Af Corpus luteum Dannes fra folliklen umiddelbart efter ægløsning og består af æggecellen og luteiniserede theca- og granulosa-celler. Disse celler er ansvarlige for den cyklus-passende produktion af progesteron og østrogen. Hvis corpus luteum er mangelfuld, producerer cellerne for få hormoner, hvilket kan gøre graviditet vanskeligt eller føre til for tidlig abort.
Hvad er corpus luteum?
Den kvindelige cyklus styres af hormoner. Æggecellen løsner sig fra den kvindelige æggestokk ved hjælp af for eksempel visse hormoner og migrerer til æggelederen. Æggelederen samler den løsnet ægcelle op. Denne bevægelse svarer til ægløsning, dvs. ægløsning. Æggløsning forekommer omkring midten af en kvindes menstruationscyklus og mærkes ofte som en trækkesmerter i underlivet.
Dette forekommer også under hormonel kontrol efter ægløsning Corpus luteum. Dette stof svarer til corpus luteum, der opstår fra folliklen. Dette er en hormonproducerende klynge af celler, der enten er corpus luteum menstruationis eller corpus luteum graviditatis. Den første form opstår fra ubefrugtede ægceller. Den anden form henviser til befrugtede follikler. Påvirkningen af det luteiniserende hormon (LH) er afgørende for udviklingen af corpus luteum. Fra dens dannelse styrer corpus luteum den kvindelige cyklus via intern hormonproduktion.
Anatomi & struktur
Corpus luteum opstår fra folliklen efter ægløsning. Det kvindelige æg ændrer sin form umiddelbart efter ægløsning. Follikelens kældermembran opløses. Under påvirkning af LH omdannes de indeholdte theca- og granulosa-celler til såkaldte granulosaluteinceller og thekaluteinceller. Denne proces svarer til luteinisering.
Kort før denne proces dannes en indledende fase af corpus luteum, corpus haemorrhagicum. Dette indledende trin opstår fra den spontane blødning til tomme æggestokkefollikler. Blodet optages igen kort efter blødningen og luteiniseringen af granulosa og theca celler begynder. Så snart luteiniseringen er afsluttet, er corpus haemorrhagicum ændret til corpus luteum. Hvis æggecellen ikke befrugtes i en menstruationscyklus, forsvinder corpus luteum.
Cirka ni dage efter ægløsning når corpus luteum sin maksimale størrelse og falder derfra kontinuerligt i størrelse på grund af bindevævedegenerering. Hvis ægcellen på den anden side befrugtes, får hormonerne, der udskilles fra nu af, corpus luteum hurtigt til at stige i størrelse. De celler, der er involveret i vævet, begynder at sprede sig.
Funktion & opgaver
Corpus luteum bruges til at producere hormoner. De indeholdte granulosaluteinceller er hormonproducerende celler, der kan producere progesteron. Gynækologen kender også progesteron som et corpus luteumhormon. Efter ægløsning produceres progesteron i daglige mængder på ca. 20 til 50 mg.
Progesteronniveauet i blodet stiger bit for bit. Inden for et par dage når blodniveauet 50 til 100 gange denne værdi og er omkring 10 ng pr. Ml. Thekalutein-cellerne i corpus luteum er også ansvarlige for produktionen af hormoner. Disse celler producerer de kvindelige østrogener i stedet for progesteron. Det høje niveau af progesteron holder gonadotropin-niveauet på et lavt niveau i lutealfasen. Dette princip følger et negativt feedbackprincip til hypofysen og forhindrer, at yderligere ægceller modnes i løbet af dette tidsrum.
Hvis den modne æggecelle ikke befrugtes, producerer theca- og granulosa-cellerne i corpus luteum mindre østrogener og progesteron. Det resulterende fald i blodniveauer indleder nedbrydningen af endometrium. Menstruation begynder. Hvis æggecellen ikke forbliver ubefrugtet, forhindrer den humane chorioniske gonadotropin (HCG) gellegemedegenerering. Intet står i vejen for væksten af corpus luteum. Efter befrugtning producerer corpus luteum graviditetsbevarende hormoner.
I omkring den niende graviditet uge producerer cellerne østrogener og progesteron. Fra den tiende uge og fremover sker der en luteoplacental skift. Hormonproduktionen finder ikke længere sted i corpus luteum, men i fetoplacental enhed eller placenta.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til menstruationssmertersygdomme
Corpus luteum kan udvikle kræft. Theca- og granulosa-cellerne, hvorfra godartede og ondartede tumorer kan stamme, er modtagelige for dette. Tumorer baseret på theca- og granulosa-celler er hormonproducerende tumorer, som gennem deres profilering forstyrrer hormonniveauet.
Hormonelle symptomer såsom ikke-planlagt blødning kan være de første tegn. Næsten hver aldersgruppe kan blive påvirket af tumorer. Insufficiens i corpus luteum er endnu mere almindeligt end tumorer i gellegemet. Som alle andre utilstrækkeligheder udtrykkes de i corpus luteum også i en generel funktionel svaghed i den anatomiske struktur. De involverede celler producerer mindre progesteron og østrogen ved luteal insufficiens. Plasmakoncentrationen af corpus luteumhormoner falder. Som en konsekvens af dette forkortes cyklusens luteale fase.
Under disse forhold kan endometriet ikke transformere sig i overensstemmelse med cyklussen. Dette fænomen vanskeliggør graviditet i mange tilfælde. Nogle af de berørte kvinder har det overhovedet vanskeligt at blive gravid. Andre bliver gravide, men kan ikke opretholde graviditeten.
Insufficiens i corpus luteum er den mest almindelige årsag til aborter i betydningen en tidlig abort. Mange af patienterne oplever adskillige tidlige aborter i deres liv. I mellemtiden er hormonsubstitution blevet normen til behandling af luteal insufficiens. Da progesteron er særlig relevant som et graviditetshormon, får de berørte kvinder lutealhormonet inklusive dets derivater intravenøst.