Amfepramon

Amfepramon er et indirekte alfa-sympatomimetikum og bruges i Tyskland som en appetitundertrykkende middel. På grund af det ikke ubetydelige potentiale for misbrug, ordineres den aktive ingrediens kun kort i presserende tilfælde til understøttende behandling af fedme.

Hvad er amfepramon?

Amfepramon er også kendt som 2-diethylamino-1-phenylpropan-1-on, 2-diethylaminopropiophenon, amfepramonum eller diethylpropion. Det hører til gruppen af ​​phenylethylaminderivater. Disse er kemiske forbindelser afledt af phenylethylamin. Phenylethylaminer er udbredt i naturen (for eksempel neurotransmitteren dopamin eller det aminosyrelignende stof tyramin) eller fremstilles kunstigt (for eksempel visse amfetaminer).

Inden for phenylethylaminer hører amfepramon til undergruppen af ​​katinoner. Navnet på katinonerne er afledt af forbindelsen cathinone, der hører til amfetaminerne og har en stimulerende virkning. Amfepramon fungerer også som et stimulerende middel og stimulerer det sympatiske nervesystem, en del af det autonome (vegetative) nervesystem.

Det tildeles den aktive ingrediensgruppe af alfa-sympatomimetika. Det er kommercielt tilgængeligt som receptpligtig medicin under handelsnavne Regenon og Tenuate. Amfepramon falder ind under narkotikaloven i Tyskland, men kan sælges og kan ordineres af en læge.

Farmakologisk virkning

Alfa-sympatomimetika (også kendt som alfa-adrenoceptoragonister) virker på det autonome nervesystem. Dette kaldes også det ufrivillige eller autonome nervesystem, fordi det ikke kan påvirkes villigt. De aktive ingredienser stimulerer en bestemt del af dette nervesystem, det sympatiske nervesystem.

Amfepramon fungerer som et indirekte alfa-sympatomimetikum. Mens direkte alfa-sympatomimetika efterligner virkningen af ​​adrenalin ved at binde til de samme receptorer, fører indirekte alfa-sympatomimetika til frigivelse af dopamin og norepinephrin. Disse stimulerer derefter det sympatiske system. På denne måde stimulerer amfepramon det kardiovaskulære system og visse organer, men har også en central nervøs virkning på hjernens aktivitet ved at krydse blod-hjerne-barrieren.

Den aktive ingrediens øger kort fysisk og psykologisk ydeevne og øger årvågenheden. Blodstrømmen til lungerne, blodtrykket og hjerterytmen stiger. Amfepramon undertrykker også følelsen af ​​træthed, hæmmer tørst og forårsager (via et angrebssted placeret i hypothalamus) en reduktion i fødeindtagelse og appetit.

På grund af de forskellige virkninger på hele organismen vil en recept af amfepramon overvejes nøje af lægen for at undgå uønskede virkninger.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Alfa-sympatomimetika bruges blandt andet som anorektika (appetitdæmpende midler). Amfepramon bruges til understøttende behandling hos overvægtige (overvægtige) patienter med et kropsmasseindeks (BMI) over 30 år.

BMI beregnes ved hjælp af følgende formel: BMI = kropsvægt i kg / (kropshøjde i meter) 2. Den aktive ingrediens bør dog kun bruges, hvis andre egnede foranstaltninger til at reducere vægten ikke har været succesrige. Hos patienter, der ikke har været i stand til at opnå vægttab gennem diæt og motion, men som presserende har brug for at tabe sig af medicinske grunde, kan lægen beslutte kortvarig behandling med amfepramon.

Da det er en anorektikum med en central nervøs virkning, er bivirkninger hyppige, og der er et potentiale for misbrug. I sommeren 2001 trak Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM) tilbagetrækningen af ​​godkendelsen af ​​appetitdæmpende midler med amfepramon på grund af bivirkninger.

Fabrikanterne har med succes sagsøgt mod dette. Forberedelserne har været på markedet igen siden 2004. Effektiviteten for faktisk, langtidsvægttab er kontroversiel. Amfepramon ordineres derfor kun i individuelle tilfælde og bruges generelt kun til kortvarig behandling af fedme.

Risici og bivirkninger

Amfepramon (som mange alfa-sympatomimetika) har et ikke ubetydeligt potentiale for misbrug og afhængighed. Det blev derfor klassificeret som et narkotisk stof og inkluderet i tillæg 3 til den tyske narkotikalov (omsættelig og receptpligtig narkotika).

Den tyske BfArM og andre EU-narkotikamyndigheder påpeger udtrykkeligt den lave medicinske fordel i forhold til de alvorlige bivirkninger. Bivirkninger inkluderede psykose, depression, hallucinationer, rastløshed, søvnløshed, racerhjertet, højt blodtryk, svimmelhed og døsighed. Amfepramon synes også at fremme udviklingen af ​​pulmonal hypertension (pulmonal arteriel hypertension).

Hos nogle patienter kan behandling med amfepramon forårsage farlige hjertearytmier, herunder hjerteanfald eller hjertestop. Langvarig brug af amfepramon kan føre til afhængighed og abstinenssymptomer efter seponering af lægemidlet.