afføring

I afføring endetarmen tømmes, og ufordøjelige komponenter i fødevarer bortskaffes. Defækningen kaldes også afføring udpeget.

Hvad er defekation?

Avføring, også kendt som fæces, består af ufordøjelige fødevarekomponenter såsom fiber, ufordøjede rester af fedt og stivelse, bindevæv og muskelfibre og for det meste vand. Avføring indeholder også uddrivne tarmceller, slim og fordøjelsesenzymer. Fæces er farvet af farvestoffet Sterkobilin.

Avføring skabes i tarmen under fordøjelsen. Det blandes der og transporteres videre, indtil det endelig opsamles i endetarmen. Stræk receptorer i tarmvægssignalet, når tømning er nødvendig. Behovet for at gå på toilet opstår derefter.

Normalt kan defekation kontrolleres bevidst af mennesker. Hvis dette ikke længere er tilfældet, kaldes det inkontinens. Defekationsforstyrrelser kaldes dyschezia.

Funktion & opgave

Mængden af ​​produceret og udskillet afføring pr. Dag varierer fra person til person såvel som fra dag til dag. Hvor meget afføring der passeres afhænger i vid udstrækning af kosten. Mængder på 100 til 500 gram pr. Dag betragtes som normale. I tilfælde af en kost rig på fiber, for eksempel for vegetarer, kan mængden af ​​afføring stadig være over den øvre grænse på 500 gram. Hyppigheden af ​​afføring varierer hos raske mennesker mellem tre gange dagligt og tre gange om ugen. Konsistensen af ​​afføringen varierer også mellem blød og hård.

Defekation begynder i tyktarmen eller i dele af den øvre fordøjelseskanal. Når man spiser, irriteres receptorer i munden, spiserøret og dele af maven. De ophidsede receptorer transmitterer informationen om madindtag til tyktarmen. Dette reagerer derefter med stærke sammentrækninger. Den resulterende peristaltiske, dvs. bølgende, bevægelse af tarmens muskulatur transporterer tarmtarmindholdet mod endetarmen. På denne måde prøver kolon at skabe plads til den annoncerede mad. Denne reaktion er også kendt som den gastrokoliske refleks.

Endetarmen lukkes af anus, den såkaldte anus. Avføringen, der overføres fra tyktarmen, opsamles først i endetarmen. Dette øger vægspændingen i rektalvæggen. Strækreceptorerne i væggen i rektum spændes derefter og sender elektriske signaler til hjernen via specielle nervesystemer, de viscerale følsomme afferenter.

Den sensoriske cortex er ansvarlig for defekation.Nu stimuleres behovet for afføring første gang. Påfyldning af endetarmen fører også til en udvidelse af den indre ani-sfinktermuskel. Denne interne anal-sfinkter kan ikke kontrolleres frivilligt og er beregnet til at forhindre ufrivillig udskillelse af afføring. Hvis denne muskel ekspanderer, opfattes den som en trang til at affæle. Overførsel af afføring forhindres stadig af den eksterne anal-sfinkter. Dette kan styres vilkårligt op til et vist udfyldningsniveau i endetarmen.

Under afføring slapper begge sphinctermuskler af, og puborectalis-muskelen, en muskel i bækkenbundsmusklerne, slapper af. Det erektile væv i området af anus (corpus cavernosum recti) opsvulmer, og samtidig opstår en refleksspænding i bagerste tarmtarme. Dette skubber afføringen videre mod anus, indtil den endelig udskilles. Defekation kan understøttes af muskulær mavepresse.

Du kan finde din medicin her

Sygdomme og lidelser

En almindelig defækationsforstyrrelse er forstoppelse. Forstoppelse er, når afføring er vanskelig, mindre end tre gange om ugen eller ufuldstændig. Cirka en fjerdedel af den tyske befolkning lider af forstoppelse. Risikoen for defækationsforstyrrelser stiger med alderen.

Der er to former for kronisk forstoppelse. I såkaldt langsom transit-forstoppelse er der en transportforstyrrelse i tarmen. De berørte har næsten ingen spontan tarmbevægelse og lider af en følelse af fylde. Maven er dårligt distended. Yngre kvinder er især ramt. Årsagerne er endnu ikke fuldt ud forstået. Nervesygdomme, medicin, sociologiske og psykologiske faktorer diskuteres som årsager.

Den anden form for forstoppelse kaldes udløbshindring eller obstruktiv defækationssyndrom. Her er en defekationsforstyrrelse i endetarmen. Dette betyder, at patienten kan føle en trang til at defecere, men afføringen kan kun tømmes ufuldstændigt og i små portioner. Denne defekationsbarriere er ledsaget af smerter i endetarmsområdet. I nogle tilfælde er de berørte nødt til at hjælpe med afvikling ved at lægge pres på perineum eller vagina med deres hænder eller endda manuelt rydde ud endetarmen. Ud over organiske, mistænkes også her sociologiske og psykologiske faktorer som triggere.

Defekationsforstyrrelser kan også være forårsaget af forstyrrelser i det endokrine system, for eksempel en underaktiv skjoldbruskkirtel eller diabetes mellitus. Neurologiske sygdomme såsom multipel sklerose eller depression samt metabolske sygdomme har også en negativ indvirkning på afføring.

Tabet af kontrol med afføring udskillelse er kendt som fækal inkontinens. Dette kan have forskellige årsager. Ændringer i afføringskonsistenser, for eksempel i tilfælde af inflammatorisk tarmsygdom eller diarré forårsaget af infektioner, kan forårsage (midlertidig) fækal inkontinens.

Selv hvis endetarmen flyttes, dvs. en kunstig anus, for eksempel forårsaget af en tumor, kan det føre til en ufrivillig udskillelse af afføring. Andre mulige årsager er demens, defekter i lukkemusklerne, forstyrrelser i bækkenbunden eller lokal betændelse i anus.