spidsfodsdeformitet

Under a spidsfodsdeformitet man forstår en medfødt eller erhvervet i løbet af livsfejl i foden, i hvilken hælen hæves, hvilket resulterer i problemer i gangarter og på skelet.

Hvad er en equinus?

Hælens høje position kan normalt ses med det blotte øje. Berørte børn går for det meste eller helt på tæer og kan ikke rulle foden fra hælen.
© oliverfroehlich - stock.adobe.com

Ved spidsfodsdeformitet hælen hæves, så kun fodens kugle berører jorden, når man går. Equinus er i en permanent bøjningsposition, som ikke kan korrigeres passivt.

Equinus er også kendt som pes equinus (hestefod), da næsten alle firedoblede vises med bolden i foden eller tåområdet. Hos mennesker er equinus imidlertid ikke fysiologisk, da kropsvægten kun hviler på forfoden, og derfor kan en stabil holdning ikke garanteres.

Derudover er der usikkerhed i gangen på grund af den ikke-eksisterende rullende proces.

årsager

Årsagerne til en spidsfodsdeformitet kan være meget anderledes. Først og fremmest kan man skelne mellem medfødt og erhvervet equinus.

I den medfødte equinus er der for eksempel en underudvikling af underbenet eller en dårlig holdning i livmoderen. I dette tilfælde kaldes equinus også en klubfod. Imidlertid udvikles equinus kun efter fødslen, for eksempel på grund af polio, en forstyrrelse i nervesystemet, efter en ankelskade (som har ført til en forkortet akillessene) eller på grund af mekaniske årsager såsom lang sengeleje.

Det meste af tiden er nervefunktionen imidlertid nedsat, så kalvemusklerne forkortes, eller nerverne lammes. Habitual equinus-fod opstår, når børn for ofte går på tæerne, når de lærer at gå.

Symptomer, lidelser og tegn

Hælens høje position kan normalt ses med det blotte øje. Berørte børn går for det meste eller helt på tæer og kan ikke rulle foden fra hælen. Lægemusklerne kan forekomme mærkbart forkortede, og det er ikke muligt at trykke på hælen på gulvet, mens du står.

Equinus ses ofte hos sengeliggende mennesker. Bare ved trykket fra dyne på tæerne og forfoden bringes foden mere og mere i flexion. Efter et stykke tid kan de berørte ikke længere aktivt bringe deres fod i en 90 ° vinkel til underbenet. Lægemusklerne og akillessenen forkortes mærkbart.

Symptomerne er hovedsageligt tydelige, når man går og står. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​Equinus-foden, går de berørte kun med tæpper eller kan ikke længere gå på grund af misdannelsen.

Kallus på fodkuglen er også et klart tegn på equinus, da hele kropsvægten hviler på dette lille område. Hvis equinusfoden har eksisteret i lang tid, kan den ændrede gangart føre til en krumning i rygsøjlen.

Diagnose & kursus

Diagnosen falder i en spidsfodsdeformitet ikke meget vanskeligt, da den forkerte justering er meget mærkbar, selv for en lægmand. Gangarten undersøges også af lægen under undersøgelsen, ligesom den passive bevægelse af foden er.

For at finde den nøjagtige årsag kræves der dog diagnostiske værktøjer som røntgenstråler, elektromyografi eller muskelbiopsier (fjernelse af væv). Ikke kun foden, men også de andre led i den nedre ekstremitet og rygsøjlen undersøges for at bestemme virkningerne af en equinusfod.

Equinusforløbet afhænger af årsagen, for eksempel har den sædvanlige equinus stadig en god prognose i barndommen, den regresserer ofte sig selv med vækst. I andre equinus-arter er forløbet imidlertid noget mere omfattende og længere; normalt kan det ikke regres helt.Resultatet er problemer i knæene, bækkenet og rygsøjlen.

Komplikationer

Det ændrede gangmønster i equinusfoden kan føre til yderligere ujævnheder. På lang sigt kan dette føre til ledslid, arthritiske sygdomme og andre komplikationer i knogler og led. Ofte resulterer den usædvanlige gangart i synlige calluses på fødderne. Disse er normalt forbundet med svær smerte og en følelse af pres og kan sjældent udvikle sig til abscesser eller alvorlig betændelse.

På lang sigt forårsager den høje stress på kneleddet arthritiske ledforandringer. Hos børn kan rygsøjlen krumme i lændeområdet, og hofterne kan ændre sig. Dette skaber en funktionel dårlig holdning. Dette ledsages ofte af kroniske smerter. På lang sigt stresser disse personer psykologisk og påvirker depression f.eks.

Kirurgi kan være forbundet med nerveskade, blødning og betændelse. Efter operationen kan der være sårhelingsforstyrrelser, sekundær blødning og overdreven ardannelse. Brug af smertestillende kan forårsage bivirkninger, interaktioner og allergiske reaktioner hos nogle berørte mennesker. Hvis der anvendes forkert, kan ortopædiske hjælpemidler også forårsage komplikationer, som i mange tilfælde forværrer den underliggende tilstand.

Hvornår skal du gå til lægen?

En læge skal konsulteres, så snart der er uregelmæssigheder i bevægelse. Hvis det kan observeres hos børn eller voksne, at folk kun går på en tå, anbefales afklaring af årsagen. Normalt sættes foden ned med hælen, mens den bevæger sig, og derefter rulles foden over hælen til tæerne. Dette er en naturlig bevægelse. Hvis der er en anden række af at gå eller løbe, skal dette drøftes med en læge. Permanente svækkelser af knoglesystemet kan opstå, som skal forhindres.

Hvis der opstår muskelklager, smerter eller forkert justering, bør der udarbejdes en undersøgelse og en behandlingsplan. Hvis rygsøjlen er buet, eller gangmønsteret har ændret sig helt, har den pågældende brug for medicinsk hjælp. Hvis bevægelse er vanskelig, hvis det koster den pågældende meget styrke, eller hvis træthed forekommer hurtigt, skal observationer drøftes med en læge.

Hvis sportsaktiviteter ikke kan udføres som sædvanligt på grund af symptomerne, er det nødvendigt med et lægebesøg. Et fald i fysisk modstandsdygtighed eller psykiske problemer er også grunde til, at der skal udføres forskning. Hvis der er ledproblemer, hævelse i fødderne eller en ubehagelig følelse af tryk på kalvene, skal der træffes handling.

Behandling og terapi

Behandling for en spidsfodsdeformitet afhænger også af årsagen og især sværhedsgraden. Hvis der ikke er forkortelse af lægemusklerne, kan enkle, men konsekvente, aktive bevægelser reducere equinus.

Dette gøres gennem fysioterapi. Ofte får patienter en støbning på underbenet, som stabiliserer foden og formodes at bringe foden tilbage i sin normale position over flere uger. Kirurgi udføres sjældent på en equinus, kun når akillessenen skal forlænges på grund af overdreven forkortelse.

Denne operation er især vellykket hos børn; Hos voksne udføres i værste fald en ledforstivning af det øvre ankelleddet, når brusk allerede er hårdt slidt. Derudover kan equinus behandles med ortopædiske sko.

forebyggelse

En spidsfodsdeformitet kan bestemt forhindres aktivt. Selv hvis du for eksempel er sengeliggende i lang tid, kan foden fastgøres i normal position ved tilstrækkelig positionering ved fodenden.

Fysioterapi er nødvendig for at strække de forkortede muskler, både aktivt og passivt. Bortset fra i tilfælde af en akillessenesrev, er det vigtigt, at hvis foden er skadet, fastgøres den også i den neutrale position, så en equinus-fod kan undgås.

Efter et brud på akillessenen er den rigtige fysioterapi særlig vigtig for at bringe foden tilbage i den rigtige position og ikke få en permanent equinus. Her er strækning af lægemusklerne den vigtigste komponent.

Efterbehandling

Omfattende opfølgning af en specialist er nødvendig efter behandlingen af ​​en equinus, især efter en operation eller langvarig fysioterapi. Opfølgningspleje inkluderer en fysisk undersøgelse og en samtale med patienten. Som en del af den fysiske undersøgelse kontrollerer den ortopædiske kirurg, at foden heles korrekt.

Om nødvendigt anvendes en røntgenstråle eller en anden billeddannelsesprocedure til nøjagtigt at bestemme den berørte fods helbred. Efter en operation er det vigtigt at kontrollere de kirurgiske sår. Om nødvendigt skal de foreskrevne smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler også nulstilles. Forskellige stoffer skal tilspidses langsomt.

Dette bør overvåges af familiens læge for at minimere bivirkningerne så meget som muligt. Equinus fodopfølgningen udføres normalt af den ortopædiske kirurg, der allerede var ansvarlig for behandling af misdannelsen. Hvis der fortsætter komplikationer, kan andre læger være involveret i behandlingen.

Hvis der ikke bemærkes komplikationer eller andre abnormiteter, afsluttes behandlingen. Patienten skal konsultere den ortopædiske kirurg en gang hver sjette måned for at sikre, at equinus ikke vender tilbage, og at intet andet ubehag opstår. I tilfælde af smerter i fødderne eller andre problemer, skal den ansvarlige læge informeres.

Du kan gøre det selv

For at undgå ulykker eller andre komplikationer skal fødder og bevægelser udøves dagligt. Især hvis du er sengeliggende, er det især vigtigt at spænde dine muskler og udføre bevægelser. Alle kan gøre dette uafhængigt, du behøver ikke nogen instruktioner eller specifikationer. Den fælles aktivitet skal også bruges dagligt, så svækkelser og forstyrrelser kan undgås.

Det er især vigtigt at være opmærksom på organisismens krav, når du bevæger dig. Undgå hektiske bevægelser. Derudover skal du afstå fra at udsætte kroppen for overdreven fysisk stress. Hvis bevægelse er nedsat efter sygdom, et fald eller en ulykke, tilrådes særlig forsigtighed under helingsprocessen. For høje krav kan føre til sekundære sygdomme.

Hvis en fysioterapeutisk behandling finder sted, kan de teknikker og træning, der læres der, også udføres uafhængigt uden for sessionerne. Derudover skal det rigtige fodtøj bæres. Høje hæle anbefales ikke, og sko skal være på størrelse med foden. Ellers øges risikoen for ulykker under bevægelse. For ikke at opbygge yderligere stress på organismen, bør fedme undgås. Dette har en meget stærk effekt på fødderne og fører til smerter. Så snart den pågældende bemærker problemer med deres bevægelse, bør de tage pauser i god tid.