døs

Af døs er et symptom på en mest psykisk sygdom. Det er kendetegnet ved, at kroppen til trods for at være vågen falder i en tilstand af stivhed. I ekstremt alvorlige tilfælde kan en bedøvelse også indikere en livstruende mental sygdom.

Hvad er en stupor?

Bedøvelsen beskriver en tilstand af fysisk stivhed på trods af en vågen bevidsthed. Det forekommer som et symptom på forskellige psykologiske eller organiske hjernesygdomme.

Bedøvelsen beskriver en fysisk stivhedstilstand på trods af en vågen bevidsthed. Det forekommer som et symptom på forskellige psykologiske eller organiske hjernesygdomme. Patienterne kan ikke reagere på det, der tales, selvom de er opmærksomme på alt. Ofte ledsager stuporen af ​​øget muskeltonus, feber og lidelser i det autonome nervesystem. Visse funktioner såsom muskeltone, øjenbevægelser eller øjenåbning indikerer en vågen tilstand.

Ofte opstår en bedøvelse sammen med mutisme (dumhed). De berørte reagerer slet ikke eller kun lidt på miljømæssige stimuli. De er dog især følsomme over for disse stimuli. Indtagelse af mad og væske vanskeliggøres også, så patienter med bedøvelse undertiden skal fodres kunstigt. Særligt alvorlige former for bedøvelse kan endda føre til katalepsi.

Katalepsi er kendetegnet ved en såkaldt voksagtig stigning i muskeltonus, hvorved en ændring i positionen af ​​lemmerne, der er skabt passivt, bevares ubevægelig i lang tid. Selv de mest ubehagelige positioner i samlingerne forbliver.

årsager

Årsagerne til en bedøvelse er mange. Mange psykiske sygdomme kan udløse en bedøvelse. I forbindelse med svær depression kan der forekomme såkaldt depressiv stupor. De berørte ser ud som fratrædet og er samtidig med en høj risiko for selvmord. Mest katatonisk stupor er baseret på en schizofren psykose.

Dette er kendetegnet ved katalepsi og er ekstremt livstruende som et resultat af øgede fysiske reaktioner såsom feber eller mineralsk stofskifteforstyrrelser. Den psykogene stupor skyldes tidligere traumer eller andre stressende oplevelser. Der er ingen tegn på skizofreni, depression eller organiske årsager her.

En organisk forårsaget stupor kan udløses af meningitis, encephalitis (hjerneinflammation), epilepsi, andre anfaldsforstyrrelser, hjernesvulster, hjerneødem, demens, leversygdom, hormonelle sygdomme eller et forhøjet kaliumniveau. En bedøvelse kan også forekomme som en del af Parkinsons sygdom.

Det samme gælder akut porfyri og diabetisk ketoacidose. Medicin kan også forårsage bedøvelse. Især kan det forekomme som en bivirkning, når man bruger neuroleptika. Endelig fører forgiftning med medikamenter som PCP eller LSD ofte til bedøvelse. Det ukontrollerede forbrug af sovepiller og hypnotika (barbiturater, benzodiazepiner) såvel som opiater er ofte årsager til frysetilstanden.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin til at berolige og styrke nerver

Sygdomme med dette symptom

• Meningitis
• demens
• Lever sygdom
• Parkinsons
• Diabetisk ketoacidose

• Encephalitis
• Hjerneødem
• psykose
• hypercalcæmi
• mutisme

• epilepsi
• Hjerne svulst
• trauma
• Hormonelle ubalancer
• Akut intermitterende porfyri

Diagnose & kursus

For at diagnosticere bedøvelsen vil lægen først tage en medicinsk historie. Da stuporpatienter ikke kan adresseres, bliver de pårørende spurgt om dette. Det første skridt i anamnese er at finde ud af, om der allerede er psykiske sygdomme eller har eksisteret i fortiden. Under den fysiske undersøgelse kontrollerer lægen muskeltonen og patientens reaktion på tale- og smertestimuli.

Laboratorietest for blod, cerebrospinalvæske eller spinalvæske kan give information om mulige organiske sygdomme. Dette efterfølges af neurologiske undersøgelser, målinger af elektriske hjernebølger (EEG) og billeddannelsesmetoder såsom magnetisk resonans tomografi. Alle undersøgelser tjener til at bestemme, om organiske eller psykologiske årsager er ansvarlige for bedøvelsen.

Manifestationerne af en bedøvelse afhænger ofte også af årsagen. Det er også vigtigt for lægen at genkende den korrekte form ved hjælp af ydre egenskaber. Hvis der for eksempel er katalepsi, kan lægen antage en katatonisk bedøvelse, som undertiden forekommer i forbindelse med skizofreni. Denne tilstand er meget livstruende. Hvis stuporen vedvarer i lang tid, opløses undertiden de striberede muskler (rhabdomyolyse).

Rhabdomyolyse fører ofte til akut nyresvigt. Andre komplikationer ved en bedøvelse er lungebetændelse med sepsis, trombose, hudsår eller forstyrrelser i elektrolytbalancen. I disse tilfælde skal lægen utvetydigt diagnosticere eller udelukke bedøvelse som årsag til komplikationer for korrekt behandling.

Komplikationer

En stupor opstår normalt på grund af mental sygdom, som kan ledsages af forskellige konsekvenser. Generelle komplikationer ved en bedøvelse er nedbrydningen af ​​knoglemuskler (rabdomyolyse). Derudover kan nyrerne svigte (nyreinsufficiens). Lungebetændelse, der kan forvandles til sepsis, eller tromboser og mavesår er andre mulige konsekvenser af bedøvelse.

Typisk opstår en bedøvelse ved depression. Disse kan ofte være forbundet med angst eller paniklidelser. De berørte tør ikke længere gå ud i offentligheden og isolere sig socialt, hvilket kun øger symptomerne. Tvangslidelser kan også forekomme. Berørte mennesker har undertiden hallucinationer og psykoser, som ofte driver dem sindssyg.

Det er ikke ualmindeligt, at de berørte tager narkotika eller drikker alkohol for at undslippe deres bekymringer. Hyppig stofbrug øger kun symptomerne på hallucinationer og psykoser. Alkohol kan også forårsage skrumplever i leveren, leveren er ikke længere funktionel og kan udvikle sig til leverkræft.

Spiseforstyrrelser kan også være en byrde for de berørte. De spiser enten mere eller mindre, hvilket kan føre til bulimi eller fedme. Begge sekundære sygdomme er forbundet med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. Dette er også begunstiget af den ofte forbundet søvnmangel. I de værste tilfælde begår den deprimerede person selvmord. Cirka 15 procent begår selvmord i løbet af sygdommen.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der er mistanke om en bedøvelse, er det altid nyttigt at se en læge. Familielægen eller en praktiserende læge kan fungere som det første kontaktpunkt. Da bedøvelsen kan skyldes forskellige årsager, kan en henvisning til en specialist være nødvendig efter den indledende undersøgelse. De berørte bør bestemt bruge en sådan overførsel.

En akutlæge kan også indkaldes i en akut situation. Dette gælder især, når det er uklart, om det er en bedøvelse eller et andet klinisk billede. Det er ofte ikke muligt for udenforstående at se, om den pågældende er bevidst. Andre sygdomme og syndromer kan se meget ens ud. Dette inkluderer også alvorlige sygdomme som slagtilfælde, der kræver øjeblikkelig behandling. Det er derfor især nyttigt i en så uklar og akut situation at foretage et nødopkald.

Af samme grund skal selvdiagnoser betragtes meget kritisk. Der er en risiko for, at andre årsager ignoreres og alvorlige komplikationer vil resultere.

En sygdom, der kan udløse bedøvelse, kan allerede være kendt. I dette tilfælde kan de berørte (om nødvendigt efter en indledende afklaring) kontakte deres behandlende specialist. Du skal dog ikke give for meget tid til at gå.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Terapien for en bedøvelse afhænger af den underliggende sygdom. I tilfælde af en organisk forårsaget bedøvelse skal den muligvis nærværende sygdom såsom hjernehindebetændelse, encephalitis, hjerneødem eller hjernesvulst behandles. Efter at den organiske årsag er helet, forsvinder stuporen også. En katatonisk bedøvelse behandles med neuroleptika såsom fluphenazin eller haloperidol.

Derudover kan beroligende midler og angstlindre også bruges. Angstlindrende hjælpere hjælper især med en psykogen bedøvelse. Hvis der er en depressiv bedøvelse, anvendes antidepressiva. Neuroleptika kan også ordineres i dette tilfælde. I nogle tilfælde hjælper elektrokonvulsiv terapi (ECT). Et anfald provoseres af elektriske impulser. Denne behandling skal gentages i flere på hinanden følgende dage. Der er næppe nogen sundhedsrisiko ved denne terapi.

Selv hvis en bedøvelse patient ikke reagerer på at blive talt med, er konstant opmærksomhed fra alle involverede meget vigtig. Tidligere patienter beskriver den konstante adresse og opmærksomhed som tillidsskabende og lettende. I tilfælde af en psykogen bedøvelse kan en rolig og lav-stimulerende atmosfære ofte endda muliggøre en terapeutisk samtale. Desuden er konstant overvågning af de vitale funktioner vigtig for hurtigt at kunne identificere komplikationer.

Outlook og prognose

Prognosen for stupor afhænger af længden på den akutte tilstand og den udløsende årsag til tabet af bevidsthed. Genopretning betragtes som sandsynlig, hvis patienten kan adresseres inden for 6 timer. Hvis sproget vender tilbage i de kommende dage, eller hvis øjnene er underlagt frivillig bevægelse, er der også en god chance for en kur.

Indikatorer for positiv udvikling følger instruktionerne og reagerer passende på forskellige indlæg. Den kognitive forståelse og den indholdsrelaterede reaktion på begivenheder er vigtig for en god helbredsucces.

Udsigterne er mindre gode, hvis eleverne ikke går sammen, når de udsættes for lys. Hvis patienten ikke kan følge et objekt med øjnene, er dette også en indikation af en fuldstændig bedring.

Hvis anfald eller et langvarigt anfald forekommer hyppigere inden for de første par dage af bedøvelse, betragtes bedring som ret usandsynlig. Hvis den pågældende ikke er i stand til at bevæge sine hænder eller ben på en målrettet måde efter en uge, klassificeres sundhedstilstanden også som problematisk.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin til at berolige og styrke nerver

forebyggelse

En bedøvelse kan kun forhindres i forbindelse med en kendt underliggende sygdom. At behandle dem bedst muligt hjælper med at undgå frysningskomplikationen. Der er ingen generel profylakse for bedøvelse på grund af de mange mulige årsager.

Du kan gøre det selv

Stupor er en tilstand af absolut lammelse, der kan blive livstruende. Den berørte person er bevidst, men kan næppe foretage nogen bevægelser. Derudover kan feber og muskelstivhed forekomme, og normal vandladning og tarmbevægelse er ikke længere til stede. Alvorlige psykiske sygdomme såsom katatonisk skizofreni er en hyppig baggrund. Imidlertid kan administration af visse psykotropiske medikamenter også udløse en bedøvelse. Dette gælder især for visse neuroleptika.

Selvhjælp er næsten umulig med en akut bedøvelse. Dette kan kun løses farmakologisk. Dette er grunden til, at en indpatientindstilling er nødvendig for akut behandling.

Imidlertid gennem selvpleje i samarbejde med læger, kan de berørte bestræbe sig på at ændre basale lægemiddelholdninger, der kan udløse en bedøvelse. Hvis en sådan tilstand er opstået (muligvis flere gange), tilrådes det at ændre medicinen med psykotrope stoffer og søge alternativer til behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Derudover skal patienter, der bemærker, at en bedøvelse er truende, søge lægehjælp fra fagfolk meget hurtigt, f.eks hos en neurolog. Da dette ofte forekommer i kombination med alvorlig psykisk sygdom og stærk psykofarmakologisk medicin, er det vanskeligt for de berørte at reagere i tide selv. Selvmedicinering gennem administration af afslappende stoffer, der lindrer stivhed, er problematisk og ofte ikke muligt.