Obsessive Compulsive Personality Disorder

Fra en obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse er samtalen, når de berørte mennesker viser en stiv og perfektionistisk måde at tænke og handle på. Dermed lider de af stærk tvivl og ubeslutsomhed.

Hvad er tvungen personlighedsforstyrrelse?

I medicin, obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse også som Obsessive-Compulsive Personality Disorder eller anankastisk personlighedsforstyrrelse udpeget. Udtrykket kommer fra det antikke græske ord Ananke og betyder "tvang" eller "uundgåelighed". Typiske egenskaber ved kompulsiv personlighedsforstyrrelse er perfektionisme, kompulsiv kontrol, mental immobilitet, bange forsigtighed og stærk tvivl.

Obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse adskiller sig imidlertid markant fra den sædvanlige tvangssyndrom. Obsessiv-kompulsiv lidelse er en Axis I-lidelse, hvor primært et ego-dystonisk symptom forekommer. Årsagen hertil er forstyrrelser i hjernemetabolismen. Compulsiv personlighedsforstyrrelse er på den anden side en psykologisk lidelse i akse II. Dette er hovedsageligt kendetegnet ved egosyntoniske klager.

Generelt lider omkring to til fem procent af befolkningen af ​​en obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse. Det dukker op dobbelt så ofte i den mandlige køn som i den kvindelige køn. Det er ikke ualmindeligt, at anankastisk personlighedsforstyrrelse er forbundet med depression. Derudover kan der være andre tvangslidelser på samme tid.

årsager

De nøjagtige årsager til kompulsiv personlighedsforstyrrelse er ikke godt forstået. De er ikke forårsaget af andre psykiatriske lidelser eller øjeblikkelig hjerneskade. Fra et psykoanalytisk synspunkt mistænkes streng og strafferetlig toiletuddannelse. Dette resulterede i en stærkt udviklet såkaldt "superego" hos de berørte personer.

Patienterne stiller ekstremt høje krav til orden og renlighed. På samme tid hæmmes de meget. Mange psykoanalytikere har mistanke om, at der var betydelig magtkamp med forældre om kontrol i patientens barndom. Disse førte til aggressive impulser, der blev undertrykt af de berørte.

Patienterne får kontrol over deres opførsel ved stædigt at holde sig til deres vaner og regler. Der var dog kun lidt videnskabelig dokumentation for denne teori. Kognitiv terapi antager, at specielle tankeprocesser er vigtige for at opretholde kompulsiv personlighedsforstyrrelse.

For eksempel har patienter ofte en udtalt sort / hvid tænkning. Desuden frygter de på en overdreven måde de negative virkninger af at lave fejl selv. Dette resulterer igen i en perfektionist, stiv, stiv og på samme tid meget tøvende opførsel.

Symptomer, lidelser og tegn

Typiske symptomer på en obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse er patientens unormale opførsel. Så de er stort set meget i tvivl om sig selv, men også om andre mennesker. Et karakteristisk træk ved anankastisk personlighedsforstyrrelse er, at de berørte påtager sig en række forskellige opgaver, der skal udføres til perfektion.

Dermed mister de dog ofte oversigt over, hvad der sker. Endvidere føler patienterne en permanent følelse af kontrol. Det betyder ikke noget, om de opgaver, de udfører, er vigtige eller ikke. De berørte sætter ikke visse prioriteter. Selvom uvæsentlige opgaver får fortrinsret, forsømmes og udsættes vigtige ting.

Mennesker med obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse fungerer ofte fornuftige og logiske. De tolererer dog ikke andres følelser. Derudover formår de ikke at vise varme til deres medmennesker. Arbejde og produktivitet har forrang for sjov og social interaktion.

Fritidsaktiviteter er planlagt omhyggeligt og ændres ikke længere. Et andet kendetegn ved kompulsiv personlighedsforstyrrelse er stædighed og egoisme. Så andre mennesker er forpligtet til at underkaste sig patienten.

Diagnose & sygdomsforløb

Klinisk-psykologiske undersøgelser kræves for at diagnosticere en obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse. Terapeuten beskæftiger sig med patientens anamnese, skaber en psykopatologisk fund og udfører psykologiske test. Tilstedeværelsen af ​​mindst fire typiske egenskaber eller adfærd er afgørende for diagnosen.

Disse inkluderer patientens konstante beskæftigelse med orden, regler, planlægning og detaljer, overdreven tvivl og forsigtighed, perfektionisme, som forhindrer gennemførelsen af ​​opgaver, og overdreven samvittighedsfuldhed, hvor mellempersonlige forhold og glæde forsømmes.

Andre mulige kriterier er stædighed, stivhed, overdreven fodtræning og pålægning af uønskede tanker. En kur mod kompulsiv personlighedsforstyrrelse er endnu ikke mulig. Hverken farmakologiske eller psykoterapeutiske behandlingsmetoder er blevet undersøgt tilstrækkeligt.

Komplikationer

Mange personlighedsforstyrrelser leveres sammen med en eller flere former. Dette gælder også for kompulsiv personlighedsforstyrrelse. Oftest er der udover kompulsiv personlighedsforstyrrelse en angst-undgåelig personlighedsforstyrrelse. Tre procent af de berørte lider af denne yderligere personlighedsforstyrrelse.

Bekymringsfuld personlighedsforstyrrelse kan udvikle sig som en direkte konsekvens af kompulsiv personlighedsforstyrrelse, da de berørte ofte frygter, at de ikke opfylder deres egne (meget høje) standarder. Obsessiv-kompulsiv lidelse kan også forekomme som en komplikation af obsessive-kompulsiv personlighedsforstyrrelser. Disse er kendetegnet ved tvangstanker eller tvangshandlinger, hvorved den pågældende normalt ved, at tvungen i sig selv er meningsløs eller overdreven.

En anden mulig komplikation af kompulsiv personlighedsforstyrrelse er humørforstyrrelser. Især depression er almindelig. Spektret spænder fra milde depressive stemninger til kronisk depressive stemninger (dysthymia) og større depression. Suicidalitet er mulig som en komplikation af depression eller depression.

Tvangsfuld personlighedsforstyrrelse kan også eksistere sammen med en spiseforstyrrelse. En overdrevet perfektionisme, som også findes i kompulsiv personlighedsforstyrrelse, er typisk for anorexikere. Andre spiseforstyrrelser er imidlertid også mulige. En spiseforstyrrelse kan forårsage andre komplikationer, herunder alvorlige fysiske konsekvenser. Eksempler er elektrolytforstyrrelser, neurologiske lidelser og osteoporose.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mennesker, der udviser adfærd, der kan beskrives som over normen, skal vurderes af en læge. Hvis der er bevidst følelsesmæssige eller fysiske skader på andre mennesker eller tilbagevendende lidelser i social opførsel, anbefales det at konsultere en læge. Tvangshandlinger, intens selvtvivl og krænkelse af sociale regler er alle grund til bekymring. Hvis udførelsen af ​​de tildelte forpligtelser sker i konstant perfektionistisk omfang, skal dette fortolkes som et advarselssignal.

Mennesker fra det tætte sociale miljø bør påpege abnormiteter for de berørte. Hvis trangen til perfektionisme kontinuerligt intensiveres, har den pågældende brug for hjælp. En afhængighed af kontrol, tabet af en følelse af virkelighed og antagelsen af ​​utallige opgaver er yderligere tegn på en sundhedsmæssig uregelmæssighed. En snigende stigning i adfærdsproblemer er karakteristisk.

I nogle tilfælde forekommer de særegenheder efter et fald, ulykke eller vold på hovedet. Der er behov for handling i tilfælde af pludselige såvel som kontinuerlige abnormiteter. Hvis der er mangel på tolerance, empati og hensyn til andre mennesker, bør proceduren undersøges nærmere. Udseendet af kompulsiv personlighedsforstyrrelse inkluderer en mangel på indsigt fra den pågældende. Derfor er det ofte nødvendigt at samarbejde med en pårørende. Kun hvis der er et godt tillidsforhold til en anden person, søger den pågældende råd hos en læge.

Behandling og terapi

Da en kur mod den anankastiske personlighedsforstyrrelse ikke kan opnås, er terapiens fokus på at forbedre patientens sociale færdigheder. Strukturen af ​​sit miljø og anvendelsen af ​​det, han har lært i hverdagen, er også i forgrunden. Socioterapi og psykoterapi er de vigtigste terapeutiske begreber til dette.

I de fleste tilfælde går patienterne imidlertid ikke til en terapeut på eget initiativ, men fordi de er under stærkt socialt pres fra deres partner eller familie. Et stabilt forhold mellem terapeut og patient, som bør styrkes lige i starten af ​​behandlingen, er af særlig betydning for behandlingen. At opbygge dette forhold kan dog være udfordrende.

Manglende succes med at etablere et godt forhold resulterer normalt i afslutningen af ​​terapien. Hvis der er komorbiditet, såsom depression, kan medicin som antidepressiva administreres. I tilfælde af ledsagende angstlidelser får patienten ofte neuroleptika. Lithium og carbamazepin er andre nyttige stoffer.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Desværre er det ikke muligt at forebygge tvangslidende personlighedsforstyrrelser. De underliggende årsager til den mentale lidelse er endnu ikke undersøgt fuldt ud.

Du kan gøre det selv

Når den pågældende har indset, at han / hun lider af en obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse, er det første skridt mod forbedring allerede taget. Imidlertid er der nu en lang vej at gå, før de berørte vil forbedre sig. Psykoterapi og socioterapi er de mål, der oftest skal følge denne vej.

Indblik er det første trin. Men det er vigtigt, at de berørte bliver opmærksomme på deres sygdom på ny hver dag for at genkende mønstre og for at kunne bryde igennem dem. Syge mennesker trækker sig ofte tilbage fra deres sociale miljø, hvis de overhovedet er involveret i et. Men denne tilbagetrækning er meget destruktiv. Hvis de berørte ved dette om sig selv, har de chancen for at handle imod det og bevidst søge kontakt med kærlige medmennesker. Det er det samme med perfektionisme og tvang til kontrol, som de fleste af de berørte lider under. Hvis den syge person er opmærksom på dette, kan han / hun kun tage de nødvendige skridt imod det. Det er et vigtigt skridt at indse, at denne opførsel er skadelig for dit eget helbred. Det er vigtigt at være opmærksom på dine egne behov igen og igen i hverdagen for at føle grænserne for udmattelse i god tid.

Selvhjælp kan kun spille en bærende rolle i terapien.