Hvad er enggræsdermatitis?
EN Enggræsdermatitis er en inflammatorisk hudsygdom og forekommer hovedsageligt i foråret til efteråret. Det påvirker hovedsageligt mennesker, der har meget at gøre med planter, eller som ofte udsættes for solen. Disse inkluderer for eksempel landmænd eller gartnere, men også børn, der ofte er i den friske luft.
årsager
Enggræsdermatitis resulterer i en fototoksisk hudreaktion, der udløses af visse plantestoffer og UV-lys. Disse stoffer kommer hovedsageligt fra såkaldte psoralens, som findes i frugtstande, stængler og blade fra eksotiske eller huslige planter.
Disse inkluderer selleri (Apium graveolens), brusk gulerod, bergamot (Citrus bergamia), rue (Ruta gravedens), fikentræ (Ficus carica) og angelica (Angelica). Masterwort (Peucedanum ostruthium), eng svin (Heracleum sphondylium), Heracleum montegazzianum og pastinak (Pastinaca) fremmer også betændelse i huden.
Nogle af de nævnte planter bruges også til parfume, krydderier eller drikkevarer, så en sådan fototoksisk reaktion også kan udløses. Enggræsdermatitis kan også være forårsaget af følgende lægemidler: alendronat, specielle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, tetracycliner, phenothiaziner og 3,5- eller 8-methoxypsoraler.
Engengdermatitis kan også være forårsaget af kosmetik, tær eller akridinfarvestoffer. Photodermatitis er ikke forårsaget af en allergi, så den kan forekomme hos enhver person. Fugtig hud favoriserer også dens udvikling. Plantestofferne, der udløser enggræsdermatitis, er såkaldte fotosensibilisatorer.
Disse stoffer kan absorbere UV-lys og overføre den energi, der genereres til huden. Mens der er en overdosering med stråling i tilfælde af solskoldning, i tilfælde af fototoksiske reaktioner fører en UV-dosis, der er inden for toleranceområdet, til dermatitis.
Symptomer, lidelser og tegn
Efter kontakt med planterne vises hudforandringer efter ca. en til to dage, som har et bladlignende, retikulært eller strejket udseende. På grund af symptomernes forsinkede forekomst genkendes udløseren ofte ikke af de berørte. Blister dannes, huden er rød og kløende. Derudover klager patienterne ofte over brændende smerter.
Superinfektion kan også forekomme, når hudbarrieren er beskadiget. Hvis lyseksponeringen kun er meget svag efter kontakt med lysfølsomheden, fortsætter enggræsdermatitis ofte uden en inflammatorisk fase. Denne form er kendt som photodermatitis pigmentaria. Efter cirka to til fire uger heles hudskifterne ved svær hyperpigmentering.
I tilfælde af fotodermatitis på grund af kosmetik vises hyperpigmentering ofte i form af en dråbe, der falder ned. Hudpigmentering forsvinder ofte først efter et par måneder og kan være kosmetisk forstyrrende. Fototoksiske reaktioner følger et bestemt fordelingsmønster, hvor hudændringerne forekommer specifikt i eksponerede hudområder. De mest almindelige hudområder er ben og arme.
Hvis dermatitis udløses af kosmetik, kan hudforandringer også forekomme på décolleté, nakke og ansigt. Nogle gange er det relativt vanskeligt at skelne fra den såkaldte luftbårne kontaktdermatitis, der udløses af planteallergener. Visse lysfølsomhedsmidler, såsom klorpromazin eller kulstjære, forårsager ofte en øjeblikkelig reaktion med urticarial erytem, forbrænding og svie.
Diagnose & sygdomsforløb
Lægen stiller diagnosen baseret på hudens symptomer. På grund af de bobler, der vises, som ofte har meget bisarre mønstre, kan enggræsdermatitis også differentieres fra solskoldning. Om nødvendigt kan lægen også opdage fotosensibilisatoren ved hjælp af en fotoplacetest. I en fotopatch-test påfører lægen teststoffer på en gips og påfører den på patientens ryg.
Efter en dag fjernes den ene side og udsættes for UV-lys. Efter to dage tager lægen også den anden testplaster af og markerer begge områder med en pen. Disse områder vurderes derefter for vesikler, papler og rødme.
Komplikationer
Med enggræsdermatitis lider de, der er berørt, primært af forskellige hudbeklager. Disse klager har en meget negativ effekt på den berørte persons æstetik og kan derfor også føre til mindreværdskomplekser eller til en markant reduceret selvtillid. Børn lider især af depression eller andre psykologiske klager, da de ofte drilles eller mobbes.
På grund af enggræsdermatitis lider de berørte under svær kløe og blemmer på huden. Selve huden er tydelig rød rød og kan også forbrænde eller smerte. Især om natten kan denne smerte føre til søvnproblemer og dermed irritation hos patienten. Patientens livskvalitet reduceres markant af sygdommen.
Der er desuden meget stærk pigmentering, hvilket også er kosmetisk forstyrrende. Symptomerne kan være meget ubehagelige, især i ansigtet. Enggræsdermatitis behandles ved hjælp af cremer og salver og fører i de fleste tilfælde til et positivt forløb af sygdommen. Så længe den pågældende undgår kontakt med det udløsende stof, er der normalt ingen særlige klager. Den berørte persons forventede levealder påvirkes ikke negativt af sygdommen.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis hudens udseende ændrer sig, eller hvis der er særlige sundhedsmæssige forhold, mens du opholder sig udendørs, skal en læge konsulteres for at afklare symptomerne. I mange tilfælde vises abnormiteterne omkring en til to dage efter kontakt med planter. Der kræves medicinske tests for at stille en diagnose, så en læge bør konsulteres. Hvis der er smerter, blemmer eller rødme i huden, skal der tages skridt. Enhver kløe, generel ubehag eller en følelse af sygdom skal også undersøges og drøftes med en læge.
Søvnproblemer, koncentrationsforstyrrelser og adfærdsmæssige problemer indikerer en sundhedsuregelmæssighed, der skal afklares. Udtræden fra det sociale liv, humørsvingninger, reduceret velvære og vurderingen af en reduceret livskvalitet er tegn på en sundhedsforstyrrelse. Så symptomerne kan lindres og livsglæden kan forbedres, skal årsagen og en behandlingsplan afklares.
Hvis kløe resulterer i åbne sår, kan der opstå komplikationer. Hvis disse ikke tages hånd om professionelt, kan sepsis og dermed en potentiel fare for menneskers liv forekomme. Hvis eksisterende uregelmæssigheder øges i størrelse og intensitet, bør en læge derfor konsulteres. Tør hud og spænding i huden skal også fortolkes som et advarselssignal for organismen og bør behandles i overensstemmelse hermed.
Terapi og behandling
Enggræsdermatitis behandles lokalt med lotioner og cremer, der indeholder glukokortikoider. Meget alvorlig fotodermatitis behandles som en anden grads forbrænding. For at gøre dette punkterer, renser og desinficerer lægen de større blister og beskytter dem derefter med et sårunderlag.
Det køler også rødmen som solskoldning. Lægemidler og kosmetik med en fototoksisk virkning skal seponeres øjeblikkeligt. Svær depigmentering kan opnås med en kombination af hydrocortison 1 procent, hydroquinon 5,0 procent og vitamin A syre 0,1 procent. Hvis der opstår permanent hyperpigmentering, kan laserterapi hjælpe.
Patienter bør også undgå kontakt med det udløsende plantestof. Desuden bør direkte sollys undgås i et par dage. Ved meget svære former ordinerer lægen ofte kortison til oral brug eller som infusion.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod rødme og eksemforebyggelse
Du kan beskytte dig mod enggræsdermatitis ved at bære tøj, der dækker dine ben og arme og således forhindre kontakt med planter. Du skal være særlig forsigtig, hvis du sveder kraftigt eller efter badning, da huden er fugtig og virkningen af plantestofferne øges.
Skygger eller en overskyet himmel beskytter derimod ikke mod enggræsdermatitis, da der stadig er nok ultraviolet lys til at forårsage hudsygdommen.
Efterbehandling
Enggræsdermatitis er en allergisk sygdom. De berørte skal informere sig selv om det kliniske billede og kende omstændighederne under hvilke sundhedsnedsættelsen kan forekomme. Den behandlende læge kan bruge medicinske test for at finde ud af, hvilke plantestoffer den pågældende reagerer på.
Patienten skal kende planteplaceringer og væksttider for at minimere den personlige risiko. For at handle forebyggende kan naturligvis visse regioner undgås. Før du rejser, er det nyttigt at finde ud af om den tilsvarende vegetation i ferieområdet for at forberede sig tilstrækkeligt.
Eksponering for UV-stråling øger generelt symptomerne på enggræsdermatitis og kan forårsage yderligere komplikationer. Derfor bør sollys undgås så vidt muligt, første gang huduregelmæssigheder vises. Når du forlader huset, skal du sørge for at dække din krop med passende tøj så meget som muligt.
Efter at have tilbragt lang tid udendørs anbefales det at skifte tøj for at holde pollenindholdet i luften så lavt som muligt. Det er også vigtigt at medbringe den medicinsk ordinerede medicin med dig i vækst- og blomstringsperioden, så du kan handle direkte om nødvendigt. En diæt rig på vitaminer er meget vigtig for at forhindre allergi. Især vitamin C, der findes i peberfrugter, savoykål, grønnkål og fennikel, hjælper kroppen med at beskytte sig mod allergier.
Du kan gøre det selv
Mennesker med engræsdermatitis skal finde ud af, hvordan man håndterer sygdommen. Det er vigtigt, at de finder ud af tilstrækkeligt, under hvilke omstændigheder sundhedsforstyrrelserne opstår, og hvilke effekter deres egen adfærd har.
Forskellige test bruges til at finde ud af, hvilke plantestoffer personen påvirkes reagerer på. Det er vigtigt at have biologisk og geografisk viden for at finde ud af placeringen og væksttiden for de relevante planter på et tidligt tidspunkt. I mange tilfælde opnås der efter en bestemt periode tilstrækkelig viden om, hvor de udløsende planter befinder sig i hverdagen. Regionen undgås, så der forebygges. Inden man starter en tur eller besøger et andet område, skal den pågældende også forsøge at få information om faunaen der.
Hvis de første uregelmæssigheder opstår, skal sollys undgås. Effekten af UV-stråling øger symptomerne og kan føre til yderligere komplikationer. Det er derfor vigtigt at sikre, at tøj bæres, når man forlader huset, der dækker kroppen så godt som muligt. I begyndelsen af den naturlige vækst- og blomstringsperiode skal medicinen, der er ordineret af lægen, bæres med dig som en forsigtighedsregler. Undersøgelser har vist, at en afbalanceret diæt rig på vitaminer også har en positiv effekt på den videre udvikling. Frem for alt skal man sørge for at sikre en tilstrækkelig forsyning af vitamin A.