bromperidol

bromperidol er en af ​​de aktive ingredienser, der er indeholdt i de klassiske neuroleptika. Det stærkt potente stof har en stærk antipsykotisk effekt. Det er et af de efterfølgende stoffer til haloperidol, der blev brugt meget i psykiatriske klinikker under Haldol®-mærket fra midten af ​​1960'erne.

Hvad er bromperidol?

Bromperidol har molekylformlen C21H23BrFNO2 og er en aktiv ingrediens, der især effektivt bekæmper de positive symptomer på skizofreni (hallucinationer, vrangforestillinger osv.).

Det blev markedsført under mærkerne Bromidol® og Bromodol® efter deres udvikling af Janssen Pharmaceutica i 1966. I dag findes det også i medicinen Impromen® og Tesoprel®, for eksempel.

Bromperidol hører til klassen af ​​butyrophenoner, der udelukkende bruges til behandling af skizofreni. Medlemmerne af denne gruppe aktive ingredienser har alle en 1-phenyl-1-butenon byggesten. Da bromperidol var en af ​​de første antipsykotika, der blev syntetiseret på det tidspunkt, betragtes det som et klassisk eller typisk neuroleptikum. På grund af dets stærke anti-psykotiske egenskaber er det en meget potent aktiv ingrediens, fordi selv en lav dosis bromperidol har en høj effekt.

Som et kraftfuldt antipsykotikum er det imidlertid kun let beroligende. Det kan ikke regulere rastløshed, søvnforstyrrelser, angst og spændingstilstande som dem, der opstår under en psykotisk episode. Derfor administreres bromperidol normalt sammen med et neuroleptikum med lav styrke i akutte psykoser.

Farmakologisk virkning

De positive symptomer på schizofrene psykoser menes generelt at være forårsaget af en overdreven koncentration af neurotransmitteren dopamin i den meso-limbiske del af hjernen. Bromperidol er som de andre repræsentanter for sin gruppe aktive ingredienser i stand til at blokere frigørelsen af ​​messenger-stoffet ved at fungere som en D2-receptorantagonist. Misforståelserne om virkelighed, misopfattelser og den psykomotoriske agitation falder ned.

Hvis et neuroleptikum med en stærk beroligende virkning ikke administreres på samme tid, kan de negative symptomer dog intensiveres.

Skizofreni kan kun behandles symptomatisk med bromperidol. Imidlertid kommer patienten til at hvile og er i stand til at opfatte hans tilstand som patologisk.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Før behandling med bromperidol udføres et blodtal, som vil blive suppleret med et forskelligt blodantal. Doseringen af ​​lægemidlet udføres individuelt. Den gennemsnitlige dosis er 5 til 20 mg bromperidol dagligt. Den maksimale dosis er sat til 50 mg. I akut terapi, som med andre neuroleptika, indgives en højere dosis end ved langvarig og tilbagefaldende profylakse.

Ved langtidsbehandling modtager patienten lægemidlet sammen med deres måltid. Virkningen opstår hurtigt efter en indledende administration: symptomer som akustiske og visuelle hallucinationer samt paranoide ideer aftager normalt snart.

Bromperidol har en anti-psykotisk effekt 50 gange stærkere end chlorpromazin. Chlorpromazin var den første neuroleptiske aktive ingrediens på det tidspunkt og bruges som en referenceværdi, når man sammenligner effektiviteten af ​​klassiske neuroleptika. I modsætning til lægemidler med lav styrke til skizofreni gør bromperidol dig ikke træt og sænker heller ikke blodtrykket, hvilket reducerer risikoen for kredsløbskredsløb.

Du kan finde din medicin her

Risici og bivirkninger

Som et meget potent anti-psykotisk middel har bromperidol også mange bivirkninger, hvoraf det værste er ekstrapyramidalt syndrom (EPS). Patienterne udvikler derefter symptomer svarende til Parkinsons sygdom med muskelstivhed (stivhed), siddende rastløshed, rysten (rysten) osv. Derfor får personer med skizofreni med denne sekundære sygdom også antikolinergika.

Behandling med bromperidol forårsager en strukturel ændring i hjernestoffet, afhængigt af dosisniveauet og behandlingsvarigheden. I dyreforsøg faldt hjernevolumen og vægt (neuro-degeneration) med ca. 10%.

De mest almindelige bivirkninger, der kan forekomme ved indtagelse af bromperidol, er mangel på hvide blodlegemer (leukopeni), reduktion i antallet af blodlegemer (anæmi), hårtab, tidlig og sen dyskinesi, ekstrapyramidalt syndrom, dyspnø, lungebetændelse, tromboembolisme og Parkinsons symptomer ufrivillige bevægelser såsom kigge, sluge og tunge spasmer og ekstrem rastløshed. Lejlighedsvis kan hypotension, accelereret hjerterytme og perifert ødem forekomme. I sjældne tilfælde er diarré, kvalme, opkast, appetitløshed, vegetative symptomer, allergiske reaktioner, døsighed, cerebrale anfald, tale- og hukommelsesforstyrrelser, søvnproblemer, neuroleptisk malignt syndrom og depressive stemninger.

Bromperidol bør ikke anvendes til patienter med comatosetilstand, paragruppeallergi, børn under 12 år og personer med hjerte-, nyre- eller leverinsufficiens, forstørret prostata med resterende urindannelse, akut urinretention, svær hypotension, Parkinsons sygdom, endogen depression, Har organiske hjernesygdomme, svær epilepsi, hyperthyreoidisme, en kendt allergi over for den aktive ingrediens, glaukom, hjerteanfald og en akut medicin- eller alkoholafhængighed.

Skader på fertilitet er påvist i dyreforsøg. Selvom der endnu ikke er nogen bevis for lignende virkninger hos mennesker, skal den aktive ingrediens kun bruges med ekstrem forsigtighed hos gravide kvinder. Spædbørn født af mødre, der modtog bromperidol, mens de ammede senere, viste ekstrapyramidale symptomer. Hos patienter med hjerteskade og ældre kan det føre til en forstyrrelse i ledning af hjertet.

Da bromperidol ligesom andre neuroleptika favoriserer frigivelse af prolactin, der betragtes som det udløsende stof i nogle typer kræft, såsom brystkræft, bør det også kun bruges til patienter med brystkræft, hvis der er et presserende behov. Det samme gælder mennesker med unormale blodværdier.

I alle disse tilfælde skal der sikres regelmæssig medicinsk overvågning af patienten. Da den aktive bestanddel sænker anfaldstærsklen i epileptika, kan den kun administreres til dem, hvis de også modtager antikonvulsiva. Alkoholiske drikkevarer og beroligende midler øger virkningen af ​​bromperidol, men te, kaffe og andre drikkevarer, der indeholder koffein, svækker virkningen heraf.