I mange århundreder har mennesker lidt af migræne, hvoraf en særlig form Øjenmigræne hørt. Denne overvejende kroniske sygdom er en lidelse, der er ekstremt ubehagelig og reducerer yderst livskvalitet for de berørte.
Hvad er øjenmigræne?
Infogram af årsager og symptomer på migræne og hovedpine. Klik på billedet for at forstørre det.I medicinsk terminologi skjuler synonymet oftalmisk migræne eller migræne ophtalmique øjenmigræne. Denne sygdom, også kendt som oftalmisk migræne, kan forekomme i to forskellige former.
Øjenmigræne er ofte så alvorlige, at patienter skal trække sig ud af hverdagen. Øjenmigræne, som normalt opfattes som "truende", kan også være meget smertefulde og er kendetegnet ved forskellige ledsagende symptomer.
Stresset på migræne i øjet stammer fra den midlertidige mangel på syn. Desværre forekommer øjenmigræne ikke kun hos voksne. Flere og flere børn er allerede påvirket af øjenmigræne, en neurologisk sygdom.
årsager
Når årsagerne findes, er ikke alle processer endnu blevet undersøgt fuldt ud, hvilket stadig er en begrænsning, især hvad angår forebyggelse og behandling. At finde årsagen til øjenmigræne har hidtil givet indsigt, der relaterer til udsving i hormonbalancen, forskellige stressfaktorer, stærkt blændende lys og det øgede forbrug af alkohol og nikotin.
Forskellige ingredienser i mad og ændringer i klimaet kan også udløse migræne i øjnene. Nogle stoffer mistænkes også for at være i stand til at udløse okulær migræne. I forbindelse med hormonelle uregelmæssigheder kan puberteten, p-pillen, tiden umiddelbart før menstruation og overgangsalderen være afgørende.
Disse faktorer påvirker nervesystemet og er centraliseret i den visuelle cortex, i det område, hvor den bageste cerebrale arterie er placeret. De resulterende forhold i disse områder bidrager til synsforstyrrelser og synstab samt vedvarende massiv smerte i tilfælde af øjenmigræne.
Symptomer, lidelser og tegn
Et typisk tegn på øjenmigræne er udseendet af nedsat syn, som imidlertid kun er af midlertidig karakter. De dukker op i begge øjne. Et af de mest almindelige symptomer på oftalmisk migræne er cilieret scotoma. Dette fører til en flimmer foran øjet, som kan ledsages af lysglimt.
Det cilierede scotoma er forbundet med tabet af synsfeltet. Det er karakteristisk, at det ydre omfang indsnævres fra ydersiden til indersiden, eller at fejlene vises midt i synsfeltet. Omfanget af tabet af synsfelt varierer fra patient til patient.
Nogle af de berørte opfatter deres omgivelser, som om de var under blink. Hvis der er et flimrende scotoma, ser en del af synsfeltet ud som flimrende eller sløret. I lighed med migræne-auraen ændrer scotomer nogle gange eller bevæger sig fra den ene retning til den anden.
Det er ikke ualmindeligt, at der blinker lys. De ligner de lyspunkter i lys, der vises, når du kigger ind i en lampe og ikke straks forsvinder igen. I nogle tilfælde ændres symptomerne efter et par år og skifter til andre former for migræne.
Hvis øjenmigræne er udtalt, bliver visuelle forstyrrelser undertiden endda til optiske hallucinationer. Frem for alt inkluderer dette udseendet af dobbeltbilleder eller opfattelsen af objekter, der ikke engang findes i virkeligheden. Derudover kan alle symptomer på klassiske migræne også forekomme med okulær migræne.
Diagnose & kursus
I klassiske okulære migræner forekommer symptomer i begge øjne, hvilket nedsætter synet. I disse tilfælde forekommer såkaldte synsforstyrrelser, der beskrives som cilierede scotomer.
I øjenmigræne er bilaterale mangler af synsfeltet og scotomer i form af bevægelige lysglimt typiske. Disse symptomer forekommer enten i kombination eller individuelt. Det efterfølgende forløb med øjenmigræne er kendetegnet ved massiv bankende hovedpine, smerter i ansigtet og / eller nakken.
Mennesker med okulær migræne oplever kvalme og opkast, følsomhed over for lys og svimmelhed. Da ændringer i blodtrykket kan forekomme, føles patienterne normalt ekstremt ubehagelige og kan svede kraftigt.
Komplikationer
I mange tilfælde kan øjenmigræne alvorligt begrænse patientens hverdag. Som et resultat er hverdagslige ting og aktiviteter ikke længere mulige, da migræne i øjet fører til svær smerte og svimmelhed. Ofte er det ikke længere muligt for patienten at gå til sin arbejdsplads.
Normalt er synet også stærkt nedsat, så den berørte person skal bære synshjælpemidler for at se genstande tydeligt. Øjenmigræne behandles ikke direkte, men der er mange retsmidler, der kan lindre symptomet, så den normale hverdag igen er mulig. Frem for alt inkluderer dette smertestillende midler.
Det anbefales dog ikke at tage disse på lang sigt, da de kan angribe maven. Øjenmigræne kan også opstå på grund af en intolerance over for et bestemt stof. I dette tilfælde skal det respektive lægemiddel seponeres, og sygdommen udvikler sig positivt.
Hvis de okulære migræner behandles, er der normalt ingen yderligere komplikationer. Uden behandling kan okulær migræne i høj grad reducere livskvaliteten og trække patienten ud af hverdagen. Dette kan også skabe sociale problemer og vanskeligheder.
Hvornår skal du gå til lægen?
En migræne i øjnene kræver ikke nødvendigvis medicinsk behandling. Symptomerne forsvinder normalt efter et par timer eller kan lindres uafhængigt af enkle forholdsregler. Et lægebesøg anbefales, hvis symptomerne vedvarer længere end normalt (maksimalt 24 timer), eller hvis der opstår sundhedsmæssige komplikationer. Synsproblemer, såsom et skinnende scotoma eller vedvarende lysglimt, bør undersøges af en læge. En migræne med aura, dvs. neurologiske fejl, kræver øjeblikkelig behandling.
Hvis den okulære migræne efterlades ubehandlet, kan det føre til en migræneinfarkt og som et resultat et slagtilfælde. Patienter, der lider af kroniske øjenmigræner, skal generelt konsultere en læge. I tilfælde af alvorlige angreb bør et hospital besøges for yderligere behandling. Børn, der klager over smerter i øjnene og typiske migrænesymptomer, skal bringes til en huslæge eller en børnelæge.
I tilfælde af langvarige angreb, svimmelhed og neurologiske svigt, skal der ringes til en akutlæge. Kroniske migræneanfald bør drøftes med en specialist. Ekspertråd anbefales især, hvis klagerne er forbundet med alvorlige symptomer som tale eller nedsat bevidsthed eller dobbelt syn.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Man har søgt en mulig terapi mod okulær migræne i lang tid. Øjenmigrænepatienter bruger de tilbud, der er tilgængelige i dag inden for rammerne af de nuværende behandlingsmuligheder.
I princippet er behandlingen af okulær migræne primært baseret på medicin af høj kvalitet. I denne sammenhæng er de berørte afhængige af medikamenter såsom smertestillende midler og stoffer som koffein, ergotamin og farmaceutiske stoffer, der er ordineret som betablokkere til hjertesygdomme. Derudover er medikamenter som amitriptylin og riza eller sumatriptan relevante i behandlingen af okulær migræne.
Disse afbryder transmission af smerten ved at påvirke de ansvarlige messenger stoffer og er meget pålidelige. Sumatriptan og rizatriptan har imidlertid ikke effekt hos alle patienter. Forskellige homøopatiske aktive ingredienser på naturlig basis kan også være nyttige mod symptomerne på okulær migræne.
Når de okulære migræner forekommer akutte, tages afprøvede farmaceutiske produkter såsom smertestillende midler og medicin mod kvalme. Den bedste "medicin" mod en okulær migræne er imidlertid de forebyggende foranstaltninger, der følger med det
Øjenmigræne er et fænomen, der normalt løser hurtigt uden medicinsk behandling og ikke udvikler nogen komplikationer. Imidlertid er opfølgning i en kort periode efter angrebet en god praksis. For patienter er migræneanfald ofte en hændelse, der ikke kun påvirker de fysiske symptomer, men også kan forårsage frygt hos nogle mennesker.
Det er derfor godt, hvis migræne i øjet følges af en hvilefase. Dette giver særlig mening, hvis det faktiske migræneanfald efterfølges af en hovedpinefase. Kontaktpersonen til behandling og opfølgning af migræne i øjnene er din familielæge eller neurolog.
Efterbehandling
Opfølgende pleje betyder, at patienten giver sig selv tid efter anfaldet til at behandle synsforstyrrelser fysisk og mentalt og ikke straks gå tilbage til hverdagens stress. Kørsel, sollys, gå til diskoteker. Øjenmigræne er et fænomen, der normalt løser hurtigt uden medicinsk behandling og ikke udvikler nogen komplikationer.
Imidlertid er opfølgning i en kort periode efter angrebet en god praksis. For patienter er migræneanfald ofte en hændelse, der ikke kun påvirker de fysiske symptomer, men også kan forårsage frygt hos nogle mennesker. Det er derfor godt, hvis migræne i øjet følges af en hvilefase.
Dette giver særlig mening, hvis det faktiske migræneanfald efterfølges af en hovedpinefase. Kontaktpersonen til behandling og opfølgning af migræne i øjnene er din familielæge eller neurolog. Opfølgende pleje betyder, at patienten giver sig selv tid efter anfaldet til at behandle synsforstyrrelser fysisk og mentalt og ikke straks gå tilbage til hverdagens stress.
Kørsel, sollys, gå på diskotek, se tv eller læse er alle forbundet med belastning på øjnene og bør helst undgås i en time eller to. Det giver mening at bære solbriller i passende vejr. Distraktion fra den flimrende begivenhed, som de berørte ofte opfatter som en psykologisk byrde, er ideel i efterbehandling. At drikke tilstrækkelige mængder vand kan også være nyttigt med hensyn til et klassisk angreb af migræne. I samråd med en neurolog eller familielæge kan der også tages en tablet til profylakse.
Outlook og prognose
Øjenmigræne er en klassisk anfaldsforstyrrelse, der ofte altid viser det samme udseende. En negativ prognose i form af en forværring af de fysiske fund er ikke at forventes, da der normalt ikke er organiske fund bag den okulære migræne. Dette gælder både for patienter, der blot venter på anfaldet, eller som søger behandling hos en læge eller alternativ læge på grund af efterfølgende hovedpineanfald.
Prognosen for den akutte tilstand i øjenmigræne er også meget god. Det cilierede scotoma, der fører til en mere eller mindre alvorlig synsnedsættelse hos den berørte person, forsvinder spontant. I mange tilfælde vil fænomenet være over inden for 15 til 20 minutter. Det betyder ikke noget, om de berørte lægger sig ned i løbet af dette tidsrum eller så vidt muligt udfører deres normale daglige rutine.
Den eneste tænkelige forløb, der kunne være lidt mindre gunstig, har mindre at gøre med øjenflimmer end med den pågældende persons psykologiske tilstand. Igen og igen er der patienter, der på trods af at lægen har stillet en ufarlig diagnose, er meget ængstelige ved hvert angreb. Frygten kan forlænge et angreb eller et muligvis efterfølgende smerteproblem og i nogle tilfælde også øge dispositionen for det næste angreb. Om nødvendigt kan videreuddannelse eller kort psykoterapeutisk behandling være nyttige.
forebyggelse
Alle årsager, der er årsagssammenhængende med udviklingen af en okulær migræne, skal oprindeligt undgås som fornuftig profylakse. At undgå særlige fødevarer og alkohol bør ikke udgøre for meget af et problem. Det bliver lidt vanskeligere med stressfaktorerne, som kan føre til migræne i øjnene, men ikke altid kan udelukkes.
Læger anbefaler derfor regelmæssige afslapningsøvelser og læring af afslapningsteknikker for at kunne modvirke øjenmigræne. Der er ingen profylaktiske lægemidler mod okulær migræne.
Du kan gøre det selv
Der er ingen speciel terapi for okulær migræne; retningslinjerne for behandling er baseret på klassiske migræne.
Øjesymptomerne meddeles pålideligt, så patienter kan tage modforanstaltninger på forhånd med medicin. Læger ordinerer triptaner - dette er smertestillende midler, der er specifikt godkendt til behandling af migræne. Produkterne er nu frit tilgængelige på apoteker.
For patienten betyder det sikkerhed at altid have en dosis af hans medicin til rådighed. Hvis smertepiller ikke er nok, kan lægen også ordinere præparater til kvalme og svimmelhed.
Hvis øjenmigræne vises, skal patienter handle direkte. Mens et glas vand ofte er tilstrækkeligt til normal hovedpine, forsvinder smerterne ved et migræneanfald ikke ubehandlet. Selv små tegn kan modvirkes med lægemiddeldosen.
Et ekstra antistressprogram kan være nyttigt for mange patienter. Adfærdsterapi, hypnosessessioner eller yoga kan sænke det personlige stressniveau og dermed reducere hyppigheden af øjenmigræne.
Den kausale behandling af sygdommen giver mest mening. Lejlighedsvis kan øjenmigræne udløses af stress, højt blodtryk eller hormonsvingninger. Den regelmæssige indtagelse af antihypertensive lægemidler og reduktion af stress er derfor ofte en del af terapikomponenterne.