trypanosomer er unicellulære eukaryotiske parasitter, der er udstyret med en svøbe og også tælles blandt protozoer. Trypanosomer, der forekommer overalt i verden, har slanke cellelegemer og er klassificeret efter udgangspunktet for deres flagella. Karakteristisk for disse patogener for nogle tropiske sygdomme, såsom sovesyge, er den obligatoriske værtsændring mellem en hvirvelløs vektor og et hvirveldyr.
Hvad er trypanosomer?
Trypanosomer er encellede, flagellerede parasitter, der klassificeres blandt protozoer på grund af deres cellekerner og andre organeller. Af de flere hundrede arter af slægten Trypanosoma er det kun få, der er patogene for mennesker og forårsager sygdomme som sovesyge i Vest- og Østafrika og Chagas sygdom i Mellem- og Sydamerika.
Trypanosomer har slanke cellelegemer og er kendetegnet ved den obligatoriske værtskifte mellem en hvirvelløs vektor, også kendt som en vektor, og et hvirveldyr, der også inkluderer krybdyr, fugle og fisk. Da mange arter lever meget værtsspecifikt, kan den tilsvarende type trypanosomer kun forekomme i fordelingsområdet for den mellemliggende vært og den "endelige vært".
Trypanosomer kan opdeles i formene trypomastigote, epimastigote og amastigote med hensyn til udgangspunktet for deres flagella. I trypomastigotiske trypanosomer opstår flagellum i bagenden af cellen, i epimastigotiske former i midten og i amastigotiske former kan der ikke ses nogen ekstern flagellum.
En anden sondring kan foretages med hensyn til infektionsruten. Trypanosomerne, der formerer sig i slutningen af insektens tarme og udskilles med fæces, kaldes sterocoraria, og dem, der overføres med proboscis, når de suger blod, kaldes salivaria.
Forekomst, distribution og egenskaber
Trypanosomer er udbredte over hele verden, men de arter, der er patogene for mennesker, er stort set begrænset til tropisk Afrika og Mellem- og Sydamerika. Patogenerne for mennesker inkluderer Trypanosoma brucei (afrikansk sovesyge) og Trypanosoma cruzi (Mellemamerikansk Chagas sygdom). Sovesyge overføres af tsetse-fluen, når den bider med proboscis, mens det forårsagende middel til Chagas sygdom overføres gennem afføring af rovdyr. De mindste hudlæsioner er tilstrækkelige til at give Trypanosoma cruzei adgang til den menneskelige organisme og blodkar.
I hvirveldyr lever trypanosomer normalt i blodplasmaet, i lymfen eller endda i cerebrospinalvæsken. Patogenerne, der forårsager sovesyge, har udviklet et sofistikeret system til ændring af antigenekspression på deres overflade. Så snart det adaptive immunsystem er tilpasset antigentypen, konfronteres det med et ændret antigen, som immunsystemet først skal justeres til i en kompleks proces.
Trypanosoma cruzi tager en anden tilgang til at undgå immunresponsen. Patogenet ændres til en amastigoteform og multipliceres inde i værtscellerne for at undslippe immunsystemets opmærksomhed.
I trypanosomer, der overføres af bidende fluer, udvikles en hævelse typisk på punkteringsstedet, også kendt som en trypanosom-chancre. Cirka to uger efter infektion trænger patogenerne ind i blodet og lymfekarrene. Lymfeknuderne kvælder, og - hvis de ikke behandles - forekommer periodiske feberanfald. I nogle tilfælde kan patogener nogle gange efter år krydse blod-hjerne-barrieren og udløse meningitis i centralnervesystemet (CNS).
I princippet skal der sondres mellem østafrikansk sovesyge og vestafrikansk på grund af de forskellige værtændringer. Trypanosoma brucei rhodesiense (østafrikansk sovesyge) er strengt taget det forårsagende middel til en zoonose, da dyr som antiloper, springbokke og andre savannebeboere udgør hovedreservoirerne uden selv at blive syge. Tsetse-fluer bliver derefter hovedsageligt inficeret i vilde dyr og overfører patogenet til mennesker uden at gennemgå den sædvanlige generationsændring i tsetse-fluer. Faktisk er det en infektion fra vilde dyr eller husdyr til mennesker. Det er bemærkelsesværdigt, at både den kvindelige og den mandlige tsetse-flyve fungerer som en vektor (vektor). I modsætning hertil sker overførslen af malariapatogenet til mennesker udelukkende gennem den kvindelige Anopheles-myg.
Sygdomme og lidelser
Af mængden af trypanosomarter, der findes overalt i verden, forekommer kun tre som patogener for mennesker. Specifikt er dette patogenerne af søvnsyge fra vestafrikanske og østafrikanske lande og patogenet af Chagas sygdom, der er udbredt i lande i Mellemamerika og Nordamerika.
Risikoen for at udvikle en trypanosominfektion er begrænset til de regioner, hvor tsetse-fluer er hjemmehørende og til Mellemamerika. Patogenerne af Chagas sygdom overføres ikke af fluer eller myg, men af en bestemt type rovdyr, som sporozoitterne ikke overfører under blodmåltidet, men udskilles med fæces. Sporozoitterne kan komme ind i kroppen via en smøreinfektion, hvor de angriber hjertemusklerne, det understøttende nervevæv (neuroglia) og visse celler i immunsystemet.
Hvis Chagas sygdom ikke behandles, har flere faser og er dødelig for ca. 10 procent af de inficerede. Der er en øget risiko for infektion for små børn og for mennesker med naturligt eller kunstigt svækket immunsystem. Efter den ca. tre ugers inkubationsperiode vises de første symptomer, såsom hudændringer, konstant eller intermitterende feber og hævede lymfeknuder. Symptomerne i denne akutte fase ligner meget symptomerne på en influenzalignende infektion. En lokal hudreaktion kaldet en chagom udvikler sig på tidspunktet for indtræden af patogen.