transplantation

I transplantation det organiske materiale fra en anden person transplanteres til en patient. Denne transplantation skal finde sted under overvejelse af immunologiske virkninger og medfører en høj risiko for afvisning, hvilket i den nuværende medicin kan reduceres ved immunsuppressive foranstaltninger og transplantation af stamceller eller hvide blodlegemer.

Enhver, der venter på et bestemt organ, organsystem, lem eller celler og vævsdele, placeres på en venteliste, hvorved den generelle tilstand, alder og udsigter til succes med projektet sammen med mange andre parametre bestemmer klassificeringen af ​​en patient på ventelisten.

Hvad er transplantationen?

En transplantation er processen med podning af organisk materiale fra en anden person til en patient. Foruden organer og organsystemer kan vævskomponenter, lemmer eller celler også transplanteres.

I medicin beskriver udtrykket transplantation transplantation af organisk materiale. Dette organiske materiale kan bestå af forskellige dele af kroppen. Foruden organer og organsystemer kan vævskomponenter, lemmer eller celler også transplanteres.

I modsætning til transplantation fungerer implantation ikke med organiske, men kunstige materialer. Proteser er for eksempel et implantat, mens et transplanteret hjerte svarer til en transplantation. I 1983 udførte Theodor Kocher den første transplantation på levende mennesker, da han transplanterede skjoldbruskkirtelvæv under huden og ind i abdominale hulrum. Først i det 20. århundrede blev paraplybegrebet transplantationsmedicin, som blev opfundet af transplantationslægen Rudolf Pichlmayr, etableret med hensyn til sådanne operationer.

Transplantationer i dag differentieres afhængigt af transplantationens oprindelse, funktion og placering. Ved isotoptransplantation forbliver for eksempel vævet og placeringen af ​​det organiske materiale i donoren og modtageren identisk. Ortotoptransplantationer er derimod kun enige med hensyn til placering i modtager og donor, mens heterotropiske transplantationer ikke har nogen rumlig korrespondance. Der er fire forskellige undergrupper relateret til transplantationens funktion.

I tilfælde af allovital transplantation, for eksempel, er transplantationen vital og fuldt funktionel. Transplantationer fra allostatisk transplantation er på den anden side begrænset i deres funktion, mens de fra hjælpetransplantation er beregnet til at understøtte et sygt organ. Udskiftningstransplantationer erstatter på sin side organer, der er blevet fuldstændigt ubrugelige. Der er to muligheder med hensyn til transplantationens oprindelse: enten blev materialet fjernet efter slagtning, dvs. efter døden, eller fra en levende donor.

Funktion, effekt & mål

Målene for en transplantation afhænger af individet. Oftest udføres transplantationer for at erstatte et inoperabelt eller nedsat organ eller organsystem og dermed redde patientens liv. I et sådant tilfælde eksplanteres det organ, der er blevet nytteløst.

Dette adskiller denne type transplantation, for eksempel fra operationer, der bruger et andet, sundt organ ud over patientens eksisterende og muligvis svage organ, som formodes at understøtte den lave ydelse af det eget organ. I nogle tilfælde skal et sundt organ imidlertid fjernes fra patienten på grund af operationen, som derefter kan transplanteres til en modtager. Et sådant scenario er også teknisk kendt som en domino-transplantation. Selvom hjertetransplantationen bestemt er en af ​​de mest kendte typer transplantationer for nogle former for hjertemuskelsygdom, er der en indikation for en transplantation i mange andre scenarier.

F.eks. Kræver kronisk nyresvigt ofte en nyretransplantation for at redde patientens liv. Patienter med Eisenmengers reaktion kræver imidlertid en kombineret hjerte-lungetransplantation. Levercirrhose kan igen være en indikation for en levertransplantation.

Cystisk fibrose kræver en lungetransplantation, mens leukæmipatienter ofte reddes ved en stamcelletransplantation. Ved sygdomme som brystkræft kan rekonstruktiv kirurgi ved hjælp af vævstransplantater genoprette det kvindelige bryst. Hudtransplantater kræves ofte ved forbrændinger, mens for eksempel skårne lemmer kan transplanteres efter uheld.

Du kan finde din medicin her

Risici, bivirkninger og farer

Den største risiko for en transplantation er normalt en immunologisk overreaktion, som kan føre til afvisning af det fremmed materiale. Immunsystemet trænes til at opdage fremmede stoffer og udvise dem fra kroppen, hvilket skitserer grundlaget for transplantatafstødning. Ved perakut afvisning afvises transplantatet i de første timer efter operationen.

Ansvarlig for dette er allospecifikke og blodgruppespecifikke antistoffer, der får fibrinaflejringer til at dannes i transplantationsbeholderne. Som et resultat dør det indsatte væv. Mens denne form for afvisning næppe kan behandles, kan akut afvisning ofte være indeholdt i de første par uger efter operation med immunsuppressiva og lignende foranstaltninger. Sådanne akutte afslag er cellulære interstitielle afslag og forekommer hyppigere i nyretransplantationer. Kronisk afvisning på den anden side forekommer normalt kun efter år og er relateret til kroniske inflammatoriske processer forårsaget af immunologiske reaktioner.

I de fleste tilfælde kræver denne type afvisning en anden transplantation. I mellemtiden har transplantationsmedicin opdaget den ekstra transplantation af hvide blodlegemer og eksogene stamceller som en måde at reducere risikoen for afvisning. Ikke hver transplantation er velegnet til enhver patient. Fra et immunologisk perspektiv og blodgruppeperspektiv skal de eksplanterede materialer fx stemme overens med patienten for at kunne blive transplanteret.

Da der generelt er færre transplantationer til rådighed end nødvendigt, er der ventelister i Tyskland.Hvorvidt og hvor høj en patient er på en venteliste afhænger af deres generelle tilstand, chancerne for succes, alder og mange andre faktorer. I mellemtiden udføres transplantationer på tværs af landegrænser, så organer kan findes hurtigere i akutte tilfælde, og især mere passende materialer kan leveres.