Testosteronmangel hos gamle mænd (andropause)

Testosteronmangel hos ældre mænd kaldes også i medicin andropause udpeget. Testosteron er det vigtigste mandlige kønshormon. Det er medvirkende til udviklingen og væksten af ​​mænd. Med stigende alder falder produktionen af ​​testosteron, hvilket kan føre til bl.a. erektil dysfunktion og osteoporose.

Hvad er testosteronmangel?

Det aldersrelaterede fald i kønshormonet testosteron hos mænd viser en række signaler. Cirka en femtedel af dem lider under det mellem 60 og 75 år.
© Dobbelt hjerne - stock.adobe.com

Udtrykket testosteron består af "testis" (testikler) og "steroid". Kønshormonet produceres i de såkaldte Leydig-celler, som findes i testiklerne. Testosteron forårsager dannelse af seksuelle egenskaber selv før fødslen og sikrer deres videre udvikling og sædproduktion i puberteten.

Det bidrager også til vækst og vedligeholdelse af hele kroppen. På den ene side sikrer testosteron en dybere stemme, muskelopbygning, tykkere hud, øget stofskifte, kropshårdannelse (ikke hårbottenhår) og sexlysten hos mænd og på den anden side forårsager hårtab og den mandlige "viser sig". (Men kvinder producerer også testosteron i deres æggestokke og binyrebark, om end langt mindre end mænd gør.)

Testosteronniveauet for manden topper sig mellem det tyvende og det tredive leveår, hvorefter produktionen af ​​testosteron falder årligt med ca. en til to procent.

årsager

Årsagerne til en Testosteronmangel hos ældre mænd ligger i den naturlige aldringsproces og de dertil knyttede fysiske ændringer, hvorved en usund livsstil og manglende træning yderligere kan begrænse testosteronproduktionen. Koncentrationen af ​​andre hormoner, der hjælper med at regulere testosteron, der falder med alderen, bidrager også til testosteronmangel.

I denne livsfase, der er kendt som "andropause" eller "klimakterisk vinil", falder mandens testosteronniveau, så der er mærkbare ændringer, både psykologiske og fysiske, som manden kan ignorere, men ikke benægte .

Denne proces kan derfor forstås som et modstykke til overgangsalderen hos kvinder, selvom de mandlige kønshormoner stadig dominerer hos mænd. "Sen indtræden hypogonadisme" er navnet på den mest almindelige form for nedsat testosteronproduktion. Cirka 30 procent af alle mænd over 40 år påvirkes af denne testosteronmangel.

Symptomer, lidelser og tegn

Det aldersrelaterede fald i kønshormonet testosteron hos mænd viser en række signaler. Cirka en femtedel af dem lider under det mellem 60 og 75 år. I modsætning til kvinder er den hormonelle omstrukturering gradvis og mindre udtalt. Et generelt tegn på mangel er fysisk udholdenhed, som er markant faldende. Fra et psykologisk synspunkt bemærkes den faldende motivation, der kan ses i en lang række emner. Samlet set falder livstilfredsheden markant.

Der er tre vigtigste symptomer, der er typiske for andropause. De påvirker direkte sexlivet og forbliver ikke skjult for partneren. Den tidligere hurtige erektion og dens styrke reduceres. Derudover er det fysiske ønske svækket. Som et tredje tegn på svindrende manddom er der mindre hyppig hævelse af morgenen i penis. Samlet set lider psyken enormt.

En række af de berørte udvikler yderligere klager, der vises forskelligt for hver mand. Kroppen ændrer sig på grund af faldet i muskelmasse og stigningen i fedtvæv. Hovedhåret tyndes langsomt, og skæget bliver svagere. Nogle af patienterne lider af vedvarende nervøsitet, indre rastløshed og søvnforstyrrelser.

Enestående sved- og varmeangreb er mindre almindelige. Nogle har svært ved at koncentrere sig længere. Der er også tegn på dårlig hukommelse. I individuelle tilfælde kan depression ikke undgås.

Diagnose & kursus

Til Testosteronmangel hos ældre mænd for at bestemme undersøges blodserumet normalt. For at opnå en pålidelig diagnose skal blodprøven udtages om morgenen, da testosteronniveauet er udsat for kraftige udsving i løbet af dagen. Så det når sin højeste værdi tidligt om morgenen, mens det synker til et minimum om eftermiddagen.

Tegn på nedsat testosteronproduktion kan omfatte erektil dysfunktion og et generelt fald i styrke og libido. Osteoporose, nedsat fysisk og mental ydeevne, hjertebanken og søvnforstyrrelser er også konsekvenserne af en testosteronmangel.

Komplikationer

Testosteronmangel hos mænd i alderdom kan føre til forskellige komplikationer. De berørte lider primært af meget udtalt muskelsvaghed. Dette fører også til vægtøgning, så de berørte ikke er tilfredse med deres vægt og ofte også med deres udseende og skammer sig over det. Permanent træthed og træthed forekommer også og kan ikke kompenseres med søvn.

De fleste af de berørte udvikler også depression eller indre rastløshed i alderdom på grund af manglen på testosteron hos mænd. Hos børn kan testosteronmangel hos mænd føre til alvorlige begrænsninger i vækst og udvikling i alderdom. Børnene er ofte trætte og kan ikke koncentrere sig. Klagen kan også have en meget negativ effekt på seksuel fornøjelse, så der kan være klager med din egen partner.

Behandling af sygdommen udføres i de fleste tilfælde ved hjælp af hormoner. Der er ingen komplikationer. De berørte er dog mest afhængige af et livslang indtag. Hvis testosteronmangel hos mænd udløses i alderdom på grund af en underliggende sygdom, skal dette også behandles.

Hvornår skal du gå til lægen?

Ændringer i den hormonelle balance er normale over levetiden og er en del af den naturlige proces. En læge er ikke altid nødvendigt, når de opstår. Fordelingen af ​​testosteron finder sted hos mænd over 60 år eller senere. Det er langsomt og snigende. Normalt er et lægebesøg ikke nødvendigt for denne udvikling.

Hvis den pågældende lider af de fysiske ændringer, skal han konsultere en læge. Faldet i libido eller seksuel aktivitet betragtes som en naturlig proces. Hvis den pågældende bemærker, at han ikke er i overensstemmelse med dette, skal ændringerne drøftes med en læge. Hvis der forekommer søvnforstyrrelser, nattesved eller varmeanfald, skal en læge konsulteres. Ændringer i hårvækst, personlighedsforstyrrelser og følelsesmæssige følelser skal også undersøges nærmere af en læge. Selvom symptomerne er naturlige hos mænd i en alderdom, skal det afklares, om der er andre sygdomme. En indre uro, nervøsitet og en følelse af ubalance er også blandt symptomerne på en testosteronmangel.

Hvis den pågældende er under 60 år, skal han altid indlede et lægebesøg, når han har klager. Her indikerer manglen på testosteron yderligere uoverensstemmelser, der bør undersøges.

Behandling og terapi

At behandle Testosteronmangel hos ældre mænd forskellige terapier bruges. I alle af dem leveres testosteronet, der mangler i kroppen, udefra.

Den ældste form for hormonbehandling kaldes en månedlig injektion. Dette finder sted med et interval på tre til fire uger, selvom testosteronniveauet stadig kan være udsat for stærke udsving. En speciel gel, der påføres dagligt på huden, opnår bedre resultater.

Den pungen, der sidder fast på pungen hver dag, holder også testosteronniveauet relativt konstant, men opleves som irriterende af nogle mænd. Den 3-måneders injektion er stadig en ny form for behandling med gode resultater. Det har den fordel, at testosteronmangel hos mænd i alderdom kan fjernes over en længere periode, uden at de behøver at bekymre sig om det.

I nogle lande er det muligt at indsætte testosteronimplantater under huden. Med en kort poliklinisk procedure kan testosteronniveauet opretholdes over en periode på et halvt år.

Dog vides der lidt om langtidsskader og andre risici forårsaget af ekstern administration af testosteron. Der er også adskillige mulige bivirkninger (såsom trombose, depression, slagtilfælde, skade på hjertemuskelen eller dannelse af lever- og nyretumorer), der kan forekomme især ved indtagelse af syntetisk testosteron.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod styrke- og erektionsproblemer

forebyggelse

Til den Testosteronmangel hos ældre mænd For at forhindre så meget som muligt bør der lægges vægt på en sund livsstil og afbalanceret diæt samt motion.

Da stress, fedme, alkohol, medikamenter og visse medikamenter, såsom psykotrope stoffer eller kortikoider, også har en negativ effekt på testosteronniveauet, kan det sammenfattes, at testosteronmangel hos mænd i det mindste kan lindres ved alderdom ved at ændre vaner.

Efterbehandling

Under testosteronerstatningsterapi er det meget vigtigt at overvåge prostata med regelmæssig kontrol for at påvise udviklingen af ​​prostatacancer på et tidligt tidspunkt. Behandlingsintervallet skal oprindeligt være tre til seks måneder og derefter starte igen efter et år. Prøverne skal derefter fortsættes årligt. Parametrene, der skal kontrolleres, er tumormarkøren PSA og rektalundersøgelse af prostata.

Da testosteron fører til øget erythrocyttedannelse, bør hæmatokrit- og hæmoglobinværdien bestemmes regelmæssigt. Her bør blodets evne til at strømme overvåges for at modvirke tromboemboliske begivenheder. Undersøgelser har vist, at start af testosteronerstatningsterapi er forbundet med en øget risiko for tromboemboli.

Risikoen for en så alvorlig bivirkning er størst i de første tre måneder efter påbegyndt behandling. Regelmæssig kontrol bør også udføres i tilfælde af allerede eksisterende hjertesygdomme. Terapisucces kan ses over en periode på måneder til nogle gange endda år.

Det faktum, at manglen på mandlige hormoner også kan føre til psykiske svækkelser, bør ikke overses. Derfor er det i opfølgningsplejen vigtigt at overveje at tilbyde ledsagende psykoterapeutisk terapi. Tilbudet om selvhjælpsgrupper er også en vigtig del af helhedsorienteret efterpleje.

Du kan gøre det selv

Andropause er et naturligt fænomen, der forsvinder af sig selv efter nogle få måneder. Behandling er kun nødvendig, hvis der opstår symptomer. Hormonerstatningsterapi kan være nyttigt til symptomer som hårtab eller humørsvingninger. Manden skal søge behandling på et tidligt tidspunkt og helst tale med familielægen om symptomerne.

Terapi kan understøttes derhjemme af en ændring i kosten og forskellige generelle foranstaltninger. Diæten skal være afbalanceret og sund i denne pause. Det er også en god ide at tilbringe megen tid udendørs for at stimulere kroppens testosteronproduktion. Sport skal også praktiseres. Fysisk aktivitet bidrager til en sund hormonbalance og kan modvirke de typiske symptomer på testosteronmangel. I samråd med lægen er der også forskellige styrkeforøgende stoffer. De detaljerede mål, der giver mening, skal drøftes med lægen.

Middelaldrende mænd, der bemærker symptomer på andropause, rådes bedst at tale med deres familielæge. Den medicinske professionelle kan udføre en fysisk undersøgelse og bruge resultaterne til at foreslå passende terapi. Om nødvendigt kan andre specialister såvel som ernæringseksperter og sportsmedicinske specialister indkaldes.