I Cementogenesis roden cement af tand rod skabes. Rødcementet er en del af tandholderapparatet og understøtter det ved indlejring af tanden i tandstikket. Både fibroblaster og cementoblaster er involveret i cementogenese.
Hvad er cementogenese?
Cementogenese skaber cement af tandroten.Cementogenese beskriver hele processen med dannelse af tandrotcement. Det er en del af den embryonale tandudvikling, der er kendt som odontogenese. Cementogenese er imidlertid ikke begrænset til udvikling af embryonetænder. Tandcementdannelse finder sted hele livet, så længe tandapparatet ikke er beskadiget.
Rødcementet omgiver roden dentin og har en knogle-lignende konsistens. Sammen med dentinet gør det det muligt for tanden at blive fast forankret i det tandholdende apparat. Dentin og rodcement består begge af et netværk af kollagenfibre og mineralkomponenter. Rødcementet har et større mineralindhold i form af hydroxyapatit. Dets sammensætning ligner knoglens sammensætning.
Mineralkomponenten hydroxyapatit indeholder store mængder calcium og fosfater. Rødcementet består af ca. 65 procent hydroxyapatit, 23 procent en organisk matrix af kollagenfibriller og cementocytter og 12 procent vand.
Cementoblasterne er ansvarlige for dannelsen af rodcement. Cementoblasterne udvikler sig fra de mesenkymale celler i tandsækkene eller kæberne. Tandsækkene består af bindevæv og dækker tandkronen inden tandudbrud under tandudviklingen.
Funktion & opgave
Målet med cementogenese er dannelsen af dental cement. Tandcement lukker kun tandroten til forankring af tanden i tandholderen og kaldes derfor også rodcement. Cementogenese begynder først på et senere tidspunkt i tandudviklingen. Der dannes to typer rodcement. Der er en cellulær og en acellulær form.
Først udvikler den acellulære variant sig. I begyndelsen af cementogenese adskiller fibroblaster og cementoblaster sig fra de embryonale mesenchymale celler. Fibroblasterne producerer kollagenfibre af type I og bruger dem til at danne de såkaldte Sharpey-fibre i den parodontale membran. Under cementogenese er den periodontale membran indlejret i cementum. Cementoblasterne adskiller sig først fra follikulære celler, efter at hertwig-epitelhylsteret er opløst. Dermed udskilles de fine kollagenfibriller. Disse fibriller bevæger sig væk fra tanden i rette vinkler. Efterhånden som processen skrider frem, afsættes mere kollagen for at forlænge og tykkere fiberbundterne.
Dette efterfølges af den yderligere afsætning af knoglesialoprotein og osteocalcin. Dette skaber en sekretionsmatrix lavet af fibre og proteiner. Efter mineraliseringens begyndelse forlader cementoblaster rodcementet. De resterende fibre forbinder de periodontale ledbånd i den periodontale membran på overfladen.
Først når tanddannelsen er næsten afsluttet, opstår den cellulære rodcement. Dette dannes omkring fiberbundterne i de parodontale ledbånd. Cementoblasterne bevæger sig imidlertid ikke her, men er bogstaveligt talt indbygget i rodcement. Disse indbyggede cementoblaster kaldes derefter cementocytter.
Det antages, at cementoblasterne for begge typer cementogenese kommer fra forskellige kilder.Cellerne til acellulær cementogenese skal komme fra tand folliklen, mens cementoblaster fra de nærliggende knogler initierer cementogenese, når den cellulære rodcement dannes.
Der er dog ingen cellulær rodcement i tænder med kun en rod. Det findes kun i premolarer og molarer. Det er placeret ved rodspidsen og mellem tandrødderne.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod tandpineSygdomme og lidelser
Inflammatoriske processer, der påvirker hele periodontium, fører også til en forstyrrelse af cementogenese. Som et resultat trækkes kæbenbenet, tandkødet, tandrødderne og rodcement tilbage. Tanden løsner og dør. Samlet kaldes denne proces periodontal sygdom.
Periodontitis starter fra en bakteriel infektion i tandkødet eller tanden. Først adskiller tandkødet sig fra kæbenbenet. Dette betyder, at andre bakterier, svampe eller vira kan komme ind i tandkødslommerne. Det er vanskeligt at rengøre tandkødelommerne, så der ofte udvikler sig en kronisk nedbrydningsproces af hele tandstøttesystemet.
Afhængigt af styrken af immunsystemet er der en mere eller mindre alvorlig tilbagegang i tandkødet, kæbebenene og tandcementen. I ubehandlede tilfælde ødelægges bindevævsfibre, der holder tænderne i tænderne. På samme tid nedbrydes tandsubstansen også af sure fødevareprodukter, indtil nerverne udsættes. Resultatet er alvorlig tandpine.
Når processen skrider frem, dør også nerverne, der leverer tanden. Tanden leveres ikke længere og dør også. Processerne med cementogenese stopper også. Det beskyttende lag af tandroten i form af rodcement cement nedbrydes fortsat af de mekaniske og kemiske belastninger, men der oprettes ingen ny rodcement. Den allerede døde tand mister fatet i tandbeholdningsapparatet over tid, løsner og til sidst falder ud.
Dental sygdomme kan også føre til en lang række andre klager, der ikke oprindeligt antyder, at årsagen er syge tænder. Dette inkluderer reumatiske sygdomme såvel som hjerte-kar-sygdomme.
I forbindelse med cementoblaster kan disse celler også spredes. Et godartet cementoblastom udvikler sig. Denne tumor er meget sjælden og forårsager normalt ikke smerter. Det er forbundet med hypercementose. Behandling er normalt ikke nødvendig.