alkalose

EN alkalose henviser til afvigelsen af ​​pH-værdien til værdier over 7,45. Det kan have åndedræts- eller metabolske årsager og forhindres eller bekæmpes på lang sigt i kroppen af ​​buffersystemer. Hvis pH-værdien forbliver over den sunde værdi i lang tid, eller hvis den afviger massivt i kort tid, har dette fatale konsekvenser for næsten alle kropsceller.

Hvad er alkalose?

Emnet alkalose bringer os dybt ind i menneskets fysiologi og også lidt ind i kemi. Hver eneste af de millioner af kropsceller har brug for et konstant miljø med en pH-værdi mellem 7,35 og 7,45.

Så let alkalisk, men ikke for alkalisk og bestemt ikke surt. Så at de krævende kropsceller garanteres at modtage dette miljø, regulerer mange såkaldte buffermekanismer i blodet og i vævet pH-værdien. Hvis dette derefter afviger til alkalisk (dvs. opad), taler man om en alkalose - blodet bliver alkalisk.

Medicin adskiller en respiratorisk, dvs. åndedrætsrelateret, fra en metabolisk alkalose, sidstnævnte er metabolisk relateret og er nyrernes ansvar.

årsager

De største patienter med en afvigende pH-værdi er faktisk altid de proteiner, der er til stede i blodet og i alle kropsceller, og som er nødvendige for et væld af vitale funktioner. I et normalt pH-miljø er disse proteiner i en bestemt funktionel tilstand, men hvis det omgivende cellevand bliver surt eller alkalisk, "denaturerer" de og kan ikke længere fungere.

For at forhindre dette arbejder puffersystemer konstant med at holde pH-værdien af ​​celle- og blodplasma konstant mellem 7,35 og 7,45. Især under fysisk arbejde ophobes en masse syre i den menneskelige krop, som oprindeligt er bundet i blodet via bikarbonat og transporteres til lungerne, hvor den derefter udåndes i form af kuldioxid.

Hvis du indånder for hurtigt og for meget, udåndes mere kuldioxid end nødvendigt, og kroppen mister mere syre end oprindeligt planlagt - resultatet er alkalose, i dette tilfælde åndedrætsalkalose. Dette sker for eksempel med psykogen hyperventilation, med et panikanfald. Alvorlige lungesygdomme, såsom lungeemboli, kan også føre til utilstrækkelig iltmætning i blodet, den påvirkede bliver åndenød, ånder hurtigere og gisper efter luft og paradoksalt nok mister for meget CO2.

Endvidere kan alvorlige smerter og ophold i store højder (bjergbestigning) forårsage hyperventilation. På den anden side arbejder nyrerne konstant med at holde kroppens vandmiljø konstant. Bicarbonat filtreres og reabsorberes konstant her - nyrens fysiologi er meget kompleks og går langt ud over omfanget her.

Lad os forlade det på det punkt, at en forstyrrelse af nyrefunktion også kan føre til metabolisk alkalose. Et eksempel er den overdrevne terapi med diuretika, dvs. medikamenter, der påvirker udskillelsen af ​​vand gennem nyrerne. Mangel på kalium kan føre til alkalose.

Derudover, hvis opkast er alvorligt eller hyppigt, kan meget mavesyre gå tabt, hvilket fører til metabolisk alkalose.

Den mest almindelige årsag til alkalose er langt den psykogene hyperventilation. Det vanskelige er, at den oprindeligt unødvendigt øgede åndedrætsfrekvens fører til udånding af CO2 og dermed til alkalose, hvilket hos den berørte person derefter øger følelsen af ​​panik og åndenød og igen forårsager et øget åndedrætsdrev. En ond cirkel opstår.

I sandhed leveres blodet maksimalt med ilt, og kun syre-basebalancen er ude af balance. At trække vejret tilbage i en pose hjælper: kuldioxid ophobes i posen og indåndes igen direkte i næste åndedrag. Den vigtigste ting du kan gøre er at roe ned hyperventilatoren. En hospitalsindlæggelse er normalt ikke længere nødvendig efter et par minutter.

Du kan finde din medicin her

Symptomer, lidelser og tegn

Med respiratorisk alkalose forekommer muskelspasmer, hyperventilation og svimmelhed blandt andet. Hjertebanken og andre hjerte-kar-klager kan også forekomme. Disse symptomer ledsages ofte af panikanfald og angstanfald. Eksternt er der en stigning i pH-værdien på grund af "potens position", hvor fingrene og håndledet ufrivilligt kramper.

Andre typiske tegn er unormale fornemmelser i hænder og fødder, symptomer på lammelse og lejlighedsvis også let, udefinerbar smerte i lemmerne. Metabolisk alkalose viser lignende symptomer: hjertearytmier, kramper og muskelsvaghed forekommer. Derudover kan der være sensoriske lidelser i huden og tegn på hypotension.

Mange syge lider af generel svaghed, forvirring og koncentrationsvanskeligheder som følge af en ændring i pH. Alvorlig metabolisk og respiratorisk alkalose kan føre til bevidstløshed. Begge former udtrykkes ofte ved svedtendens, ændringer i hudfarve og udsving i blodtrykket.

En kronisk sygdom kan manifestere sig som gastrointestinale klager og et fald i fysisk og mental ydeevne. Disse symptomer kan normalt bruges til klart at diagnosticere alkalose.

Diagnose & kursus

Andre symptomer på respiratorisk alkalose er prikken og kramper i musklerne, såsom den typiske "pote position" for fingrene. En subjektiv følelse af åndenød og brystfølelser forekommer næsten altid, og medfører dødeligvis den pågældende til at trække vejret endnu hurtigere.

I tilfælde af metabolisk alkalose forekommer derimod ofte meget lav og langsom vejrtrækning for at kompensere for at have så meget CO2 i kroppen som muligt. Derudover kan muskeltremationer eller hjertearytmier også forekomme her.

I klinikken diagnosticeres alkalose ved hjælp af en blodgasanalyse: en lille dråbe kapillærblod fra øret eller fingeren er tilstrækkelig.

Komplikationer

Alkalose er et alvorligt symptom, der altid skal behandles af en læge. Ændringen i pH-værdien forårsager normalt prikken i musklerne og kramper i musklerne. Patienter klager ofte over en tæthed i brystet og indånder derfor mere ind og ud.

Det kommer til forstyrrelser i hjerterytmen og også til en rysten i musklerne. I værste tilfælde kan alkalosen føre til besvimelse og til sidst død, hvis den ikke behandles. I de fleste tilfælde er operation nødvendig. Hvis behandlingen udføres hurtigt nok, vil der ikke være yderligere komplikationer.

Patienten bliver imidlertid nødt til at gå til lægen oftere i fremtiden for at undgå alkalose i fremtiden. Ved akut alkalose kan kalium også administreres, hvilket midlertidigt blokerer symptomet. Hvis alkalosen opstår efter opkast, er der normalt ingen komplikationer. Her forsvinder symptomet alene, hvis opkastet også stopper og ikke holder.

Hvornår skal du gå til lægen?

Under alle omstændigheder har alkalose en meget negativ effekt på den berørte persons helbred og skal derfor behandles i hvert tilfælde. Hvis der er store langsigtede afvigelser, kan dette i værste tilfælde føre til død. En læge skal konsulteres, hvis symptomer på alkalose opstår. Dette inkluderer prikken i musklerne og smerter eller tryk i brystet og når du trækker vejret. Det er normalt vanskeligt for patienten at trække vejret, og de oplever åndedrætsbesvær.

I akutte nødsituationer skal en ambulance kaldes. En læge bør også konsulteres eller informeres øjeblikkeligt i tilfælde af muskeltremor eller hjertearytmier. Hurtig behandling er nødvendig i tilfælde af svære kramper eller epileptiske pasninger. Desuden kan den berørte person besvime af åndedrætsbesvær. Her skal udenforstående sikre, at tab af bevidsthed ikke resulterer i kvæstelser i tilfælde af fald. Det er ikke ualmindeligt, at alkalose fører til sved eller panikanfald. Behandling af en psykolog kan være nyttig her.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

En alkalose behandles altid primært for den underliggende sygdom. I tilfælde af en lungeemboli, betyder dette øjeblikkelig blodfortynding og intensiv medicinsk overvågning, og i sjældne tilfælde intervention eller endda kirurgi.

Smerter skal behandles passende med smertestillende midler, så personen lettere kan trække vejret. Hvis en kaliummangel forårsagede alkalosen som en bivirkning af vanddrivende terapi, skal lægemidlet seponeres øjeblikkeligt og om nødvendigt erstattes med et kaliumsparende vanddrivende middel. Hvis symptomerne er alvorlige på kort sigt, kan pH-værdien muligvis korrigeres med infusioner af bordsalt og kalium.

Kaliumet er et trick, som det indirekte er muligt at bevæge syre ud af cellerne ind i det ekstracellulære rum og der for at kompensere for alkalosen. Da dette principielt ikke ændrer noget i den samlede "baseoverskud" -situation, skal behandlingen af ​​den underliggende sygdom følges.

Hyperventilering, den vigtigste årsag til symptomer på alkalose, kan nu fjernes fuldstændigt ved genindsætning i posen.

Outlook og prognose

På grund af alkalosen er der primært alvorlige ubehag i patientens vejrtrækning. De ramte lider af akut åndenød, som også kan føre til panikanfald eller frygt for død. Der er også en mangel på kalium, som har en negativ effekt på patientens generelle helbred.

Den pågældende føler sig svag og træt, og patientens modstandsdygtighed falder drastisk. Almindelige aktiviteter eller sportsgrene kan derfor ikke længere let udføres på grund af alkalosen. Kramper kan også forekomme i forskellige dele af kroppen, hvilket gør hverdagen meget vanskeligere for den pågældende.

Ofte lider patienterne med at koncentrere sig. Undertiden er tænkning og handling ikke længere mulig for patienten. Hjerteproblemer kan også opstå, så patienten i værste fald dør af hjertedød.

Behandling af alkalose kan udføres ved hjælp af medikamenter og infusioner. Der er ingen yderligere komplikationer. Symptomerne forsvinder normalt relativt hurtigt igen, og patientens generelle tilstand forbedres.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Der er faktisk ingen specifik profylakse af alkalose på grund af den meget store række underliggende sygdomme. Generelt skal du naturligvis hver gang du tager medicin konstant afveje sansen og formålet mod risikoen for bivirkninger.

Hvis vanddrivende behandling alligevel er nødvendig ud fra dette synspunkt, bør lægen regelmæssigt udføre en blodgasanalyse, så en alkalose bemærkes i god tid. Det samme gælder for alle sygdomme, der er forbundet med en tendens til alkalose.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde er direkte opfølgning ikke mulig eller nødvendig for alkalose. Med denne sygdom er den berørte person afhængig af behandling for at undgå yderligere klager og sammenlægninger. Hvis alkalosen ikke behandles, dør patienten i de fleste tilfælde. Af denne grund har tidlig diagnose og behandling af alkalose en meget positiv effekt på det videre sygdomsforløb.

Hvis alkalosen behandles med en operation, skal patienten hvile efter en sådan operation og tage sig af hans krop. Du bør derfor afstå fra anstrengende aktiviteter eller sportslige aktiviteter. Kalium kan også tages for at lindre symptomerne på alkalose. Patienten skal sikre sig, at de tages regelmæssigt.

Hvis alkalosen udløses af et lægemiddel, anbefales det, at dette lægemiddel afbrydes. Først da kan sygdommen behandles fuldt ud. Stop af medicin bør dog kun ske efter konsultation af en læge. I nogle tilfælde reducerer alkalosen også patientens forventede levetid. Dette afhænger dog stærkt af den underliggende sygdom, der er ansvarlig for alkalosen.

Du kan gøre det selv

Hvad patienter kan gøre selv, afhænger af årsagerne til alkalosen. Hvis dette skyldes overdreven brug af diuretika, bør sådanne præparater kun tages efter konsultation af en læge. Ethvert misbrug i forbindelse med en reduktionsdiæt skal stoppes øjeblikkeligt.

Hvis alkalosen skyldes en kaliummangel, hjælper en afbalanceret diæt og forbruget af mineralvand, der indeholder kalium. Avocados, bananer, kiwier, druer og jordbær er også gode kilder til mineralet. Da kraftig svedtægt er forbundet med et øget tab af kalium, kan det være nyttigt for atleter at tage kosttilskud. Dette bør dog ikke gøres uden at konsultere en læge.

Hvis pH-værdien er for høj, fordi for meget CO2 udåndes, som det ofte er tilfældet, f.eks. Ved psykogen hyperventilering, kan patienten først træffe forebyggende foranstaltninger. Situationer, der udløser et panikanfald, skal undgås så meget som muligt. Ved hjælp af afslapningsteknikker som yoga eller autogen træning kan de berørte lære at bedre kontrollere sig selv i stressede situationer. I tilfælde af et akut angreb hjælper det med at trække vejret i en papirpose, da det udskilte CO2 straks returneres til kroppen, og en yderligere stigning i pH-værdien undgås.