Valvular hjertesygdom

Hjerteventiler fungerer som en slags ventil for hjertemotoren: De sikrer, at blodet altid flyder i den rigtige retning og ikke flyder tilbage til det sted, hvor det kom fra. EN Valvular hjertesygdom forhindrer denne funktionalitet og kan have fatale konsekvenser. Lavere former i hjerteklaffedefekter er Insufficiens i hjerteklappen eller. Hjertefejl.

Hvad er en hjerteklaffedefekt?

Det menneskelige hjerte har i alt fire hjerteklapper: aorta- og mitralventilerne er de mest almindelige Ventildefekter påvirket.

En hjerteklaffedefekt er en dysfunktion af hjertet, der enten er medfødt eller kan erhverves, for eksempel gennem en sygdom. Der er forskellige typer hjerteklaffedefekter: Den såkaldte stenose er en indsnævring af hjerteklappen, der forhindrer blodet i at strømme gennem det.

I tilfælde af insufficiens lukker hjerteklappen kun ufuldstændigt, så blod kan strømme tilbage. Når lægen taler om et kombineret vitamin, betyder han en kombination af de første to hjerteklaffedefekter.

årsager

EN Valvular hjertesygdom er medfødt i de fleste tilfælde. Nogle gange kan man dog erhverve en, for eksempel gennem en sygdom. Der er forskellige sygdomme, der kan resultere i ventilfejl. En influenza, der ikke er helbredet, er en af ​​dem. Derfor er det vigtigt at undgå udholdenhedstræning i tilfælde af influenza, men også kun i tilfælde af en kraftig forkølelse og i stedet for at tage det roligt.

Hvis du løber med en dårlig forkølelse, kan dette føre til en dramatisk underforsyning af ilt til blodet, selv hos unge, veluddannede mennesker. Som et resultat er hjertet nødt til at pumpe mere intensivt og kan blive så overbelastet på grund af sygdom, at en eller flere hjerteklapper ikke længere lukker ordentligt.

I andre tilfælde degenererer hjerteklapperne hovedsageligt af årsager: med stigende alder forkalkles ikke kun blodkarene, men også hjerteklapperne. Denne proces fører normalt til en indsnævring af hjerteventilerne. En anden almindelig årsag til udviklingen af ​​hjerteklaffedefekter er betændelse af den samme, for eksempel forårsaget af bakterier.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne adskiller sig markant afhængigt af sværhedsgraden, placeringen og typen af ​​hjerteklaffedefekten. Mange hjerteventilfejl forbliver ubemærket i lang tid, fordi de ikke medfører symptomer i starten. I nogle tilfælde, såsom mitralventilstenose, kan akutte symptomer også være meget klare. I princippet kan hjertet kompensere for de fleste ventilfejl over en lang periode.

Dette fører imidlertid til hjertesvigt (hjertesvigt) på lang sigt. I nogle tilfælde bemærkes ventilfejl først da. Et typisk symptom er tæthed og kraftigt tryk i brystområdet. Dette er især tilfældet med fysisk anstrengelse. Derudover lider mange af de berørte hurtigt af træthed og en generel følelse af udmattelse.

Din præstation og koncentration kan falde markant. Svimmelhed og korte besvimelsesformularer (synkope) er almindelige. De specifikke klager, der opstår, afhænger også af, om hjerteklaffedefekten påvirker venstre eller højre ventrikel. Ved ventilfejl i hjertets venstre ventrikel kan symptomerne svare til symptomer på bronchitis.

Disse inkluderer åndenød og en stærk trang til hoste (især om natten). De berørte føler sig mere komfortable i en opretstående position end i en liggende position. Hjertearytmier forekommer ofte på lang sigt. Hvis den højre hjerteklap påvirkes, tilbageholdes vand i benene og underlivet, huden bliver blå, åndenød og leversmerter.

Diagnose & kursus

Let Valvular hjertesygdom opdages normalt kun ved en tilfældighed og behøver normalt ikke behandling. Normalt er de symptomfri. Typiske tegn på alvorlige hjerteklaffedefekter kan imidlertid være åndenød, en følelse af tæthed i brystet, men også højt blodtryk.

Nogle gange kan du besvime. Hjerteklaffedefekter diagnosticeres ved hjælp af en EKG og ultralyd. Med ultralyd undersøger kardiologen (dvs. en læge, der er specialiseret i det menneskelige hjerte) blodstrømmen og kontrollerer, om det flyder som ønsket. EKG (også kaldet elektrokardiogram eller hjerteregistrering) udføres enten som en 24-timers EKG eller som en stress-EKG.

I tilfælde af et 24-timers EKG har patienten 4 elektroder fastgjort til huden, som er forbundet til en lille kasse på størrelse med en walkman. Boksen er fastgjort til hoften. EKG måler derefter hjerteaktiviteten under en normal daglig rutine. Hjertearytmier og mistænkelige lyde er en anden indikation af en hjerteklaffedefekt.

Komplikationer

Hjerteklaffedefekten kan føre til hjertesvigt og dermed til patientens død. Normalt, hvis sygdommen ikke behandles, reduceres forventet levetid markant af ventilfejlen. Den pågældende person lider af alvorligt højt blodtryk og dermed også af en øget risiko for et hjerteanfald.

Desuden kan stress føre til åndenød og dermed til sved eller panikanfald. Patientens generelle modstandsdygtighed falder enormt, og hjertearytmier udvikles. Disse har en meget negativ effekt på patientens hverdag og fører til en reduceret livskvalitet. I nogle tilfælde bliver patienterne helt bevidste eller kan dø af åndenød.

Det er heller ikke ualmindeligt, at der opstår psykologiske klager eller depression. Hjerteklaffedefekten kan kun fjernes ved hjælp af en kirurgisk procedure. En kunstig ventil bruges til dette, hvilket normalt ikke resulterer i nogen særlige komplikationer. I alvorlige tilfælde kan betændelse forekomme efter operationen. Derfor, som en forebyggende foranstaltning, skal patienten også tage antibiotika for at forhindre denne betændelse. Med vellykket behandling er der ingen reduktion i forventet levealder.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der bemærkes symptomer som åndenød, højt blodtryk eller nedsat ydeevne, kan der være en hjerteklaffedefekt. Det anbefales at besøge lægen, hvis symptomerne vedvarer i en lang periode. Hvis der er yderligere symptomer, såsom tegn på hjertesvigt eller et generelt fald i velvære, er det også nødvendigt med lægehjælp. I tilfælde af nedsat bevidsthed og besvimelse, er det bedst at ringe til lægen, eller den pågældende skal straks føres til det nærmeste hospital.

Det samme gælder for akut hjertesmerter og alvorlig åndenød. Hvis der er mistanke om hjertearytmier, skal dette også afklares af en læge og behandles om nødvendigt. Ældre mennesker og mennesker, der kan have haft en dårlig influenzakur, risikerer især at udvikle en hjertedefekt. Virale infektioner, tumorsygdomme og andre sygdomme kan også forårsage hjerteklaffedefekter. Alle, der hører til disse risikogrupper, skal tale med deres familielæge, hvis de har nævnte symptomer. Yderligere behandling gives normalt af en kardiolog eller en internist. I de fleste tilfælde er terapeutisk rådgivning også nyttig, da en hjerteklaffedefekt kan lægge en betydelig belastning på psyken.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

EN Valvular hjertesygdom kan ikke fjernes ved indgivelse af medicin. Kirurgi er normalt nødvendigt. Undertiden kan patientens egen syge ventil rekonstrueres, men i tilfælde af alvorlige hjerteklaffedefekter udskiftes den beskadigede hjerteklap.

I stedet får patienten en kunstig ventil. Hvis en hjerteklap er blevet for smal, for eksempel på grund af forkalkning, kan den også strækkes ved hjælp af såkaldt dilation. Dette gøres ved hjælp af en ballon, der foldes op og placeres på det passende sted og derefter gradvist udvides.

Imidlertid er denne procedure kun mulig i sjældne tilfælde. Enhver bakteriel infektion kan være farlig hos hjerteklappepatienter, da det kan føre til betændelse i hjertet. Af denne grund gives antibiotika ofte forebyggende.

Outlook og prognose

Prognosen for hjerteklaffedefekten afhænger af den påvirkede hjerteventil og sygdommens progression. Prognosen er potentielt dårlig, så snart patientens hjertefunktion er nedsat. Med en større hjerteklaffedefekt er der også en øget risiko for et ugunstigt sygdomsforløb. Kirurgisk indgriben er nødvendig for at sikre patientens overlevelse.

Hvis operationen er vellykket, kan patienten leve et godt liv på trods af sygdommen. Ikke desto mindre er livskvaliteten begrænset, og sekundære sygdomme er mulige. Disse kommer for det meste fra psykoterapi, da en uundgåelig ændring i den aktuelle livsstil og begrænsning af de sædvanlige muligheder af sundhedsmæssige årsager fører til mental lidelse for mange mennesker.

I de fleste tilfælde behandles en lille eller svag hjerteklaffedefekt med medicin. Livsstilen skal også begrænses og ændres, så der ikke er nogen livstruende helbredstilstand.

Grundlæggende skal patienter med en hjerteklaffedefekt gennemgå regelmæssig medicinsk kontrol, da hjertets aktivitet kan forringes når som helst. Der er en livslang mulighed for en forøgelse af symptomer og en hjertesvigt til at fungere. Hvis patienten med en hjerteklaffedefekt er ubehandlet, risikerer han for tidlig død. Hjertets aktivitet forstyrres og kan pludselig føre til en akut sundhedsfare.

forebyggelse

Hvem en Valvular hjertesygdom Hvis du vil forhindre, skal du ændre din diæt: Masser af frugt og grønsager, men lidt fedt og kød sikrer et godt hjertehygiejne. Normalt blodtryk (120 til 80 er optimalt) og at undgå fedme bidrager også til sundheden. Meget motion i den friske luft hjælper. Dog skal motion undgås i tilfælde af sygdom. Sengeleje er presserende nødvendigt her. Ofte kan bakterieinfektion imidlertid også resultere i en hjerteklaffedefekt. Streptokokker er især farlige for mennesker.

Efterbehandling

Medicinsk support efter en operation på hjerteklappen er afgørende. Som regel følges hospitalets ophold af en kur. Da det er nødvendigt for patienten at tage antikoagulerende medicin, bør der regelmæssigt foretages kontrol. For bioventiler er dette nødvendigt i en periode på tre til seks måneder; i tilfælde af kunstige ventiler er denne medicin beregnet til at blive brugt i livet.

Det er vigtigt, at de berørte tester eller observerer sig selv efter en operation, og at de konsulterer deres læge umiddelbart efter at have modtaget advarselssignaler fra deres krop. Eventuelle inflammationsværdier bestemmes ved at tage et blodantal. Patienter med høj risiko skal gives antibiotika for at forhindre bakterieinfektioner.

Intensiv tandhygiejne og omhyggelig desinfektion af sår i halsområdet spiller en vigtig rolle her. I de første par uger efter den kirurgiske procedure skal vridningsbevægelser og sidebelastning på brystet og hårdt arbejde undgås. Kortere flyvninger er mulige; langdistancerejser anbefales ikke op til seks måneder efter operationen.

Sportsaktiviteter skal oprindeligt være begrænset til lette vandreture, cykling og svømning. Hvis der opstår brystsmerter, eller hvis patienten synes, at indsnævring er irriterende, anbefales det at konsultere den behandlende læge. I disse tilfælde er ekkotest en metode til diagnosticering af mulige lidelser efter hjerteventilkirurgi.

Du kan gøre det selv

Når en hjerteklaffedefekt er diagnosticeret, skal der normalt foretages livsstilsændringer. Lægen vil anbefale en sund kost og regelmæssig træning til patienten. Derudover bør luksus mad såsom cigaretter, alkohol og kaffe undgås. Overvægtige patienter er nødt til at tage skridt for at genvinde normal kropsvægt på lang sigt. Foruden fysioterapi, som normalt anbefales til patienter med hjerteklaffedefekter alligevel, er sportsgrene som svømning eller aqua-jogging ideelle.

Aktiviteter, der lægger en stor belastning på kroppen, skal på den anden side ikke længere udføres. Disse inkluderer bodybuilding og kampsport, men også stressede situationer på arbejdet. Hvis der pludselig opstår symptomer, såsom en hjertestikking, åndenød eller prikken i højre arm, skal nødhjælp ringes øjeblikkeligt. I de fleste tilfælde er der så en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling.

Hvis symptomerne gentager sig, skal der betjenes en hjerteklaffedefekt. Efter en sådan operation gælder hvile og sengeleje for de berørte. Hjertet må ikke være stresset første gang efter operationen og skal undersøges regelmæssigt for at udelukke komplikationer. Lægen fortæller patienten om individuelle forholdsregler for at gøre hverdagen lettere med en hjerteklaffedefekt.