Vocal cord nodules

På Vocal cord nodules det bliver tykkere på kanten af ​​vokalfoldene. De kaldes også Skrig knuder, Sanger knude eller Vocal cord nodules udpeget. De fortykkede forhøjninger er ofte spejlvendte og kan sammenlignes med udviklingen af ​​callus på normal hud. Som et resultat af stemmesnorknudlerne forstyrres vibrationssekvensen på stemmesnorens slimhinde. Den normale lukning af stemmefoldene påvirkes også.

Hvad er stemmebåndknudler?

Vocal cord nodules er blandt de såkaldte organiske stemmeforstyrrelser. De dannes på stemmebåndene og vises i form af dobbeltsidede knuder. Hvis stemmefoldene ikke længere er i stand til at vibrere frit som følge af mekanisk overbelastning, kan der dannes tilsvarende knuder.

I processen udvikler de oprindeligt bløde vokale knuder sig til hårde fortykninger efter langvarig eksponering. Disse dannes på de punkter, der er under det højeste tryk, når stemmen bruges og dækkes oprindeligt af tråde af slim. Vocal cord nodules er en ekstrem form for såkaldt hyperfunktionel dysfoni.

Normalt fører de til heshed og hes stemme med den konstante følelse af at skulle rydde halsen. Grundlæggende forekommer stemmebåndsknuter kun hos kvinder. Mænd kan på den anden side kun blive syge af de såkaldte sangers knuder, der hovedsageligt rammer tenorer.

årsager

Stemmekordknudler er resultatet af langvarig stemmoverbelastning. En ufysiologisk stemmeteknik er ansvarlig for denne overforbrug. Der er dog en række andre mulige årsager til de organiske ændringer, der vises i stemmebåndene.

Det meste af tiden er stemmeforbrug eller forkert stemmestamme den underliggende årsag til dannelsen af ​​stemmebåndknudler. Dette sker for eksempel med folk, der regelmæssigt taler i støj. En forkert vokalteknik betyder, at tale foregår med en usædvanlig stor mængde fysisk indsats og pres. Vocal cord nodules forekommer hos sangere, især når de ofte synger i den forkerte tonehøjde, og stemmen er overvældet.

I dette tilfælde kaldes stemmebåndknudlerne sangers knuder. Hos børn udvikler stemmebåndsknuter meget ofte som et resultat af højt og hyppigt tale. Her kaldes fortykningerne på stemmebåndene skrigknudler. Derudover påvirkes mennesker, der er svære at høre, af stemmebåndknudler, fordi de ofte taler for højt og lægger den forkerte belastning på deres stemme.

Symptomer, lidelser og tegn

De typiske symptomer på stemmebåndknudler kan være forskellige og varierer afhængigt af sværhedsgraden og placeringen af ​​fortykningen på stemmebåndene. I de fleste tilfælde udtrykkes stemmebåndknudler med en hes og ru stemme. Det er vanskeligt at tale, og undertiden mislykkes stemmen.

Nogle gange er der en følelse af et fremmedlegeme, mens man taler. Derudover har mange berørte mennesker trangen til at rydde halsen ofte. I de fleste tilfælde hjælper dette ikke med at reducere paræstesien i stemmebåndene, og trangen til at fjerne halsen opstår igen. Stemmen kan blive mindre og mindre stresset som et resultat af stemmebåndknoderne.

Ændringerne på stemmefoldene dannes på deres kant. Stemmebåndknoderne forekommer ofte i overgangsområdet fra den forreste til den midterste tredjedel af stemmebåndene. Hvis stemningen er overbelastet, dannes der et let ødem her, som dog regresserer igen ved at beskytte stemmen.

Hvis belastningen fortsætter, øges ødemet. Bløde knuder udvikler sig, der omdannes til hårde stemmebåndknudler, hvis overbelastningen fortsætter. Hvis knuderne er særlig store, oprettes en såkaldt timeglasglottis.

Diagnose & sygdomsforløb

Et antal undersøgelsestekniske metoder og målinger er tilgængelige til pålidelig diagnose af stemmebåndknudler, hvilket valg den behandlende læge beslutter efter at have undersøgt den enkelte sag. Det anbefales generelt at konsultere en øre-, næse- og halsspecialist, hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​stemmebåndknudler.

Se om muligt en fonetisk læge, der er specialiseret i stemmeforstyrrelser. I løbet af en reflektion af strubehovedet er lægen i stand til at undersøge den pågældende persons vokale organ nærmere. Dette gør det muligt at detektere organiske ændringer i stemmebåndene, for eksempel i form af knuder. Derudover kan lægen identificere den type knuder, der er til stede under larynxoskopien. Tilstedeværelsen af ​​bløde eller hårde knuder gør det muligt at drage konklusioner om udviklingen af ​​stemmebåndknodlerne.

Komplikationer

Fremmedlegemsfornemmelsen, der er typisk for stemmebåndknudler, betyder, at de berørte ofte rydder halsen og dermed lægger yderligere støj på stemmebåndene. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver stresset på stemmen mindre og mindre, og der udvikles lejlighedsvis betændelse eller ødemer. Hvis belastningen ikke reduceres, øges ødemet - flere knuder udvikles, og symptomerne øges.

Med særligt udtalt knuder kan der opstå en såkaldt timeglasglottis, en patologisk ændring i stemmebåndene. Hvis den ikke behandles, kan stemmen gå tabt helt. Der er normalt ingen komplikationer involveret i behandlingen af ​​stemmebåndknudler. Taleterapi bestilles normalt, hvilket kan medføre yderligere problemer i tilfælde af fejlagtig diagnose. Hvis smertestillende midler eller antiinflammatorier ordineres på grund af alvorligt ubehag, kan der undertiden opstå problemer.

Dette kan føre til bivirkninger og interaktioner, der ikke altid kan forudses, før du tager præparatet. Typiske klager inkluderer gastrointestinale problemer, hjerte-kar-klager eller hovedpine og kropsmerter. Patienter, der lider af en anden sygdom, eller som allerede tager en anden medicin, er især i risiko for mulige interaktioner.

Hvornår skal du gå til lægen?

Som regel, hvis du har en stemmebåndknude, skal du altid se en læge. Kun gennem et tidligt besøg hos en læge og efterfølgende behandling kan yderligere komplikationer eller klager forhindres. Selvhelende forekommer ikke, og symptomerne forværres, hvis stemmeknudeknudene forbliver ubehandlet. En læge skal konsulteres med denne sygdom, hvis den pågældende ikke længere kan tale let. At tale i sig selv er normalt vanskeligt for patienten, hvilket også fører til permanent heshed.

I mange tilfælde skal de berørte konstant fjerne deres hals, hvilket yderligere skader stemmebåndene. Hvis disse symptomer opstår, skal en læge straks konsulteres, så stemmebåndene ikke bliver yderligere beskadiget af stemmebåndknudlerne. Som hovedregel kan stemmesnørknudlerne behandles relativt godt af en ØNH-læge eller en læge.

Behandling og terapi

Behandlingen af ​​stemmebåndsknuter afhænger af konsistensen af ​​de tilstedeværende knuder. Ved blød stemmeknudeknuter ordinerer lægen normalt stemmelig hvile. I tilfælde af tale erhverv er dette ofte kun muligt med en sygefravær. Taleterapi kan også ordineres for at reducere antallet af forkerte stemmeteknikker.

Da dette ofte er forbundet med et længere fravær fra arbejde, fjernes bløde stemmeknuter i stigende grad kirurgisk. Selv med hårde knuder anbefales vokal ro. I de fleste tilfælde fjernes knogler med hårdt stemmebånd ved operation.

Patienten gennemgår derefter taleterapi-træning. Opfattelsen af ​​din egen stemme og vejrtrækning trænes, og høreevner trænes. Terapien udføres af uddannede taleterapeuter, såsom taleterapeuter eller stemmelærere.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Regelmæssig beskyttelse af stemmebåndene anbefales for at forhindre stemmebåndknudler, især for folk i erhverv, hvor stemmen er meget krævende. Naturlægemidler kan tages for at berolige stemmebåndene.

Efterbehandling

Hvis stemmen er skånet nok, trækker stemmebåndknudler sig alene hos de fleste berørte. Opfølgningspleje er unødvendig her. I sjældne tilfælde er knudepunkterne mere udtalt, eller der er ingen uafhængig regression. Først da anbefales en operation efter specialistens skøn. Derefter, som efter hver kirurgisk procedure, er opfølgende behandling sædvanlig for at kontrollere helingsprocessen.

Hvis symptomerne ikke forbedres hos dem, der er berørt, er det vigtigt at finde mulige yderligere årsager. Disse kan være både fysiske og psykologiske. Når symptomernes faktiske oprindelse er identificeret, behandles de som en del af opfølgningen.

Patienten kan selv træffe afhjælpende forholdsregler for stemmebåndknudler. At tale højt bør undgås, selv efter at klumperne er helet. Hvis det ikke er muligt at undvære hyppigt at tale af professionelle grunde, kan en mikrofon hjælpe med at beskytte stemmen på en konference eller lignende lejlighed.

Dette forhindrer genknudning. Det er dog ikke nødvendigt at tage medicin. Indånding fugter slimhinderne og beskytter dem mod udtørring. Dette har en positiv effekt på helingsprocessen og forhindrer irritation.

Du kan gøre det selv

Det tilrådes især at passe på stemmebåndknudler. De berørte skal tale så lidt som muligt i et par dage. Som et resultat forsvinder hesheden normalt alene. Hvis de typiske symptomer gentager sig, skal man imidlertid konsultere en læge. Terapi bliver derefter uundgåelig.

Hvis der opstår stemmeblokke og heshed ud af hverdagen, bør patienter overveje at ændre deres job. Ellers vil folk i taleryrker næppe være i stand til at opfylde de respektive krav. Det anbefales også at helt undgå nikotin og alkohol. Krydret mad kan også forårsage stemmeproblemer. Halsrensning og hvisking betragtes som stress på stemmebåndene. Gespenning fjerner på den anden side akut heshed og strækker vokale foldene. Regelmæssige åndedrætsøvelser og indånding gendanner også stemmen.

I de fleste af alle tilfælde bestiller lægen tale terapisessioner. Terapeuterne trænes til at håndtere det individuelle problem og formidle handlinger i hverdagen. Specielt ved kroniske klager kan patienter ikke undgå professionel støtte. Spørgsmålet om, hvorvidt kirurgisk fjernelse er nødvendig, kan også drøftes.