Tropisk medicin

Cirka 40% af verdens befolkning bor i tropene. Det Tropisk medicin beskæftiger sig med tropiske infektionssygdomme og andre sundhedsmæssige problemer i troperne. Det betjener indbyggerne i tropiske levesteder og rejsende, der bevæger sig gennem disse områder. Malaria er sandsynligvis den bedst kendte tropiske sygdom. Chagas sygdom og denguefeber er andre tropiske sygdomme. HI-vira, der forårsager aids, stammede oprindeligt fra troperne og findes nu over hele verden. Ebola-virussen skaber stor frygt.

Hvad er tropisk medicin?

Tropisk medicin er vigtig i troperne selv og også uden for troperne, da rejsende med lang afstand ofte kun føler infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme, når de har forladt troperne. Den del af den tropiske medicin, der beskæftiger sig med infektionssygdomme, er meget tæt knyttet til områderne epidemiologi, mikrobiologi, virologi, bakteriologi og parasitologi.

Dele af rejse- og luftfartsmedicin hører også til tropisk medicin. Hygienemedicin forsøger at forbedre de generelle hygiejneforhold i troperne. Veterinærmedicin hjælper med at forbedre hygiejnisk holdning af husdyr i troperne. Medicinsk entomologi og zoologi er vigtige hjælpediscipliner inden for tropisk medicin: mange dyrearter og især insektarter er værter og ofte bærere af tropiske patogener.

Behandlinger og behandlingsformer

Malaria er den mest almindelige tropiske sygdom. På verdensplan bor 2 milliarder mennesker i områder, der er tilbøjelige til malaria. Malariapatienter behandles med anti-malariamedicin, som i milde tilfælde dræber de unicellulære patogener af Plasmodium-slægten og fører til helbredelse. I alvorlige tilfælde er bivirkningerne af medicinen imidlertid store. Da parasitterne er resistente, er medicinene stadig ikke succesrige. Derfor er profylakse vigtig.

Gennem eksponering af profylakse undgår folk myggebid fra den sygdomsoverførende Anopheles-myg. Myggenet, langærmet tøj og insektmidler kan hjælpe. Myndighederne bekæmper myggen i vid udstrækning med pesticider og ved at tømme unødvendige vandophopninger. Enhver, der midlertidigt rejser gennem malariaområder, tager anti-malaria medikamenter i en kort periode.

Myg spiller også en rolle i flavivirusbåret denguefeber. I Brasilien uddanner myndighederne befolkningen til ikke at lade vand stå unødigt rundt i blomstervaser eller regntønder. Små vandbassiner tjener som levested for larverne af myggen Aedes aegyoti. Disse myg overfører virussygdommen, som er vanskelig at diagnosticere.

Der er stadig et stort mysterium for videnskaben med hensyn til oprindelsen og spredningen af ​​HIV-virussen, der forårsager AIDS. Der er selvfølgelig AIDS i dag i alle klimaer og blandt alle grupper af mennesker. Virussen kom oprindeligt fra det tropiske Afrika og blev på en eller anden måde overført fra aber til mennesker. I dag er procentdelen af ​​befolkningen inficeret med HIV særlig høj i nogle lande i Afrika. I udviklingsservicen har medicinsk personale, der kommer i kontakt med blodprøver, et særligt ansvar for at undgå selvinfektion og infektion af patienter gennem omhyggelige, sterile og hygiejniske arbejdsmetoder.

Ebola-virussen kom med mange overskrifter: I 2014 brød en ebolaepidemi ud i Vestafrika. Sygdommen, som oprindeligt kan være overført fra flagermus til mennesker, kan overføres fra person til person gennem fysisk kontakt og kontakt med blod og kropsvæsker. Der er faktisk ingen vellykket behandlingsmetode for hæmoragisk ebolafeber. Terapi med den ofte fatale sygdom er kun beregnet til at lindre symptomerne.

I Sydamerika forårsager den enkeltcelle Trypanosoma cruzi Chagas sygdom. Sygdommen er kronisk i årevis og svækker hjertet og kredsløbet. Små pattedyr, såsom hunde og armadilloer, danner et reservoir til Trypanosoma-parasitterne. Rovfiskebugs, dvs. insekter, overfører sygdommen. Meget enkle hygiejneforanstaltninger var i stand til drastisk at reducere hyppigheden af ​​denne sygdom blandt landdistrikterne: glatte, knækfrie vægge og tag giver rovdyrene færre muligheder for at skjule, og den konsekvente låsning af hunde fra bøndernes opholdsområder reducerer overførslen af ​​sygdomme fra patogenreservoiret til mennesker.

Diagnose & undersøgelsesmetoder

Malariasygdommen forårsaget af encellede parasitter af slægten Plasmodium forekommer i blodtællingen. Blodceller farvet med specielle farvningsmetoder gør malariapatogenerne synlige. Det meste af tiden påvirkes de røde blodlegemer. Det er vigtigt at bestemme typen af ​​malaria. Alle malariapatogener tilhører slægten Plasmodium. Men i denne slægt er der forskellige arter, der forårsager malariasygdomme af forskellig sværhedsgrad.

Dengue-feber kan ikke så let påvises i blodtællingen. Da sygdommen er forårsaget af vira, er en pålidelig diagnose kun det molekylærbiologiske bevis for aromaen i flavivirussen. Dette sker via den DNA-replikerende polymerasekædereaktion (PCR). Med den hurtige ELISA-test kan infektion med HIV-virus nu bestemmes billigt og hurtigt. Imidlertid giver den hurtige test også falske positive resultater, der forkert antyder en HIV-infektion. Hvis der er et positivt hurtigt testresultat, er en dyrere detektionstest nødvendig.

Ebola-virussen kan kun påvises ved en kompleks, molekylærbiologisk analyse baseret på polymerasekædereaktionen. Chagas sygdom kan diagnosticeres i den indledende fase i blodtællingen. Hvis sygdommen er blevet kronisk, kan antistoffer påvises. Ved xenodiagnosis spiser parasitfrie bugs et blodmåltid på patienten. Derefter kan de encellede parasitter opdages i rovdyrets fejl.

Ud over de nævnte tropiske sygdomme er der mange andre tropiske sygdomme. Problemet med diagnosen er, at læger muligvis ikke ved, at patienter vender tilbage fra troperne. Med nutidens mobilitet er det imidlertid altid vigtigt at betragte en tropisk sygdom som en diagnostisk mulighed og at spørge patienter om deres rejser.