Streptococcus sanguis er bakterier af slægten streptococci, der hører til gruppen af Viridans streptococci og er en naturlig bestanddel af den menneskelige orale flora. Bakterierne forhindrer, at den orale flora koloniseres af sygdomsfremkaldende bakterier og forhindrer således for eksempel tandfald. Hvis de imidlertid overføres til blodet, kan bakterierne forårsage betændelse i hjertets indre foring (endokarditis).
Hvad er Streptococcus sanguis?
Streptokokker er en slægt med forskellige bakterier. De har gram-positive egenskaber, en tilnærmet sfærisk form og et for det meste kædelignende arrangement. Viridans streptococci er en underart af streptococci. De er ikke en faktisk art, men en gruppe af forskellige Streptococcus-arter med lignende egenskaber. Viridans streptococci er blandt de "grønne streptococci" af oropharynx og omtales derfor også som orale streptococci. Disse bakterier er den største bakteriepatogen til langsomtgående hjertevægsinfektioner, selvom de fleste viridans streptokokker ikke er patogene.
Veridans streptococci inkluderer bakteriens arter Streptococcus sanguis. Disse streptokokker er en del af den naturlige flora i mundslimhinden og beskytter dette område mod patogene bakterietyper. Ikke desto mindre kan bakterierne forårsage alvorlige sygdomme ved at komme ind i blodbanen.
Forekomst, distribution og egenskaber
Bakterien Arten Streptococcus sanguis er en naturlig indbygger i det menneskelige mundhule og forekommer i denne sammenhæng primært i plak. Bakterierne er fakultativt anaerobe. Repræsentanter for arten vokser derfor optimalt i nærvær af ilt, men kan også overleve i et iltfrit miljø ved at ændre deres stofskifte.
I et iltfrit miljø fermenterer de og anaerob respiration for at generere energi. Dette betyder, at de oxiderer organiske underlag til CO2 og H2O. Energiforøgelsen ved anaerob cellulær respiration er højere end energiforøgelsen fra ren gæringsmetabolisme. Ingen vækst forekommer ved 10 ° C eller mindre. Selv i næringsmedier med 6,5% NaCl kan bakterierne ikke længere udføre en stofskifte.
Den menneskelige krop er det foretrukne levested for bakteriearterne, men bakterierne findes også i dyreplak. Alle Viridans-bakterier har én ting til fælles: De grønnere streptokokker, der viser α-hæmolyse i blodagar. Så når bakterierne kommer i blodet, angriber de erytrocytterne og nedbryder hæmoglobinet.Dette skaber grønlige produkter, der gav gruppen af bakterier sit navn.
Især streptokokker fra arten Streptococcus sanguis når hjertet, når de kommer ind i blodet via blodbanen, hvor de kan forårsage en betændelse i hjertets indre foring. Viridans streptococci har ikke en polysaccharidkapsel. De er heller ikke udstyret med Lancefield-gruppe C, A eller B-antigener, som adskiller dem fra andre streptokokker.
Betydning & funktion
Grundlæggende er bakterier af arten Streptococcus sanguis nyttige for mennesker. Kolonisering af den orale flora med streptokokker forhindrer for eksempel en kolonisering af det samme område med Streptococcus mutans. Disse bakterier er involveret i udviklingen af tandfald, da de danner vedhæftende eksopolysaccharider på den ene side og mælkesyre på den anden side og således angriber tandsubstansen.
På grund af tilstedeværelsen af Streptococcus sanguis i tandpladen og den orale flora, mister miljøet for bakteriens arter Streptococcus mutans sine fordele. På denne måde forhindrer Streptococcus sanguis tandsygdomme som karies i videste forstand.
Bakterierne lever ikke i den menneskelige orale flora på bekostning af værten, men i et gensidigt fordelagtigt forhold til værten. Dette adskiller dem fra patologiske parasitter, der lever for værtens regning og dermed skader værtsorganismen.
Fordelen ved Streptococcus sanguis gives kun i den orale flora. Hvis streptokokkerne føres ind i blodet, angriber de de røde blodlegemer og kan nå andre organer, hvor de kan forårsage sygdom.
Sygdomme og lidelser
Forskellige sygdomme kan forekomme i forbindelse med bakterier af arten Streptococcus sanguis. En af de vigtigste sygdomme i denne sammenhæng er endokarditis, der svarer til betændelse i hjertets indre foring. Den indre foring af hjertet linjer hjertehulrum og dele af vener og arterier nær hjertet og er strukturelt involveret i ventilblade. Hjertebetændelse er normalt dødelig, hvis den ikke behandles.
Endokarditis er sjælden i Vesteuropa, siden antibiotika blev introduceret. Da nosokomielt erhvervede infektioner forårsaget af multiresistente hospitalskim er steget i de senere år, er antallet af sygdomme igen steget i Vesteuropa siden den nylige fortid.
Spredning af Streptococcus sanguis i blodomløbet kan fremme hjertebetændelse. I denne sammenhæng skal operationer i mundhulen nævnes som en risikofaktor. Under sådanne operationer kan bakterierne fra den naturlige orale flora let nå blodbanen og til sidst hjertet. Af denne grund anbefales nu forebyggende antibiotikabehandling til patienter før og efter oral operation.
Hjertebetændelse observeres sjældnere hos mennesker med sundt hjerte end hos mennesker med hjertesygdom. Derudover spiller patientens generelle og immunologiske sammensætning en øget rolle i udviklingen af lental endocarditis. I de fleste tilfælde forhindres infektion i god tid af det lymfo-retetiske system, der består af leveren, milten, lymfeknuder og fagocytter hos mennesker med en god sammensætning.
På den anden side er immunologisk, sygdomsrelaterede eller aldersrelaterede svækkede mennesker modtagelige for infektion. Af denne grund observeres den lentalale betændelse i hjertehuden forårsaget af bakterier af arten Streptococcus sanguis hos AIDS-patienter, personer med stofmisbrug og mennesker i alderdom.