Systemisk lupus erythematosus (SLE)

En sygdom ved den kroniske autoimmune lidelse systemisk lupus erythematosus påvirker omkring 60.000 patienter i Tyskland i dag. I løbet af de sidste 50 år er en stigende ophobning af Lupus i befolkningen. Kvinder er ti gange mere tilbøjelige end mænd til at have denne autoimmune sygdom. Hos lupus erythematosus påvirker kronisk betændelse hovedsageligt blodkar, led eller organer såsom nyrerne. Systemisk lupus erythematosus kan ikke helbredes fuldstændigt.

Hvad er systemisk lupus erythematosus?

Hudændringer forekommer hos omkring halvtreds procent af SLE-patienter: Den såkaldte sommerfugl erythema, der forekommer i form af symmetrisk rødme i kinderne op til næsebroen, er karakteristisk.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Under Lupus erythematosus, kort Lupus, man forstår en sygdom med en meget anden sværhedsgrad, som er en af ​​autoimmune sygdomme eller bindevævsbetændelse og kollagenose. Et slående træk ved lupus er ofte en intens rødme, der kan påvirke visse områder af huden.

Det er forårsaget af kronisk betændelse i blodkarene. Den såkaldte "sommerfugl erythema" er især kendt i lupus erythematosus, der kan sprede sig i form af en sommerfugl til siden af ​​næsen i ansigtet. De første symptomer på systemisk lupus erythematosus kan oprindeligt være forskellige og relativt uspecifikke.

SLE er kronisk og kræver langvarig behandling. Ud over systemisk lupus findes der også lupus, der kun kan påvirke huden. For at bekræfte diagnosen skal systemisk lupus føre til flere nøglesymptomer og antistoffer i blodet, der forekommer samtidigt. Systemisk lupus erythematosus forkortes også med bogstaverne SLE.

årsager

Som årsag til Lupus erythematosus eller systemisk lupus antage en kronisk autoimmun sygdom. I løbet af dette forstyrres og forkeres kroppens forsvar. Årsagerne til selve den autoimmune lidelse er stadig stort set uklare.

Sygdommen kaldes systemisk lupus erythematosus, fordi alle systemer i kroppen faktisk kan blive beskadiget af kroniske inflammatoriske processer. Dette sker hovedsageligt, hvis SLE-sygdommen ikke diagnosticeres og behandles i god tid. Systemisk lupus erythematosus regnes blandt de inflammatoriske gigtssygdomme.

I SLE er det hovedsageligt cellekernerne, der indeholder det genetiske materiale, der angribes. Det vides endnu ikke, om lupus erythematosus opstår af arvelige eller hormonelle årsager eller af en infektion. Det faktum, at kvinder oftere påvirkes, gør hormonelle bidragydere til SLE sandsynligvis. I nogle tilfælde opstod lupus efter indtagelse af et prævention. Arvelige årsager til lupus erythematosus er også mulige.

Lupus erythematosus er mere almindelig hos tvillinger og i nogle familier. Forbindelsen mellem lupus erythematosus og overlevende infektionssygdomme undersøges også som en mulig årsag til SLE. Årsagen til systemisk lupus afhænger sandsynligvis af adskillige faktorer.

Symptomer, lidelser og tegn

De ikke-specifikke symptomer på systemisk lupus erythematosus inkluderer feber, generel svaghed og vægttab, normalt bemærkes forstørrede lymfeknuder. SLE manifesteres ofte ved ledbetændelse, overvejende af hånden - seneskederne påvirkes også ofte.

Hudændringer forekommer hos omkring halvtreds procent af SLE-patienter: Den såkaldte sommerfugl erythema, der forekommer i form af symmetrisk rødme i kinderne op til næsebroen, er karakteristisk. Udslæt kan forekomme i andre dele af kroppen og forværres af udsættelse for solen. Tegn på nyreinddragelse kan være hævede ben og øjenlåg eller mørkfarvet urin.

Cirka en tredjedel af de berørte udvikler en betændelse i pleura eller pericardium, som kan ses som åndedrætsafhængig brystsmerter. I omkring ti procent af tilfældene spreder systemisk lupus erythematosus sig til nervesystemet og kan forårsage neurologiske symptomer såsom sanseforstyrrelser, hovedpine, synsforstyrrelser og krampeanfald; psykologiske svækkelser som personlighedsændringer, hukommelsesforstyrrelser og depression er også mulige.

SLE forårsager sjældent en blodkoagulationsforstyrrelse med en tendens til trombose, emboli, infarkt og graviditetskomplikationer. Peritonitis manifesterer sig som mavesmerter, kvalme og opkast, en betændelse i hjertemuskulaturen kan forårsage hjertearytmier eller hjertesvigt forbundet med anstrengelsesafhængig dyspnø. Muskelsmerter og svaghed kan indikere betændelse i knoglemuskler.

Sygdomsforløb

Ved Lupus kroppens immunsystem er rettet mod den berørte persons organisme. Antistofferne produceret som følge af denne sygdom kan udløse betændelsesreaktioner i hele kroppen. Denne kendsgerning kan gøre lupus livstruende. Takket være en sygdom fra lupus kan hele organsystemer endda blive beskadiget.

Systemisk lupus erythematosus kan forårsage kronisk betændelse i forskellige organer, led eller bindevæv. Sygdomsforløbet kan være mildt, moderat eller dramatisk. Lupus erythematosus kan endda føre til død, hvis den ikke behandles. Dette gælder også, hvis behandlingen ikke fungerer eller fører til komplikationer.

Takket være god medicinsk behandling kan systemisk lupus nu overleves i 90 procent af tilfældene. Imidlertid er der observeret en stigning i lupus i årevis. De mest berørte patienter med lupus erythematosus er kvinder.

Komplikationer

Systemisk lupus erythematosus kan forårsage komplikationer i kroppen - alvorlige konsekvenser er mulige, især hvis hjernen eller nyrerne betændes. Kronisk nyresvigt kan for eksempel resultere i, at patienten skal tilsluttes en dialysemaskine. Hvis hjernen er betændt, kan der opstå neurologiske klager - såsom ganglidelser eller andre mangelsymptomer.

Antipholipidsyndromet kan føre til aktivering af blodkoagulationssystemet. Dette øger risikoen for trombose, emboli eller arteriel vaskulær okklusion. Hvis gravide kvinder påvirkes, er der en øget risiko for spontanabort.Lignende komplikationer kan forekomme ved systemisk lupus erythematosus.

En medikamentinduceret lupus erythematosus er forbundet med en involvering af leddene, pleuraen og lejlighedsvis perikardiet. Efter at have stoppet det udløsende medikament, forsvinder symptomerne normalt igen. Terapi for sygdommen medfører også risici.

De ordinerede antimalaria er altid forbundet med bivirkninger og interaktioner. Typisk forekommer hovedpine og kropsmerter samt midlertidige gastrointestinale klager. Længere brug øger risikoen for nethindeskade. Smertestillende medicin, kolesterolsenkende medikamenter og andre præparater udgør lignende risici.

Hvornår skal du gå til lægen?

Med SLE er den berørte person afhængig af medicinsk behandling fra en læge. Da denne sygdom ikke kan helbrede sig selv, og symptomerne forværres, hvis de ikke behandles, skal en undersøgelse og efterfølgende behandling bestemt gennemføres. Dette er den eneste måde at forhindre yderligere komplikationer.

I tilfælde af SLE skal en læge konsulteres, hvis den pågældende person lider af betændelse i leddene. Der er feber og generel sygdom. Det er ikke ualmindeligt, at patienter lider af hævede ben eller alvorlige bevægelsesbegrænsninger. Bryst- eller hjertesmerter kan også indikere SLE og bør kontrolleres af en læge. Desuden peger synsproblemer eller alvorlige mavesmerter ofte på denne sygdom og skal undersøges, hvis de ikke forsvinder på egen hånd.

SLE kan opdages af en børnelæge eller af en allmennlæge. For yderligere behandling er et besøg hos en specialist normalt nødvendigt, da dette afhænger af de nøjagtige klager.

Behandling og terapi

Behandling af a systemisk lupus erythematosus overtages normalt af reumatologen. En grundig medicinsk historie, blodprøver og klinisk undersøgelse kan bekræfte mistanke om lupus.

Behandlingen af ​​systemisk lupus erithematosus udføres hovedsageligt sammen med lægemidler, der undertrykker immunsystemet. Lupus eritematoder behandles derfor ofte med kortisonpræparater.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod udslæt og eksem

forebyggelse

En forebyggelse mod Lupus erythematosus er faktisk ikke muligt. For at forhindre lupus erythematosus kan man i bedste fald undgå stærk UV-stråling. Hvis du allerede lider af systemisk lupus erythematosus, skal du undgå udsættelse for solen og lang solbadning.

Efterbehandling

Som et resultat af terapi forbliver sygdommen årsag ubehandlet. Systemisk lupus erythematosus (SLE) heles ikke. På baggrund af de kliniske fund kan det kun vurderes for opfølgning, om sygdommen skrider langsomt (kronisk progressivt forløb) eller skrider frem i trin. De vigtigste opgaver i opfølgningsplejen er stadig at overvåge sygdommens forløb, kontrollere medicin og identificere og behandle nye symptomer.

Dette kræver regelmæssig kontrol af det "store" blodantal. Under efterfølgende undersøgelser er den behandlende læge afhængig af en detaljeret beskrivelse af den generelle sundhedstilstand og patientens klager. Fordi i medicin genkendes ingen laboratorieværdier, som SLE-aktiviteten kan vurderes pålideligt med.

Den inflammatoriske aktivitet kan reducere af sig selv. Grundlæggende øges imidlertid SLE i sværhedsgraden og antallet af dets symptomer. Kliniske ophold kan derefter være nødvendigt for at bestemme den nødvendige medicin igen. Men selv nye symptomer kan ikke helbredes, men kan kun afhjælpes med medicin.

Patienten skal lære at håndtere SLE i hverdagen. En spa-behandling anbefales som en første tilgang. Dette gælder ikke for lægemiddelinduceret SLE. Opfølgningsundersøgelserne kan udelades, så snart patienten er i godt almindeligt helbred igen, når det udløsende medikament ophører.

Du kan gøre det selv

Det anbefales, at de berørte fører en livsstil, der er så sund som muligt. Dette inkluderer fysisk aktivitet såvel som at afstå fra alkohol, nikotin og for meget kaffe.

Ændring af din diæt hjælper med at lindre symptomer. Hele fødevarer, for eksempel at undgå æg og mejeriprodukter og fødevarer, der er så lavt fedtindhold som muligt, har en positiv effekt på sygdommen. Olivenolie anbefales også, da den indeholder masser af fedtsyren omega 9. Dette hjælper med at reducere betændelse, hvilket er grundlæggende i denne sygdom.

I tilfælde af led- eller muskelklager kan indpakninger, der er anbragt i urtebrug, have en beroligende virkning. Medicinske urter bruges også til at forbedre symptomerne. Disse inkluderer hovedsageligt: ​​angelica, hvidløg, ingefær, marjoram, citrongræs, sort peber, citron, basilikum, citronmelisse og einer.

Derudover er en sund fordøjelseskanal vigtig for de berørte, da mange patienter lider af en betydelig mangel på næringsstoffer. Derfor er det især vigtigt at garantere korrekt næringsindtagelse. Med probiotika kan en sund og stærk tarmflora fremmes, hvilket også hjælper med at forhindre betændelse. Massage er også en anbefalet symptombehandling. Disse hjælper mærkbart med at lindre betændelse, afgifte kroppen og reducere stress.