EN empyem er en purulent ophobning af væske i et naturligt hulrum i kroppen. Lungerne påvirkes især ofte. I de fleste tilfælde kan empyem behandles godt; sygdommen kan dog være livstruende, især i lungerne.
Hvad er et empyem?
© sebra - stock.adobe.com
Læger forstår udtrykket empyem at være en ophobning af purulent væske i et kropshulrum. Navnet betyder noget som "pusdannelse" på græsk. Normalt udvikles empyma som et resultat af vævsinflammation, som derefter fører til den typiske dannelse af væske.
I mange tilfælde påvirkes lungen, mere præcist hulrummet, der er omkring lungerne. Denne tilstand er også kendt som bryst- eller pleural empyema og kaldes empyema thoracis i specialiserede kredse. I sjældne tilfælde kan galdeblæren eller bækkenhulen også blive påvirket af ophobning af væske. Et empyem bør altid behandles medicinsk, da det kan føre til patientens død uden hurtig og passende behandling.
årsager
En bakterieinfektion er ansvarlig for empyem. I lungerne stammer bakteriestammerne Haemophilus influenzae, der forårsager sygdomme som bronchitis eller lungebetændelse (lungebetændelse), Streptococcus pneumoniae, der forårsager lungebetændelse og meningitis (meningitis) og Staphylococcus aureus, som forårsager lungebetændelse og sepsis, men også furunkel, er især almindelige i lungerne forårsaget.
Sidstnævnte er årsagen til væskeretention i næsten 90% af alle tilfælde, der rammer babyer og småbørn. Hvis empyemet er i bækkenet, er bakterien Pseudomonas aeruginosa normalt ansvarlig. Bakterien Klebsiella pneumoniae findes heller ikke sjældent hos ældre eller kronisk syge patienter.
Patogenerne angriber for eksempel vævet, der dækker lungerne. Som en beskyttende reaktion afviser kroppen døde celler. Samtidig dannes pus og væsker, som sammen med de døde celler fylder kropshulrummet og fører til empyem.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod lunge- og bronchiale problemerSymptomer, lidelser og tegn
Empyem kan manifestere sig gennem forskellige symptomer. Typisk for sygdommen er ondt i halsen, hoste og sputum. Sekretionerne er for det meste brungrøn og har en ubehagelig lugt. De forekommer hovedsageligt om morgenen og forårsager de karakteristiske skranglende eller gennemborende åndedræt. Normalt er der også åndenød og træthed.
I det videre forløb falder den fysiske og mentale præstation, den berørte person er normalt ikke længere i stand til at klare hverdagens opgaver. Indtagelse af sekretionerne kan forårsage mavesmerter, kvalme og opkast. Diarré kan heller ikke udelukkes. Dette er normalt ledsaget af dårlig ånde. Mange af de berørte lider af feber, som manifesterer sig som cirkulationsproblemer, sved og en stigende sygdom.
Hvis empyema efterlades ubehandlet, kan infektionen sprede sig til andre organer. Hvis det spreder sig til hjertet, kan det føre til hjerte-kar-klager, hjertesvigt og andre alvorlige symptomer og komplikationer. Hvis hjernen påvirkes, kan det føre til encephalitis eller meningitis. Generelt er spredning af infektionen livstruende og forårsager generelle symptomer som høj feber og koma. I ekstreme tilfælde dør patienten.
Diagnose & kursus
Den behandlende læge kan påvise lungeimmy ved at lytte til lungerne og tappe blandt andet på brystet og ryggen. Hvis en patient besøger lægen med symptomer som åndenød, hoste, brystsmerter, feber og træthed, indikerer dette også væskeretention.
Dårlig ånde og brunlig-grøn sputum kan være yderligere ledetråde. En røntgen og en ultralydundersøgelse gør empyemet tydeligt synligt. Tilstanden forårsaget af en infektion skal altid behandles medicinsk, ellers kan infektionen sprede sig til hjertet eller hjernen. Disse tilfælde fører til høj feber, blodig sputum og i sidste ende til patientens koma og død.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis der er åndedrætsproblemer, betragtes dette som foruroligende. Et lægebesøg er nødvendigt, hvis symptomerne vedvarer i lang tid, eller hvis de øges i intensitet. Hvis du føler dig åndenød eller holder op med at trække vejret, skal du kontakte en læge. Der er en kontinuerlig underforsyning af organismen, som kan ende i en livstruende tilstand. Der kræves en læge i tilfælde af søvnforstyrrelser, koncentrationsproblemer eller opmærksomhedsforstyrrelser.
Hjertebanken, højt blodtryk og problemer med hjerterytmen bør undersøges og behandles af en læge. Uden medicinsk behandling kan der forekomme akutte tilstande, der kan føre til livslang svækkelse. Der kræves en læge, hvis du har feber eller vedvarende træthed på trods af at du får nok søvn. Brystsmerter eller mavesmerter skal afklares og behandles. Hvis fornemmelsen af smerte øges, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt.
Inden du tager nogen smertestillende medicin, anbefales det at konsultere en læge for at afklare mulige bivirkninger og risici. Kontakt en læge, hvis hosten vedvarer, åndedræt eller sputum gentager sig. En læge skal konsulteres i tilfælde af underlige åndedrætsstøj eller manglende evne til at indånde dybt. Hvis der forekommer en blodig sputum ved hoste, skal en akutlæge kaldes, da patienten er i kritisk helbred.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Hvis empyem er klart diagnosticeret, skal den behandlende læge handle omgående og igangsætte terapi. Normalt består dette af en kombination af medicin og kirurgi. Under operationen kan den akkumulerede væske fjernes, hvilket signifikant aflaster trykket og letter vejrtrækningen i tilfælde af lungeimperium.
Derudover får organerne mere plads i kroppen. Hvis infektionen er på et tidligt tidspunkt, kan væsken fjernes ved hjælp af en metode kaldet thoracentese. Dette er en hul nål, der indsættes i brysthulen. Hvis empyemet er mere avanceret, skal kirurgen åbne brystet og dræne væsken gennem et rør. Hvis vævet allerede er meget hårdt påvirket, skal det også fjernes kirurgisk.
Lungerne kan derefter udvikle sig bedre igen og fylde brystet som normalt. Ud over operationen skal bakterieinfektionen behandles. Antibiotika, især penicillin, administreres til dette formål.
Disse skal gives i mindst to uger for at sikre, at alle bakterier er dræbt. Medicinen gives normalt intravenøst, da dette gør det muligt for dem at arbejde hurtigere og mere effektivt. Jo tidligere empyemet anerkendes, jo mere effektiv er lægemiddelbehandlingen.
Outlook og prognose
Det er meget vanskeligt at gøre et nøjagtigt syn og prognose, da medicinsk behandling kan have en positiv effekt på sygdomsforløbet. I de fleste tilfælde udvikler sådant empyem sig i forbindelse med bursitis. En sådan betændelse aftager normalt inden for et par dage. Produktionen af pus falder, så man kan forvente en ukompliceret helingsproces. Udsigten til en komplet kur ser således meget godt ud.
Hvis pusdannelsen dog ikke trækker tilbage, men stiger, kan sygdomsforløbet forventes at være vanskeligere. Den forlængede produktion af pus kan medføre dannelse af bakterier, hvilket kan forårsage alvorlig betændelse.
Hvis et sådant klinisk billede forbliver uden nogen behandling, kan sygdomsforløbet forventes at være markant vanskeligere. Under visse omstændigheder kan der dannes en abscess. Hvis du ikke besøger lægen i et sådant tilfælde, kan der i værste fald forekomme blodforgiftning.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod lunge- og bronchiale problemerforebyggelse
Da empyem er en bakteriel infektion, er forebyggelse i streng forstand ikke mulig. En sund livsstil styrker immunforsvaret og kan forbedre individets generelle tilstand. Dette udelukker ikke desto mindre muligheden for empyem ikke desto mindre. Hvis de første symptomer opstår, skal de berørte og familiemedlemmer konsultere en læge så hurtigt som muligt.
Hvis væskeopbygningen opdages på et tidligt tidspunkt, kan det være muligt at behandle det med medicin alene og forhindre, at tilstanden forværres. Hvis der forekommer symptomer som åndenød, feber eller unormal sputum, anbefales det at se en læge i tvivlstilfælde og få årsagerne til symptomerne afklaret.
Efterbehandling
I tilfælde af empyem er tidlig behandling meget vigtig, så der ikke er yderligere komplikationer eller i værste fald død af den berørte. Jo tidligere sygdommen genkendes, jo bedre er det videre sygdomsforløb. Derfor er den tidlige påvisning af empyem i forgrunden.
Som regel er imidlertid foranstaltningerne eller mulighederne for opfølgning meget begrænsede eller er egentlig ikke nødvendige. Selve behandlingen finder sted ved hjælp af en kirurgisk procedure. Efter denne procedure skal den berørte under ingen omstændigheder anstrenge sig eller være aktiv. Stressfulde eller sportslige aktiviteter skal under alle omstændigheder undgås for ikke at belaste kroppen unødigt.
Desuden anbefales det ofte at tage antibiotika efter proceduren for at forhindre infektioner. Antibiotika bør ikke tages sammen med alkohol, ellers vil deres virkning reduceres betydeligt. I tvivlstilfælde, eller hvis noget er uklart, kan en læge altid kontaktes. I de fleste tilfælde reducerer empyem ikke forventet levealder, hvis behandlingen startes tidligt. Lungerne bør ikke stresses unødigt efter proceduren, så rygning bør også undgås.
Du kan gøre det selv
Empyem er en lidelse, der skal tages alvorligt og bør på ingen måde behandles uafhængigt med hjemmemedicin eller medicin, der ikke er købt. Den bedste form for selvhjælp er at konsultere en læge straks og nøje følge hans instruktioner. Hvis du ikke gør det, kan det medføre alvorlige komplikationer som blodforgiftning. Lunge empyema kan endda være dødelig.
Hvis empyem opdages tidligt, kan det normalt behandles med antibiotika inden komplikationer indstillet. Antibiotika skal tages som foreskrevet af lægen. Under ingen omstændigheder må antibiotikabehandling afbrydes eller afsluttes for tidligt.
Dette gælder også, hvis der er bivirkninger. En patient kan behandle disse bivirkninger med milde hjemmemidler efter konsultation af en læge. Antibiotika dræber ikke kun patogener, men også gavnlige tarmbakterier, som ofte fører til svær diarré. Probiotiske fødevarer, især yoghurt, kan hjælpe tarmen med at komme sig.
Kvinder udvikler ofte gærinfektioner i skeden under eller kort efter behandling med antibiotika. Denne bivirkning kan forhindres ved at bruge mælkesyresuppositorier, som er tilgængelige over-the-counter på apoteker.
En sund livsstil understøtter kroppens forsvar, hvilket fremskynder helingen af empyemet.
.jpg)
.jpg)
