anosmi

Patienter under a anosmi har helt mistet evnen til at opfatte lugt. Ingen af ​​de mere end 10.000 kendte mulige variationer af lugt kan ikke længere opfattes. De forskellige former for anosmia er ikke ualmindelige.

Hvad er anosmi?

Alle lugte opfattes og bearbejdes i hjernen, dette sker via de såkaldte lugtceller i næsen. Derefter videregives informationen som en nerveimpuls via luftroserne til cerebral cortex. I anosmia forstyrres denne fysiologiske proces enten eller kan overhovedet ikke finde sted. Hvordan den nøjagtige konvertering af olfaktorisk information til lugtopfattelse finder sted i hjernen er endnu ikke endeligt afklaret.

Den del af hjernen, der opfatter lugt, er også ansvarlig for at behandle følelser. I hverdagen resulterer den manglende lugtopfattelse i forskellige begrænsninger for de berørte, kombineret med en markant reduceret livskvalitet. Da lugtesansen også er tæt knyttet til smagsfølelsen, skaber dette også problemer. For eksempel, hvis et stykke chokolade anbringes i munden, kan de berørte kun smage sødmen, men ikke de fine nuancer af chokoladearomaen.

WHO vurderer, at titusinder af mennesker udvikler anosmia hvert år. Afhængig af årsagen kan anosmi være en midlertidig lidelse eller en permanent, livslang begrænsning. I henhold til bestemmelserne i socialsikringsreglerne kan de berørte have en læge til at bestemme en grad af handicap ud fra en bestemt grad af anosmi.

årsager

Årsagerne til, at anosmien optræder, kan være meget forskellige. I total anosmia er funktionen af ​​luktnerverne helt mislykket. Derefter kan der ikke opfattes nogen lugt. Hvis der er en selektiv anosmi, kan de berørte ikke længere opfatte bestemte lugte. De fleste af de ældre patienter bemærker ikke engang dette kliniske billede i lang tid.

Derudover skal der sondres mellem perifer og central anosmi, afhængigt af placeringen og omfanget af nerveskader:

• Hvis det kun er lugtceller, der er beskadiget, er det en perifer anosmi.

• Hvis lugtopfattelserne i hjernen ikke kan behandles, taler læger om central anosmi på grund af skaden på hjernen.

Den vigtigste årsag til alle typer anosmia er degenerationen af ​​nerve- eller hjerneceller med stigende alder. Især efter 60-års alderen mindskes luktevnen markant hos begge køn. Dette er dog en lang, snarere snigende proces. Inhalativ rygning og overdreven alkoholforbrug fører bestemt også til en alvorlig svækkelse af lugt. Den nerveskade, der er forårsaget af dette, er fuldt ud reversibel i en vis grad.

Du kan finde din medicin her

Symptomer, lidelser og tegn

Ændringerne bemærkes ikke engang i lang tid, især i de svækkede perifere former for luftsvækkelse på grund af nervedegeneration. Ved central anosmi kan symptomerne forekomme hurtigere, hvis for eksempel tumorvækst er årsagen.

Hvis der er en hindring for nasal vejrtrækning, er evnen til at opfatte lugt også begrænset. Fordi gaspartiklerne, der overfører lugten, kun delvist når frem til de lugtende celler. I tilfælde af lugtcellebeskadigelse klager patienterne over illeluft, også kendt som lugtende illusion, samt et bilateralt fald i lugtfærdighed.

De berørte synes denne proces er meget ubehagelig. Da smagopfattelsen altid påvirkes af anosmia, klager de berørte ofte over appetitløshed eller depressive stemninger. Din egen kropslugt kan heller ikke længere opfattes, hvilket også kan føre til sociale begrænsninger.

Diagnose & kursus

Den praktiserende læge stiller den mistænkte diagnose, og ØNH-lægen stiller den endelige diagnose. For at fastlægge diagnosen undersøges hele næseslimhinden ved hjælp af et næsehorn. Det er et fleksibelt nasalt endoskop med en ekstra lyskilde, så lægen kan vurdere tilstanden af ​​næseslimhinden.

Derudover skal lugtesansen kontrolleres detaljeret for at bekræfte diagnosen. Dette gøres subjektivt gennem præsentation af forskellige dufte og objektivt gennem metoden til såkaldt elektronisk reaktionsolfaktometri. Hvis der er mistanke om central anosmi, anvendes billeddannelsesprocedurer som CT eller MR.

Komplikationer

Medfødt anosmi resulterer normalt ikke i nogen komplikationer. Pludselig anosmi er på den anden side ofte forbundet med forskellige problemer. For det første resulterer en pludselig mangel på lugt i et tab af livskvalitet. De psykologiske konsekvenser spænder fra depression og angstlidelser til frygt for ubehagelig lugt til alvorlige adfærdsforstyrrelser.

På lang sigt reducerer anosmi generel velvære; den tidligere livskvalitet opnås normalt ikke længere i tilfælde af en pludselig sygdom. Fysisk kan anosmia hurtigt føre til underernæring og derefter til mangelsymptomer og andre klager. Maden er ofte for salt eller overskrydset af dem, der er berørt for at forbedre smagsoplevelsen.

Dette kan skade smagsløgene, men også forskellige sundhedsmæssige problemer. Manglen på en lugtesans betyder også, at der er risiko for, at giftig eller forkælet mad spises, hvilket f.eks. Kan føre til madforgiftning.

Der er livsfare, hvis der ikke kan opfattes undslipende gasser eller ild på grund af anosmien. Derudover kan manglen på lugtesans i hverdagen og på arbejdet føre til problemer, der ofte udløser alvorlig psykologisk og følelsesmæssig stress. En pludselig forekommende anosmi skal derfor altid afklares af en læge.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du har mistanke om anosmi, skal du tale med din læge så hurtigt som muligt. Ofte skyldes en mangel på lugt en ufarlig årsag, der hurtigt kan diagnosticeres og behandles. Men hvis det er anosmi, er en hurtig diagnose nødvendig, da en tumor eller en degenerativ nerve eller hjernesygdom kan være årsagen. Især mennesker over 60 år bør se en læge med lugtproblemer.

Evnen til at lugte falder markant med alderen og kan forårsage anosmia på lang sigt - men dette kan behandles godt, hvis det diagnosticeres i god tid. Derfor bør især højrisikogrupper såsom tunge rygere og folk, der regelmæssigt drikker alkohol, have en begrænset lugtesans undersøgt. Da anosmi ofte ikke umiddelbart bemærkes af de berørte, anbefales selvtest. Hvis lugtesansen eller smagen opfattes som svækket, anbefales det at besøge lægen. Andre kontakter er ØNH-lægen og, afhængigt af årsagen, forskellige internister.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Behandling af enhver form for anosmi skal altid være baseret på årsagen. I mange tilfælde betragtes terapien som kompleks og vanskelig; for en komplet helingsproces er det normalt nødvendigt, at patienten er tålmodig. Med de essentielle former for anosmi, dvs. uden en klart identificerbar årsag, kan en selvhelende tendens ofte observeres. Hvis betændelse eller polypper i næseslimhinderne eller paranasale bihuler er årsagen, forsvinder anosmien normalt, så snart den inflammatoriske proces er forsvundet.

Lægemidler kan også forårsage alvorlige lugtforstyrrelser som en bivirkning; i disse tilfælde er det nødvendigt at afbryde medicinen eller udskifte det med substitutionspræparater. I tilfælde af central anosmi er det desværre ikke muligt i de fleste tilfælde at genvinde fuld lugtevne på grund af den irreversible nerveskade. Influensavirus kan også føre til alvorlig, irreversibel skade på luftrummet og således til terapiresistent anosmi.

Outlook og prognose

Prognosen for anosmia afhænger af dens årsag og placering. Hvis betændelse i næseslimhinderne eller bihulebetændelse er årsagen til manglen på lugtopfattelse, er chancerne for de berørte gode for, at deres lugtesans vender tilbage. Lugtopfattelse forbedres normalt af sig selv efter en kraftig forkølelse. Kronisk betændelse i slimhinderne eller allergier kan behandles med medikamenter, der reducerer hævelse. Hvis anosmien skyldes polypper, hjælper kirurgisk fjernelse med at genoprette lugtesansen.

Hvis anosmien opstår som en bivirkning af lægemidler som antibiotika, skal de kun stoppes. Hvis anosmien imidlertid var forårsaget af traumatisk hjerneskade, er prognosen værre. Kun cirka en ud af fem genvinder deres lugtfornemmelse. Hvis der er en central anosmi, for eksempel på grund af demens eller Parkinsons sygdom, skal opmærksomheden rettes mod behandlingen af ​​den alvorlige underliggende sygdom.

Ifølge undersøgelser har anosmatiske patienter, der regelmæssigt deltager i lufttræning, en god prognose for en fuldstændig eller i det mindste delvis bedring fra lukfororisk lidelse. Eksperter mistænker, at lugteceller vokser tilbage efter seks måneders træning.

I nogle tilfælde er anosmien medfødt, eller årsagen kan ikke identificeres. Spontan healing er sjælden, men kan ikke udelukkes i princippet.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Så snart en anosmi er diagnosticeret, er der en risiko for de berørte, at selv farlige lugte fra giftige dampe, ild eller forkælet mad ikke længere kan opfattes. Det er derfor nyttigt at informere familiemedlemmer om sygdommen.For at forhindre aldersrelateret krybende anosmia kan en årlig duftkontrol være nyttig i formodede tilfælde. For at forhindre anosmi forårsaget af stimulanter, bør alkohol- og nikotinforbrug undgås.

Efterbehandling

I hvilken udstrækning opfølgningspleje er nødvendig afhænger af, om lugtesansen kunne gendannes gennem indledende terapi eller ej. Hvis resultatet er positivt, bør der ikke være flere klager. Efterpleje er ikke påkrævet. Dette betyder dog ikke, at anosmien ikke kan opstå en anden gang. Der er ingen immunitet. De kendte årsager kan igen medføre tab af lugt.

Situationen er anderledes, hvis de berørte ikke får deres lugtesans helt eller slet ikke tilbage efter en indledende behandling. Afhængig af årsagen kan læger administrere medicin eller udføre en anden operation. Forskere antager, at menneskelige duftceller vokser tilbage, hvis de trænes tilstrækkeligt. Derudover får patienterne såkaldte lugtende penne, som de skal snuse flere gange om dagen.

Anosmien kan ikke forhindres ved forebyggende foranstaltninger. Opfølgningspleje kan ikke begynde på dette tidspunkt. Snarere forsøger den at afhjælpe årsagerne til tab af lugt ved hjælp af egnede metoder og gendanne lugtesansen med passende terapi. Hvis der ikke er nogen succes, har det alvorlige konsekvenser for de syge. Det er ikke længere muligt at nyde mad som sædvanligt. Der mangler mange stimuli i social kontakt.

Du kan gøre det selv

Tabet af lugtesansen mindsker livskvaliteten markant og kan endda være farligt i nogle situationer. Ofte undervurderes betydningen af ​​lugtesans for at klare hverdagen, og kun den stimulerende sanseopfattelse går glip af.

De berørte skal dog indse, at de ikke længere kan identificere forurenet mad, som de plejede at gøre. Derfor kræver man stor omhu, når man opbevarer letfordærvelige mad. Hvis du er i tvivl, bør mad bortskaffes, da madforgiftning kan være meget farlig.

Mennesker, der bor alene eller regelmæssigt er alene derhjemme, skal også huske på, at de ikke længere kan opfatte en lejlighed brand ildelugtende. Det er derfor vigtigt at installere et tilstrækkeligt antal røgalarmer og kontrollere deres funktionalitet regelmæssigt.

Berørte mennesker er ofte urolige i deres sociale interaktion med andre, fordi de ikke længere kan opfatte, om de lugter af sved på varme sommerdage, lider af dårlig ånde eller har brugt for meget parfume eller efter barbering. Her skal de berørte kigge efter nogen, de kan stole på på arbejde eller i andre grupper, hvor de bevæger sig regelmæssigt, som kan påpege en mulig faux pas.