Som Cabergolin er navnet på et lægemiddel, der kommer fra ergotalkaloiderne. Midlerne kommer u. en. mod Parkinsons sygdom.
Hvad er cabergolin?
Cabergoline er et ergolinderivat. Den aktive ingrediens stammer fra ergotalkaloiderne og hører til gruppen af dopaminreceptoragonister.
Ved behandling af Parkinsons sygdom kan cabergolin gives som en andenlinie medicin. Imidlertid administreres det normalt kun, når andre dopaminreceptoragonister, der ikke kommer fra ergotalkaloiderne, ikke er effektive. I sådanne tilfælde finder recept på cabergolin normalt sted individuelt. Det er også muligt at kombinere middelet med levodopa. På denne måde kan symptomerne, der opstår med Parkinsons sygdom, lindres.
Andre anvendelsesområder for cabergolin er galactorrhea (unormal strøm af mælk), et overskud af hormonet prolactin og vanskeligheder med fravænning.
Foruden humanmedicin er veterinærmedicin også et vigtigt anvendelsesområde for cabergolin. Præparatet bruges til behandling af ondartede tumorer i brystkirtlen, pseudopregnancy og en purulent betændelse i livmoderen (pyometra).
Farmakologisk virkning
Et af de typiske egenskaber ved Parkinsons sygdom er manglen på messenger-stoffet dopamin. I processen ødelægges nervecellerne i substantia nigra, som er ansvarlige for at frigive neurotransmitteren, af grunde, der tidligere var ukendt. Imidlertid har mennesker brug for dopamin for at kunne udføre deres bevægelser. Manglen på dopamin bemærkes ved klager som muskeltremor (tremor), muskelstivhed og begrænset mobilitet. Over tid fortsætter symptomerne med at udvikle sig.
For at kunne modvirke symptomerne forårsaget af Parkinsons sygdom får patienter dopamin. Dette er normalt forløbermolekylet levodopa (L-dopa). I kroppen omdannes levodopa ikke kun til dopamin, men også til metabolitter, der er ineffektive, hvilket er forårsaget af forskellige enzymer. De ansvarlige enzymer skal derfor inhiberes, så dopaminniveauet i blodet forbliver stabilt.
Det er også nødvendigt at stimulere dopaminreceptorer (D2) med agonister. Cabergolin er en af disse agonister. Bortset fra dets funktion i motoriske bevægelser, har dopamin også en hæmmende virkning i hypofysen på sekretionen af det hyperfyseale forreste lobhormon prolactin. Ved at plage D2-receptorerne kan cabergolin intensivere denne effekt.
Halveringstiden for cabergolin er meget lang på omkring 70 timer. Ved hjælp af cabergoline er det muligt mere effektivt at regulere bivirkningerne af levodopa såsom bevægelsesforstyrrelser eller udsving, hvilket er blevet bekræftet af flere undersøgelser.
Da cabergolin kan stimulere hormonet prolactin, har det en hæmmende effekt på mælkeproduktionen i den kvindelige brystkirtel. Det er derfor egnet til behandling af overdrevent høje prolactinværdier. Disse kan være ansvarlige for tab af perioder og ægløsning. Efter fødslen stoppes mælkestrømmen, som prolactin er ansvarlig for, med cabergolin, hvis det ikke er ønsket af medicinske grunde.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Cabergolin bruges primært til Parkinsons sygdom, som er en kronisk neurologisk sygdom. Det stammer fra degenerative ændringer i det ekstrapyramidale motoriske system. En sådan forstyrrelse er også det rastløse ben-syndrom, som også kan behandles med cabergolin. Dopaminreceptoragonisten bruges til symptomatisk terapi.
Andre indikationer for cabergolin er hyperprolactinæmi (for høje prolactinniveauer) under graviditet eller amning og fravænning. Under denne proces bliver babyen fravænket trin for trin fra modermælken.
Da cabergolin kan forårsage patologiske ændringer i hjerteventilerne, er den anbefalede maksimale dosis begrænset til 3 milligram pr. Dag.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til at berolige og styrke nerverRisici og bivirkninger
Nogle uønskede bivirkninger kan forekomme, når du tager cabergolin. Da lægemidlet meget ofte bruges sammen med levodopa, er det ikke altid muligt at sige nøjagtigt, om bivirkningerne skyldes selve medikamentet eller overskydende dopamin.
De mest almindelige bivirkninger inkluderer bevægelsesforstyrrelser, at blive tvunget til at bevæge sig, blodtryksfald ved ændring af kropsposition, svimmelhed og ændringer i hjerteklapperne. Andre negative bivirkninger er søvnforstyrrelser, alvorlig træthed, effusioner af pleura, angina pectoris angreb, lungefibrose (ændringer i lungevævet), fordøjelsesproblemer, opkast, ødemer i lemmer, betændelse i maven, hovedpine, rødmen i ansigtet, nervesyge og forvirring og vrangforestillinger.
Hvis der gives cabergolin i en kort periode under den første fravænning for at hæmme strømmen af mælk, er et blodtryksfald muligt. Mavesmerter, kvalme, hovedpine og angreb af svimmelhed kan også forekomme til tider. Hvis patienten viser adfærdsproblemer, såsom spilafhængighed, tvangspisning, tvangsmæssig pengebrug eller en unormal seksuel trang, kan en ændring i terapien være nødvendig.
Cabergolin må ikke administreres overhovedet, hvis patienten er overfølsom overfor lægemidlet, lider af ændringer i hjerteklapperne, lungeproblemer, væskeansamling i pleura eller hvis der udvikles metabolske sygdomme som eklampsi under graviditet.
Cabergolin er generelt ikke tilladt for børn. Til dato er der for lidt erfaring med deres behandling med den aktive ingrediens.
Terapi med cabergolin kan også interagere med andre lægemidler. Vi fraråder at tage det sammen med andre dopaminreceptoragonister, såsom det antemetiske metoclopramid og neuroleptika, fordi disse stoffer reducerer effektiviteten af cabergolin. På den anden side, hvis patienten tager antimykotiske midler som ketoconazol eller makrolidantibiotika på samme tid, forhindrer dette lægemidlet i at nedbrydes.
