Af Bing test er en af flere kendte subjektive høretestmetoder, hvor visse tuninggaffeltest med nedsat hørepræstation kan bruges til at bestemme, om der er en ensidig lydledning eller lydfølelsesforstyrrelse. Bing-testen bruger den forskellige hørselsfornemmelse mellem knogler og luftbåren lyd med skiftevis lukning og genåbning af den eksterne auditive kanal.
Hvad er Bing-testen?
Bing-testen udføres normalt ved hjælp af Rydel og Seiffer-indstillingsgaffelen, som er specielt designet til indstilling af gaffelhørselstest og neurologiske vibrationstest. Som alle tuning af gaffeltest er Bing-testen relativt let at udføre. Hvis der er mistanke om et ensidigt høretab, kan en Bing-test bruges til at afgøre, om der er et lydledningsproblem eller et lydopfattelsesproblem. Stemmegaflen slås, og gaffelens fod holdes fast på knoglen i den temporale knogle bag auriklen (processus mastoideus), og den eksterne auditive kanal lukkes skiftevis og åbnes igen med fingeren.
Hvis der ikke er nogen ændring i hørelsen mellem den kort lukkede og åbne øregang, er der en lydledningsforstyrrelse. Hvis lyden fra indstillingsgaffelen høres meget højere med øregangen lukket, er der en sensorineural forstyrrelse i det berørte øre. Da en virkning af samme kvalitet ved et samlet højere lydstyrkeniveau forekommer hos normale hørende, hører evnen, f.eks. B. ved tonelyd, for at undgå fejlagtige fortolkninger. Bing-testen blev oprindeligt kendt som faux bing, dvs. falsk bing.
Når foden på den vibrerende indstillingsgaffel placeres i midten af kraniet til en patient med en ensidig ledningsforstyrrelse, hører patienten lyden højere i det forstyrrede øre. Hvis det normale høreør nu også er lukket med fingeren, rejser lyden ikke til den anden side til det "sunde" øre, hvis hørkanal nu er lukket med fingeren, men patienten hører stadig lyden højere med øret med den ledende lidelse .
Funktion, effekt & mål
Når man tester hørselsnedsættelser, er det ikke kun et spørgsmål om, hvor meget hørselsfølsomheden er reduceret, men hvad angår en efterfølgende målrettet terapi eller teknisk støtte til høreevnen, er sondringen mellem lydledning og lydfølelsesforstyrrelser ekstremt vigtig. En lydledningsforstyrrelse opstår, når et led i transmissionskæden har funktionelle forstyrrelser i den "mekaniske" del af høreorganet, som inkluderer det ydre øre og knoglerne i mellemøret.
En lydsensationsforstyrrelse opstår, når en af komponenterne i den "elektriske" del af høreprocessen, der inkluderer konvertering af mekaniske lydbølger til elektriske nerveimpulser i det indre øre, transmission af signalerne til CNS og den videre behandling af signalerne i CNS, har en funktionel forstyrrelse . En lyd, der hovedsageligt når øret via kraniet knogler kaldes knogler eller struktur-båret lyd. Ligesom lyden, der transmitteres gennem luften og den ydre lydkanal, sætter den trommehinden og knoglerne i vibrationer. I dette tilfælde kastes imidlertid en del af vibrationsenergien tilbage fra trommehinden, så der samlet set er en svækkelse af lydstyrken.
Hvis den eksterne lydkanal lukkes, reflekteres den del af lyden, der stråler fra trommehinden ind i øregangen, tilbage på trommehinden (i dette tilfælde med fingeren). Patienten eller testpersonen kan nu høre lyden transmitteret af strukturbåren støj meget højere. Bing-testen bruger dette fænomen, der også kaldes okklusionseffekten. Bing-testen bruges til patienter med ensidig hørselsnedsættelse og giver klarhed om, hvorvidt der er en lydledning eller en lydfølelsesforstyrrelse. Bag øret i øret med nedsat hørelse holdes foden på den slåede afstivningsgaffel fast på den knogleproces i den temporale knogle (mastoidproces), og den ydre lydkanal lukkes og åbnes flere gange med fingeren.
Hvis patienten ikke opfatter en forskel i lydstyrken mellem den lukkede og den ulåste fase af øregangen, er der en sensorineural forstyrrelse. Den sensorineurale forstyrrelse kan have flere årsager, enten er der en forstyrrelse i sensoriske celler i spindlen i det indre øre, så den mekanisk indkommende lyd ikke oversættes korrekt til elektriske nerveimpulser eller transmissionslinien, den auditive nerve (vestibulocochlear nerv), har en lidelse tændt, eller signalerne kan ikke behandles korrekt i hjernen til tilsvarende auditive indtryk.
Du kan finde din medicin her
➔ Lægemidler til ørebetændelse og betændelseRisici, bivirkninger og farer
Alle kendte indstillingsgaffelmetoder til kontrol af hørelse - inklusive Bing-test - udføres ikke-invasivt og helt fri for kemikalier eller stoffer. Bing-testen er også smertefri og har ingen bivirkninger. Eventuelle risici og farer vides ikke. Testresultaterne af Bing-testen, som er af en mere kvalitativ karakter på grund af deres subjektivitet, kan suppleres med en objektiv metode med kvantitativt sammenlignelige værdier. Dette er impedansmålinger af trommehinden.
Den vigtigste procedure er tympanometri, hvor den ydre øregang lukkes og en testtone udsendes i øregangen. Reflektionen af trommehinden måles derefter ved forskellige tonehøjder, tonestyrker og ved forskellige tryk i den ydre lydkanal fra let overtryk til let undertryk. På denne måde kan de forskellige værdier mellem strukturbåret og luftbåret støj også evalueres kvantitativt. Det skal bemærkes, at den subjektive Bing-test som de andre indstillingsgaffeltests kan give vigtige kvalitative udsagn om tilstedeværelsen af en lydledning eller en lydsensationsforstyrrelse, men at yderligere objektive diagnostiske metoder med kvantificerbare parametre anbefales, hvis resultaterne er positive.
.jpg)
