Cobicistat

Cobicistat er et lægemiddel, der bruges over hele verden til behandling af HIV-infektioner. Prisen finder udelukkende sted i en såkaldt HIV-kombinationsterapi, dvs. H. Cobicistat anvendes kun sammen med andre HIV-medicin. Dette muliggør en holistisk kamp mod virussen, da cobicistat i sig selv ikke har nogen uafhængig effektivitet mod HI-vira.

Hvad er cobicistat?

Cobicistat er en medicin, der blev udviklet til behandling af HIV-infektion. Stoffet er en af ​​de yngre generationer af HIV-stoffer. Cobicistat er blevet brugt i USA siden 2012. Godkendelse i Schweiz fulgte kort efter i 2013. I Den Europæiske Union blev der godkendt i 2015. Der markedsføres den aktive ingrediens hovedsagelig under handelsnavnet Tybost®.

Det bruges også i de kombinerede præparater emtricitabin, tenofovirdisoproxil og elvitegravir.

Det Europæiske Lægemiddelagentur placerede Cobicistat i øjeblikket yderligere overvågning, og derfor opfordres lægepersonale til at rapportere eventuelle abnormiteter. Myndigheden skal informeres omfattende og hurtigt om tidligere ukendte bivirkninger.

Cobicistat er hvid til gulligt hvid i sin grundlæggende form. I kemi er stoffet beskrevet med den empiriske formel C 40 - H 53 - N 7 - O 5 - S2, Mr, hvilket svarer til en moralsk masse på 776,0 g / mol.

Farmakologisk virkning på kroppen og organerne

Cobicistat øger kun virkningen af ​​andre HIV-præparater. Fra et farmakologisk eller farmakokinetisk synspunkt er lægemidlet en ren booster, det er ikke i sig selv effektivt mod HIV.

Proteaseinhibitorerne atazanavir og darunavir viste sig at være meget effektive. Deres effektivitet forbedres især af cobicistat. Dette er grunden til disse udgør det vigtigste anvendelsesområde for Cobicistat. Cobicistat opnår sine virkninger som en booster af proteaseinhibitorer ved at hæmme det metaboliske enzym CYP 3A4.

Nedbrydningen i kroppen finder hovedsageligt sted nyligt, dvs. via nyrerne. Potentialet for interaktion med cobicistat er beskrevet i litteraturen som svarende til ritonavirs.

Medicinsk anvendelse og anvendelse til behandling og forebyggelse

Cobicistat blev specielt udviklet til behandling af infektioner med den humane immundefektvirus type 1. Derfor er der kun en indikation i diagnosticerede tilfælde af HIV-1-infektion. Til behandling af HIV-2- eller HIV-3-infektioner bør andre lægemidler eller aktive ingredienser prioriteres.

På grund af dets farmakologiske og farmakokinetiske egenskaber bruges cobicistat som en forstærker til HIV-medicinen atazanavir eller darunavir. Cobicistat fungerer selv udelukkende som en booster, så der altid kræves yderligere medicin for at få den ønskede behandlingssucces.

På grund af dens kompleksitet og intense effekt er Cobicistat underlagt apotek og receptpligtige krav. Behandlingen skal kun startes af en læge, der er tilstrækkeligt kendt med HIV-infektioner og den tilsvarende behandling. Cobicistat kan derfor kun udstedes til patienten af ​​apoteker, hvis et tilsvarende certifikat kan fremlægges.

Når du tager det, er det bydende nødvendigt at være opmærksom på de medicinske instruktioner. Cobicistat sælges kun i form af filmovertrukne tabletter. Disse er ca. 10 mm i størrelse, orange og rund. De må kun tages oralt sammen med mad. Den nøjagtige dosering af boosteren afhænger af, om virkningen af ​​atazanavir eller darunavir skal øges. Det er dog normalt ikke nødvendigt at tage tabletterne flere gange om dagen, så det er normen at tage dem en gang om dagen.

Risici og bivirkninger

Cobicistat bør ikke tages, hvis der er en kontraindikation i form af en kontraindikation. Dette er tilfældet, hvis der er kendt en allergi eller intolerance, der er alvorlig nyreskade, eller der er taget præparater, der indeholder et af følgende aktive ingredienser: alfuzosin, cisaprid, pimozid, midazolam, lovastatin, johannesurt, quinidin, rifampicin, amiodaron, sildenafil. Fordi med disse aktive ingredienser er der ukontrollerbare interaktioner, der reducerer brugen af ​​sikkerhed og massivt øger risikoen for uønskede virkninger.

Ud over risikoen for interaktioner bør der også tages hensyn til mulige bivirkninger. Disse inkluderer u. en. Symptomer på mave-tarmkanalen (svær kvalme, diarré, smerter efter at have spist, opkast, forstoppelse eller stærkt øget appetit), udvikling af gulsot (gulsot, som er en gullig misfarvning af hud eller øjne) og udslæt. Disse kan normalt genkendes af pustler eller hvede. Kløe er heller ikke usædvanligt.

Andre mulige bivirkninger inkluderer hovedpine, svimmelhed og en generel følelse af ubehag og svaghed. Derudover er mundtørhed, nedsat smag og forhøjede bilirubinniveauer typiske bivirkninger af cobicistat.

Sjældent kan smerter i muskler eller lemmer, feber, depression og hæmaturi (blod i urinen) også forekomme.

På grund af det store antal bivirkninger kan Cobicistat kun tages, hvis en medicinsk kontrol er garanteret. Patientens virale belastning skal også undersøges med regelmæssige gentagne intervaller for at være i stand til at bestemme terapiens succes.