Det akut myeloide leukæmi, ofte med AML forkortet, er en særlig lumsk og hurtigt spredende form for blodkræft, der ofte også rammer børn. Cirka hvert tredje kræftfund hos unge og små børn kan spores tilbage til leukæmi, hvor akut myeloide leukæmi er den næst mest almindelige af disse diagnosticerede leukæmier.
Hvad er akut myeloide leukæmi?
Leukæmi betyder "hvidt blod" og beskriver den ukontrollerede spredning af ufærdige hvide blodlegemer, de såkaldte leukocytter, i blodet og den dertil knyttede undertrykkelse af røde blodlegemer (erythrocytter), blodplader (thrombocytter) og færdige hvide blodlegemer.
Akut myeloid leukæmi får sit navn fra dets hurtige og aggressive - eller "akutte" - forløb såvel som fra den biologiske klassificering af dets stamfædeceller, der kaldes "myeloide".
årsager
Årsagerne til udvikling af akut myeloide leukæmi er stadig stort set uudforskede. Det er kun klart, at visse miljøfaktorer, såsom hyppig kontakt med skadelige stoffer, såsom benzen, som f.eks. forekommer i benzin, eller når visse materialer forbrændes, f.eks. bildæk eller træ.
Dette fører derefter til ondartede ændringer i celler, som kan føre til kræft. Cigaretrøg indeholder også en lille mængde benzen.
Desuden er visse virusinfektioner, medicin og en genetisk disponering forbundet med udviklingen af akut myeloide leukæmi. I hvilket omfang en sygdom opstår som følge af disse faktorer er stadig uklar.
Symptomer, lidelser og tegn
Akut myeloide leukæmi forekommer pludselig og fører meget hurtigt til alvorlige sygdomsforløb. Hvis ubehandlet, kan døden forekomme inden for et par uger fra ukontrollerbare infektioner eller blødning. Imidlertid fungerer behandlingen så godt hos omkring to tredjedele af de berørte, at der er en fuldstændig chance for bedring hos 20 procent af patienterne.
De symptomer, der pludselig vises, skyldes den hurtige stigning i umodne leukocytter, som hæmmer dannelsen af normale blodlegemer, såsom erythrocytter, funktionelle granulocytter og blodplader. Manglen på erytrocytter forårsager anæmi. Manglen på funktionelle granulocytter fører til en svækkelse af immunsystemet og dermed til infektionssygdomme, der er vanskelige at kontrollere.
Tabet af blodplader reducerer blodets evne til at koagulere og øger dermed risikoen for alvorlig blødning. Sygdommen begynder med en pludselig feberindtræden, føler sig meget syg, blek, nattesved og ofte alvorlig åndenød. Endvidere forekommer hæmatomer såvel som hud, slimhinde og tandkød blødning konstant.
Alvorlige infektioner i lungerne og andre organer observeres ofte. Tonsillitis og uforklarlig feber er også typiske symptomer. Foringen i munden er meget ofte betændt. Derudover kan en svampeinfektion i munden (oral trost) forekomme.
I sjældnere tilfælde er der hævelse i lymfeknuder og tandkød. Milten eller leveren kan også forstørres. Selvom behandlingen fungerer meget godt, kan ikke alle kræftceller fjernes hos mange patienter. Dette fører ofte til et tilbagefald efter flere år.
Diagnose & kursus
Akut myeloide leukæmi er snigende og manifesterer først oprindeligt lidt. De oprindelige symptomer, såsom udmattelse, træthed, feber, kraftig nattesved, hævelse i lymfeknuder eller mavesmerter, forveksles ofte med symptomer på en simpel forkølelse eller influenza og er derfor oprindeligt undervurderet og ikke korrekt tildelt.
Tidlig diagnose og hurtig behandling er især vigtig ved akut myeloide leukæmi, fordi de umodne celler ellers spredes ekstremt hurtigt i den menneskelige organisme og kan skade leveren, milten og andre vigtige organer i kroppen efter blot et par uger.
Desuden kan den hurtige stigning i leukocytter i knoglemarven føre til smerter i knoglerne og den reducerede blodkoagulation - som et resultat af nedbrydning af røde blodlegemer - til blå mærker og næseblod. Hvis den akutte myeloide leukæmi forbliver ubehandlet, fører den uundgåeligt til den påvirkede patients død inden for et par måneder.
Læger kan identificere akut myeloide leukæmi enten ved at evaluere et blodantal, undersøge knoglemarven for strukturelle abnormiteter eller ved kemisk at analysere en blodprøve for unormale koagulationsværdier og inflammatoriske parametre.
Hvornår skal du gå til lægen?
Akut leukæmi er hurtig og dødelig, hvis den ikke behandles. Så snart diagnosen stilles, hvilket normalt allerede er udført af en læge og forskellige undersøgelsesmetoder, forklares den yderligere procedure enten direkte til patienten, eller en henvisning til en lokal onkolog eller specialistklinik følger. Der kræves hurtig handling for bedring, og terapeutiske foranstaltninger skal iværksættes øjeblikkeligt.
Selvbehandling uden medicinsk hjælp eller spontan heling af sygdommen uden passende behandling er ikke mulig. Alternative helingsmetoder anbefales altid, hvis de finder sted eller anvendes parallelt med kræftbehandling.
De kan imidlertid ikke repræsentere den eneste terapi. De berørte skal tage diagnosen meget alvorligt og bør ikke vente længe med at starte behandlingen, selvom dette udgør en stor byrde og livsændring. Rettidig behandling er af stor betydning for remission. Jo længere sygdommen kan udvikle sig ubehandlet, desto dårligere er chancerne for en komplet kur.
Derfor gælder følgende her: Kontakt en læge med det samme, og start yderligere behandlingstiltag!
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
For omkring 50 år siden var akut myeloide leukæmi praktisk talt uhelbredelig, og overlevelsesgraden for de berørte var næsten nul. I dag er konventionel medicin imidlertid et stort skridt videre og kan pege på en helbredsgrad på over 50 procent hos patienter, der bliver syge inden 60 år.
Hos børn er det endda en god smule højere på 70 procent. I modsætning hertil er det kun 20 procent af patienterne, der bliver syge efter deres 60. leveår. Ved at undersøge kliniske studier er behandlingen blevet gjort mere effektiv, mere individuel og mere lovende bit for bit i de sidste par årtier. Ved hjælp af nye diagnostiske metoder kan akut myeloide leukæmi nu også opdages hurtigere og mere præcist, hvilket kan være vigtigt for en mulig kur.
En terapi består altid af fire terapicykler, der begynder umiddelbart efter diagnosen. I de første to cyklusser bruges "induktionskemoterapi" til at forsøge at bremse udviklingen og spredningen af de syge celler og om muligt til at stoppe dem helt, så sygdommen (i bedste tilfælde) ikke længere kan opdages i kroppen.
Efterfølgende i to yderligere cyklusser og ved fornyet kemoterapi bør en tilbagevenden af leukocytter og dermed et gentagne udbrud af akut myeloide leukæmi forhindres.
forebyggelse
Akut myelooid leukæmi kan i øjeblikket kun forhindres indirekte. At holde op med at ryge og andre forurenende stoffer kan hjælpe med at forhindre kræft i at udvikle sig i første omgang. Et sundt liv, en bevidst og sund kost samt masser af sport og motion hjælper også med at holde risikoen for leukæmi lav.
Du kan gøre det selv
Reduktionen af erytrocytter fører til træthed. For de berørte er det tilrådeligt at starte dagen langsomt og med et par stærke åndedrag. Langsom bevægelse gør det muligt for kroppen lettere at reproducere erytrocytter. Indsats som at bære tunge indkøbsposer bør undgås. Svaghedsglimt, især under arbejdsrutinen, kan reduceres med mange små pauser.
At føle sig utilpas er et almindeligt symptom. Dette kan modvirkes med lette massager. Det hjælper de berørte, hvis de løber hænderne over arme og ben. At fremme blodcirkulation i fødderne kræver større indsats; en massagerulle anbefales til dem. Fødderne bærer hele kropsvægten og er derfor især stressede. Manglen på erytrocytter svækker immunsystemet, luftvejsproblemer og febersymptomer er resultatet. Et velplejet hjem er derfor vigtigt.
I fritiden er lette sportsaktiviteter tilladt med undtagelse af svømning. Enkle gymnastiske øvelser eller korte cykelture forbedrer dit helbred. Afslappet ophold i den friske luft tilskynder til dannelse af erytrocytter. Vandreture i vådt vejr anbefales ikke. Tør klimatiske zoner skal vælges til ferien. Et mildt tempereret soveværelse giver lettelse fra nattesved. Frisk nattøj til skift og hyppige senge gør denne bivirkning mere tålelig.
.jpg)
