem terapeutisk effektive og forkert indgivne opioider. Mens terapeutiske opioider anvendes i medicin som et middel til at behandle smerter, bruges forkert indgivne opioider som rusmidler. De terapeutisk indgivne opioider er for det meste derivater af naturlige alkaloider. Disse kan modificeres kemisk og fungerer som agonister på undertyper af opiatreceptorer.

Kendte opioidrepræsentanter er u. en. Tramadol, tilidin, oxycodon, fentanyl, alfentanil, meptazinol, sufentanil, pethidin og diamorphin, der også kaldes heroin. Som alle andre opioide analgetika, falder de mest under narkotikaloven.

Opium fungerer som det grundlæggende stof i opioide analgetika. Dette er den mælkeagtige saft fra opiumsvalmaplanterne (Papaver somniferum), der indeholder forskellige typer alkaloid. De serverer fenatren som morfin, thebin og codein samt benzylisoquinoliner som noscapin, narceine og papaverin.

Farmakologisk virkning

Opioider fungerer direkte på centralnervesystemet (CNS). Skiftepunkterne i nervecellerne er specifikt blokeret, hvilket forhindrer transmission af smertsignaler. De smerte-lindrende virkninger af opioide analgetika er resultatet af µ-receptorer, som er underformer af opioidreceptorerne.

Hvis en person lider af fysisk eller psykologisk stress, frigøres kroppens egne stoffer som enkephaliner og endorfiner fra hjernen. Disse har egenskaben af ​​at binde til opioidreceptorerne, hvilket slukker opfattelsen af ​​smerte i kort tid. Af denne grund er f.eks. Ofre for ulykker ofte ikke i stand til at opfatte smerterne ved deres skader. Smerten kan først mærkes senere. Gennem denne reaktion undertrykker kroppen lammende smertereaktioner, så personen forbliver i stand til at handle.

Opioider virker også på disse receptorer. De undertrykker smerter, reducerer angst, hæmmer vejrtrækning, blokerer hostecentret og svækker koncentrationsevnen. Derudover er der en indsnævring af pupillerne, et fald i urinproduktion, afstivning af knoglemuskler, udvidelse af blodkarene og frigivelse af hormonet histamin. Da tarmen tømmes langsommere, fører dette til forstoppelse. Nogle af disse virkninger betragtes som uønskede, hvorfor de klassificeres som bivirkninger.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Opioider bruges til særlig alvorlig smerte. De er en vigtig del af medicinsk smerterapi.Smerterne er normalt kræftsmerter, kolikssmerter, smerter forårsaget af en ulykke eller smerter under kirurgiske indgreb. En anden indikation er smerter i muskuloskeletalsystemet såsom rheumatoid arthritis, osteoporose (knogletab) eller slidgigt.

Opioider kan administreres på forskellige måder. De kan tages i form af tabletter, injiceres med en sprøjte eller gives som suppositorium. Plastre med transdermale effekter er også tilgængelige.

En af de berygtede virkninger af opioider er deres humørforbedrende egenskaber. For eksempel bruger nogle mennesker stoffer, der indeholder opioider, for at blive ophidset, hvilket er stofmisbrug. Opioide analgetika kan derfor kun ordineres på recept og underkastes streng medicinsk kontrol.

Grundlæggende er opioider de mest effektive smertestillende midler, der bruges i medicinen. Der skal sondres mellem svage opioider såsom tramadol og stærke stoffer som morfin og fentanyl.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod smerter

Risici og bivirkninger

På grund af det store potentiale for afhængighed er nogle læger og patienter meget skeptiske over for opioider. Når de bruges korrekt, giver de imidlertid optimal smerthåndtering og tolereres normalt godt. En almindelig bivirkning er imidlertid forstoppelse. I sådanne tilfælde kan patienten stimulere sin tarmfunktion med naturligt virkende midler såsom hørfrø eller svisker. Men afføringsmidler kan også hjælpe.

Andre uønskede bivirkninger, når man tager opioider, er kvalme og opkast, som dog falder efter en til to uger. Alternativt kan antiemetika administreres for at reducere kvalme. Det er ikke ualmindeligt, at patienter lider af svimmelhed og træthed. Disse bivirkninger er især tydelige i den indledende fase af opioidbehandling og forsvinder snart igen.

Problemer med vandladning, mundtørhed, kløe og hjerte-kar-problemer anses for at være temmelig sjældne bivirkninger. Disse symptomer er vanskelige at behandle.

I tilfælde af en overdosis af opioide analgetika truer den frygtede luftvejsdepression. I værste fald kan dette endda resultere i livstruende åndedrætssvigt.

Et andet problem med opioider er, at de er meget vanedannende. Hvis afhængighed opstår, oplever de berørte fysiske abstinenssymptomer som motorisk rastløshed, gåsehud, hurtigere vejrtrækning, nyser, stærke tårer, koldsved, øget blodtryk og smerter. Efter et par uger aftager abstinenssymptomerne normalt.

Psykologisk afhængighed er også mulig i en bestemt periode. Dette sker gennem de euforiske virkninger af opioiderne. De berørte individer udviser derefter et umætteligt behov for opioidbrug. Heroinafhængighed er en af ​​de mest kendte former for opiatmisbrug.

Men hvis opioiderne udelukkende bruges til smertebehandling, anses risikoen for afhængighed for at være lav ved korrekt behandling.