Tricuspid ventil

Det Tricuspid ventil er en af ​​de fire hjerteklapper. Det danner ventilen mellem det højre atrium og den højre ventrikel og forhindrer, at blodet strømmer tilbage i det højre atrium under sammentrækningen af ​​ventriklen (systole). I afslapningsfasen (diastol) er tricuspidventilen åben, så blodet kan strømme fra højre atrium ind i højre ventrikel.

Hvad er tricuspid-ventilen?

Tricuspid-ventilen er hjerteklappen, der fungerer som en ventil mellem højre atrium og højre hjertekammer og sikrer, at blodet pumpes ind i lungearterien, i lungearterien - også kaldet den lille cirkulation - og ikke tilbage i lungearterien under spændingsfasen i højre hjertekammer (systol) højre atrium kan flyde.

Ventilen lukkes under denne proces og åbnes kun igen i afslapningsfasen af ​​højre ventrikel (diastol). Tricuspid-ventilen, ligesom dens modstykke i venstre ventrikel, svarer til en såkaldt pjece-ventil, som i princippet fungerer passivt som en tilbagevendelsesventil, men er muskuløst understøttet af senetråde på dens foldere.

Det er en del af hjertets fire ventilsystem, ved hjælp af hvilken den lukkede blodcirkulation kun kan flyde i en bestemt retning. De to andre hjerteklapper, lungeventilen og aortaventilen, bruges til at forhindre blod i at strømme tilbage fra arterierne ind i kamrene efter spændingsfasen i kamrene.

Anatomi & struktur

Tricuspid-ventilen er også kendt som en pjece-ventil af anatomiske årsager, fordi den består af tre foldere (cuspis), der tjener som en låsemekanisme. De tre sejl kaldes Cuspis angularis, Cuspis parietalis og Cuspis septalis.

Hver af disse klemmer er forbundet til en af ​​de tre papillarmuskler ved hjælp af flere, delvis forgrenede, senetråde (Chordae tendineae). De papillære muskler er små fremspring i ventrikulær muskulatur, som, lidt forskudt i tid af elektrisk ophidselse af de ventrikulære muskler, også kan stimuleres til at sammentrække. Sammentrækningen af ​​papillarmusklerne fører til stramning af senetrådene. Fordi de enkelte cusps er tynde, og ventilens tværsnit er relativt stort i forhold til stivheden af ​​cusps, er der en risiko for, at cusps bliver skubbet igennem i retning af atriet, efter at ventilen er lukket og trykket opbygges i kammeret og dermed mister deres funktion.

De spændte senetråde forhindrer dette, de tjener så at sige som et indbygget sikkerhedssystem for at sikre funktionaliteten af ​​tricuspid-ventilen under systole. Modstykket til tricuspid-ventilen i venstre ventrikel er mitralklappen, der også fungerer som en folder. Det har imidlertid kun to cusps, og dets sene tråde strækkes kun med to papillære muskler. Begge pjeceventiler er også kendt som atrioventrikulære ventiler.

Funktion & opgaver

Tricuspid-ventilens hovedfunktion er dens ventilfunktion som en udløbsventil til højre forkammer og en indgangsventil til højre ventrikel. Under systolen i højre ventrikel skal den lukke og sørge for, at intet blod strømmer tilbage i det højre atrium i denne trykfase. Under diastolen i den højre ventrikel og den næsten samtidige spændingsfase i det højre atrium, skal ventilen åbnes bredt, så blod kan strømme fra atriet så frit som muligt ind i ventriklen og fylde det.

Funktionen af ​​tricuspid-ventilen sammen med funktionaliteten af ​​de andre tre hjerteklapper er vigtig for at opretholde blodgennemstrømningen i den "korrekte" retning i kroppen. Blodet, der først når det højre atrium via den overlegne vena cava, samles der og strømmer ind i højre ventrikel under diastol. Den kommer fra kroppens store cirkulation og er derfor iltfattig og rig på kuldioxid. Under systole pumpes det ind i lungearterien, så udvekslingen af ​​materiale kan finde sted i modsat retning i kapillærerne i alveolerne. Kuldioxid afgives, og ilt optages.

sygdomme

I princippet kan der opstå to forskellige funktionsnedsættelser, kaldet hjerteklaffedefekter, i hjerteklapper. Hvis ventilerne ikke åbner tilstrækkeligt, er det en stenose. Åbningen, gennem hvilken blodet skal strømme, svarer ikke til det nominelle tværsnit, så blodstrømmen forringes i større eller mindre grad.

Ellers lukker klaffen ikke ordentligt. Dette betyder følgelig, at når trykket bygger sig op i sammentrækningsfasen, flyder en del af blodet tilbage igen. I forhold til tricuspid-ventilen betyder det, at under den systoliske spænding af de ventrikulære muskler strømmer en mere eller mindre stor del af blodet tilbage i det højre atrium, hvilket manifesterer sig symptomatisk i et tab af ydeevne. Sådanne lækager i hjerteklapperne kaldes insufficiens og er opdelt i forskellige klasser af insufficiens afhængigt af sværhedsgraden. Tricuspid-ventilen påvirkes dog langt mindre hyppigt af ventilfejl end dens modstykke i den venstre halvdel af hjertet, mitralventilen.

Tricuspid-ventilstenose eller tricuspid-ventilinsufficiens kan for eksempel opstå som følge af betændelse i hjertets indre foring eller endokarditis. Betændelsen kan typisk føre til svind eller ar eller endda til en klæbning af foldere, som derefter er begrænset i deres funktion, som typisk manifesterer sig i en stenose eller utilstrækkelig funktion. I mindre almindelige tilfælde kan tricuspid ventil defekter være til stede fra fødslen på grund af udviklingsmæssige abnormiteter. I meget sjældne tilfælde kan en tricuspid atresia, en fuldstændig fravær af hjerteklappen, være til stede ved fødslen.

Dette betyder, at højre atrium ikke har nogen forbindelse med højre ventrikel. I dette tilfælde blandes blod normalt mellem de to atria via det gennembrud, der stadig var til stede ved fødslen, foramen ovalis, så iltfattigt blod fra kroppens cirkulation blandes med iltrigt blod fra lungecirkulationen og dette fører til problemer. I alvorlige tilfælde kan tricuspide ventiler udskiftes med en kunstig ventil.