Under Tandmasse indersiden af tanden forstås. Det bærer også navnet Tandmasse.
Hvad er tandmassen?
Det bløde væv inde i tanden kaldes tandmassen. Det er også kendt som tandmasse og fylder papirmassehulen (Cavum dentis) og rodkanalerne. Papirmassen består hovedsageligt af gelatinøst bindevæv, der er udstyret med følsomme nervefibre. Blod- og lymfekarrene er også en del af tandmassen.
På fælles sprog bærer tandmassen også navnet Dental nervhvilket dog er forkert. Det er omgivet af stoffer med hård tand i papirhulrummet. Massahulrummet strækker sig fra tandens krone til spidserne af tandrødderne. Forløbet af alle indstrømninger og udstrømninger af årer, arterier og lymfekar fører gennem foramen apicale. Ved endodonti omtales tandmassen og det tilstødende dentin som pulp-dentinkomplekset. Dette for at understrege den funktionelle enhed i disse strukturer.
Anatomi & struktur
Fra et makroskopisk synspunkt er tandmassen opdelt i rodmasse og kronemasse. Denne differentiering kan være klinisk vigtig som i forbindelse med en pulpotomi. I denne procedure fjerner tandlægen den inficerede kronemasse, mens den opretholder rodmassen. I regionen med koronar papirmasse er der en struktur i flere lag. Mod toppen mister den i stigende grad sin størrelse.
Grundlæggende kan massen opdeles i flere sektioner. Dette er odontoblast-fronten, subodontoblast-laget, Weil-zonen såvel som den bipolære zone og kernens zone. Den odontoblastiske kant fungerer som det første lag. Det overlejres på prædikeren og har en ordning i form af en palisade. Tomfibrene, langstrakte celleprocesser, sendes fra odontoblasterne i dentinal tubuli. Fibrene er tæt forbundet med hinanden. Der er en søjleordning af odontoblaster på koronarmassen.
I det midterste område af rodmassen har de en terningform, mens de i det apikale rodområde fladder ud og i sidste ende er helt fraværende. Såkaldte huleceller, der markerer subodontoblastlaget, fastgøres til odontoblasterne. Disse bipolære præodontoblaster tjener som stamceller til genopfyldning af celler til odontoblastlaget.
Massevævet ved siden af det odontoblastiske lag kaldes Weil-zonen. Dette har færre celler end de andre pulpzoner. For at gøre dette indeholder det cytoplasmatiske processer, der kommer fra fibroblaster. Der er også nogle terminale grene af nervefibre. Den bipolære zone støder op til zonen med dårlige cellekerner. Der er et stort antal celler, der er tætpakket og har en spindelformet kerne. Da cellerne ser ud som om de var udstyret med to poler, fik deres sektion navnet "bipolær zone". Erstatningsceller fra papirmasse og fibroblaster er rigelige i denne zone.
Kollagen fremstilles af fibroblasterne. På denne måde sikrer de oprettelsen af et fibernetværk. Det er her cellerne og den ekstracellulære matrix er indlejret. Massekernearealet er adskilt fra den bipolære zone. Hvad der menes er en streng med bindevæv med en gelatinøs struktur. Blodkar, nerver og forskellige celletyper findes i ledningen. Disse inkluderer lymfocytter, makrofager, fibroblaster og mesenchymale celler.
Funktion & opgaver
Tandmassen udfører forskellige vigtige opgaver. Dette inkluderer u. en. syntese af dentin. Det er vigtigt at skelne mellem flere typer dentin. Primær dentin produceres, indtil roden er færdig med at vokse. Når tanden er fuldt modnet, skifter produktionen til sekundær dentin.
Syntesen af den sekundære dentin skrider kontinuerligt. Dette fører igen til en langsom reduktion i størrelsen på papirmassehulen. Endvidere er dannelsen af irriterende dentin tæt på massen mulig som en reaktion på stimuleringer af mekanisk, termisk eller kemisk karakter.
Det vaskulære massesystem har til opgave at forsyne dentinet med næringsstoffer. Tandmassen har også en sensorisk funktion. Det er i stand til at registrere mekaniske, termiske, kemiske og osmotiske stimuli. Hvordan transmission af smertestimulering fra dentinet til massen foregår, er endnu ikke præcist afklaret. Det antages, at transmission af stimuli overtages af odontoblastiske processer. En anden vigtig opgave for tandmassen er forsvaret mod skadelige mikroorganismer.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod tandpinesygdomme
Papirmassen er modtagelig for forskellige patologiske ændringer. Først og fremmest inkluderer dette pulpitis, som er en betændelse i tandmassen. Pulpitis bliver mærkbar gennem tandpine og følelser af pres. Betændelse i massen får presset til at opbygges inde i massehulen. Dette udstråler til det tilstødende væv og tandnerven. I modsætning til andre områder i kroppen er det ikke muligt at omdirigere trykket til det tilstødende blødvæv.
Pulpitis kan forekomme i mælketænder såvel som i permanente tænder. Det er forårsaget af tandfald, hvilket får massen til at blive inficeret med skadelige bakterier. Karies er igen forårsaget af bakterieplaque. I tilfælde af dybt forfald af tandsubstansen er bakterierne i stand til at trænge ind i massen og udløse betændelse. Imidlertid kan sure madrester, kvæstelser, tandfyldninger eller kroner også være årsagen til pulpitis.
Yderligere skade på tandmassen er apikal periodontitis i spidsen af tandroden, en odontogen infektion med en abscess eller en papirmasse-koldbrændsel, som fører til pulpvævets død.