Cisplatin

Det aktive stof Cisplatin hører til cytostatika. Det bruges til behandling af ondartede kræftformer.

Hvad er cisplatin?

For cisplatin (cis-diamminedichloridoplatinum) er en cytostatisk, der hæmmer væksten af ​​kræftceller. Lægemidlet danner en uorganisk tungmetalforbindelse indeholdende platin og har et kompleksbundet platinatom. Cisplatin er i form af orange-gule krystaller eller et gult pulver. Det er vanskeligt at opløses i vand.

De cytostatiske virkninger af platinkomplekser blev opdaget ved en tilfældighed i 1960'erne. Den amerikanske kemiker Barnett Rosenberg (1926-2009) undersøgte virkningen af ​​vekselstrøm på bakteriens arter Escherichia coli. Til dette formål brugte Rosenberg platinelektroder. Eksperimentet afslørede cellevækstinhiberende effekter.

Forskning viste, at denne egenskab ikke var forårsaget af vekselstrømmen, men snarere på grund af den komplekse forbindelse cis-diammine tetrachloridoplatinum (IV), der kom gennem platinelektroderne. Yderligere test bekræftede den vækstinhiberende virkning.

Først i 1974 blev cisplatin brugt for første gang til behandling af kræft.I en undersøgelse på University Hospital i den amerikanske delstat Indiana blev den aktive ingrediens brugt til behandling af testikelkræft. I det videre kursus viste agenten positive behandlingsucceser uden et tilbagefald af kræftsygdommen. I Tyskland blev cisplatin anvendt under produktnavnet Cis-GRY®. Derudover kom adskillige generiske produkter på markedet.

Farmakologisk virkning

Cisplatin har den egenskab at hæmme produktionen af ​​genetisk materiale såsom DNA. Under denne proces binder lægemidlet sig tilfældigt til alle DNA-byggestenene og forbinder meningsløst de enkelte strenge med hinanden. Det antages, at virkningsmekanismen er uafhængig af livscyklussen for cellerne. I mindre grad hæmmer cisplatin også produktionen af ​​proteiner, der er af vital betydning for cellen.

På grund af den meningsløse netværk af DNA-strenge, kan DNA-informationerne kun læses forkert eller endda slet ikke. På denne måde hæmmer cisplatin opdelingen af ​​celler, hvilket i sidste ende fører til deres ødelæggelse.

Indgivelse af cisplatin foregår intravenøst. Når stoffet distribueres overvindes også blod-hjerne-barrieren. Organerne, hvori det cytostatiske middel fortrinsvis akkumuleres, inkluderer tarmene, leveren, nyrerne og mandlige testikler. Udskillelsen af ​​cisplatin og dets metaboliske produkter forekommer primært i urinen. Galgen udskiller resten.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Som et enkelt præparat eller sammen med andre cytostatika administreres cisplatin til behandling af avancerede kræftsygdomme. Dette gælder også, hvis tumoren allerede er metastaseret (datttumorer).

De mest almindelige anvendelsesområder inkluderer prostatacancer, testikelcancer, blærekræft, spiserørskræft, hoved- og halskræft, livmoderhalskræft, æggestokkræft, lungekræft, sort hudkræft, pladecellecarcinom, bugspytkirtelkræft og en osteosarkom, som er en ondartet knogletumor.

Cisplatin administreres gennem en infusion. I de fleste tilfælde er der en kombination med andre kemoterapimedisiner. Doseringen er normalt 15 til 20 mg cisplatin pr. Dag pr. Kvadratmeter kropsoverflade. Højere doseringer, såsom 80 til 120 mg pr. Kvadratmeter kropsoverflade, er også mulige. I princippet kan cisplatinbehandling til børn udføres. Lægen tilpasser dosis til barnets krop.

Du kan finde din medicin her

Risici og bivirkninger

Brug af cisplatin er ikke fri for bivirkninger. Det cytostatiske medikament forårsager ofte diarré, kvalme og opkast. Denne ubehagelige bivirkning kan imidlertid bringes relativt godt under kontrol ved indgivelse af moderne antiemetika. Cisplatin har også en negativ effekt på cellerne i organer, såsom nyrerne. Disse bivirkninger kan delvist modvirkes af cytoprotector amifostin.

Andre almindelige bivirkninger er ændringer i blodtælling, såsom mangel på hvide blodlegemer og blodplader, anæmi (anæmi), natriummangel, feber, overskydende urinsyre, hjertebanken, forstyrrelser i hjerterytmen, en langsom hjerteslag, blodforgiftning (sepsis), åndedrætsbesvær og betændelse i blodkarene injektionsstedet.

Lejlighedsvis kan overfølsomhedsreaktioner, såsom rød rød hud, nældefeber, udslæt eller kløe, hørselsforstyrrelser, smertefulde hævelser i brystet, ægløsningslidelser, misdannelser i mandlig sæd, magnesiummangel og metalaflejringer i tandkødet. Hos ældre og børn kan hørselsnedsættelsen tage betydelige forhold.

Da cisplatin kan forårsage alvorlige nyreproblemer, tilskynder den behandlende læge, at urinen udskilles. Til dette formål tilsætter han to liter af en passende opløsning og et dehydratiserende præparat, såsom mannitol, til den aktive ingrediens.

Cisplatin må ikke administreres, hvis patienten er overfølsom over for den aktive ingrediens eller andre platinholdige forbindelser. Det samme gælder nyredysfunktion, dehydrering af kroppen, forudgående hørselsskade og knoglemarvsdysfunktion. Hvis patienten også lider af forstyrrelser i hans nervefunktion, skal lægen nøje beslutte mellem risikoen og fordelene ved cisplatinbehandling.

Det cytostatiske middel må under ingen omstændigheder administreres under graviditet, da det kan være dødeligt for det ufødte barn. Der er også en risiko for at udvikle kræft senere i barnet. Af denne grund bør der træffes strenge præventionsforanstaltninger under behandlingen, hvilket gælder både kvindelige og mandlige patienter.

Derudover kan cisplatin føre til permanent infertilitet. Kvindelige patienter skal afstå fra at amme deres barn under terapi, da den aktive ingrediens kan passere i modermælk.