spasticitet

Begrebet spasticitet eller spasticitet stammer fra det græske og betyder noget som "krampe". En spastisitet er derfor en hærdning og afstivning af musklerne, hvilket fører til bevægelser, der bliver ukontrollerbare.

Hvad er spasticitet?

Spasticitet kan genkendes af en børnelæge eller en læge. Den yderligere behandling afhænger meget af sværhedsgraden og spastisitetstypen og udføres derefter af en specialist.
© Köpenicker - stock.adobe.com

Under en spasticitet eller. spasticitet man forstår ikke en sygdom i sig selv, men snarere et symptom på en sygdom eller skade på centralnervesystemet. Skader på hjernen eller rygmarven spiller altid en rolle.

Kroppens frivillige bevægelser koordineres af det centrale nervesystem; hvis der er en skade, er signaloverførslen fra nerverne til musklerne forringet. Konsekvensen af ​​dette er en ukoordinerbar muskelsammentrækning, som fører til hærdning og afstivning.

Denne muskelspænding resulterer naturligvis i ubehagelig smerte. Imidlertid er ikke enhver spasticitet lige så markant hos dem, der er berørt. Nogle mennesker har kun begrænset bevægelsesfrihed, mens andre er helt fysisk handicappede af spastisiteten. Så mønsteret for spastisk lammelse ser anderledes ud for hver patient.

årsager

Der kan være mange forskellige sygdomme eller skader, der er ansvarlige for en spasticitet være. Årsagen til dette symptom er skade på de faldende nerveforbindelser fra hjernen til rygmarven (pyramidale kanal).

Der er dog altid skader på den ubevidste del af nervesystemet, det såkaldte ekstrapyramidale motoriske system. Dette forhindrer, at beroligende signaler sendes til musklerne, hvilket forstyrrer reguleringen af ​​selvreflekser.

Resultatet er smertefulde muskelspasmer. En af de mest almindelige årsager til spasticitet er et slagtilfælde, der ødelægger motoriske regioner i hjernen. Derudover kan hjerneblødninger, tumorer i rygmarven eller i hjernen, skader eller betændelser i centralnervesystemet, multippel sklerose, hjerneskade hos børn (normalt på grund af mangel på ilt ved fødslen) og neurodegenerative sygdomme udløse spasticitet.

Symptomer, lidelser og tegn

Spasticitet er meget individuel. I bedste fald kan det kun eksistere i en meget let form og ikke medføre væsentlige begrænsninger. I den anden ende er der alvorlige symptomer, der resulterer i alvorlig fysisk handicap.

I princippet kan spasticitet påvirke enhver muskel. Dette fører ofte til uklar lammelse inden spastisk lammelse. Desuden adskilles fire typer spastisitet, der hver viser forskellige symptomer. Lammelsen af ​​den ene ekstremitet repræsenterer en monospasticitet; lammelse af begge ben repræsenterer en paraspasticitet; lammelse af den ene side af kroppen repræsenterer en hemispasticitet; lammelse af alle ekstremiteter repræsenterer en tetraspasticitet, sidstnævnte kan også ledsages af symptomer på lammelse i bagagerummet eller nakken.

Andre symptomer forbundet med spastisitet inkluderer lammelse af øjne eller strubehoved. Dette kan føre til kvistning, tale og sluge problemer og langsommere blik og tale reflekser. Reflekserne hos spastiske mennesker er ofte ekspansive, følger tilsyneladende forkerte bevægelsesmønstre eller er forsinkede.

Nogle gange er der ufrivillige bevægelser. Koordination af hånd-øje kan forstyrres alvorligt. Bevægelser er undertiden meget vanskelige for de berørte. Spasticitet kan være forbundet med smerter. Med medfødt spastisitet bevares også reflekserne i den tidlige barndom. De berørte bevarer for eksempel palmarrefleksen.

Diagnose & kursus

Til diagnose af a spasticitet en detaljeret klinisk-neurologisk undersøgelse er nødvendig. Dette fokuserer oprindeligt på den nøjagtige analyse af den forårsagende neurologiske sygdom. Da spasticitet ofte kun opstår et par uger eller måneder efter nerveskader, skal hændelser fra fortiden også indgå i diagnosen.

Dette kan være rygmarvsoperationer, infektioner, slagtilfælde eller nerveskadelige ulykker. En lang række kropsområder kan blive påvirket af spasticitet. Generelt skelner man mellem en Monospasticity (spasticiteten af ​​en enkelt lem), en Tetraspastic (den spastiske lammelse af alle ekstremiteter), én Hemispasticity (spasticiteten i den ene halvdel af kroppen) og den ene Paraspasticity (den spastiske lammelse af benene).

Øjne, sluge og talemuskler kan også forringes af spastisitet, hvilket fører til yderligere begrænsninger for patienten.

Komplikationer

Spasticitet har en meget negativ indflydelse på den berørte persons liv og hverdag. Det videre forløb afhænger meget af den nøjagtige sværhedsgrad af spasticiteten, så der normalt ikke kan gives en universel prognose. Patienterne lider imidlertid af forskellige typer lammelser eller af følsomhedsforstyrrelser.

Dette kan også føre til indtagelsesvanskeligheder, således at normalt forbrug af mad og væsker ikke let er muligt for patienten. Reflekserne og bevægelserne i musklerne er også tydeligt nedsat, og muskelspild opstår. Specielt hos børn kan spasticitet føre til drilleri eller mobning og dermed også forårsage psykologiske klager eller depression. De berørte lider ofte af ufrivillige bevægelser og rykninger.

Problemer med koordination og kramper i musklerne kan også opstå og gøre hverdagen meget vanskeligere for de berørte. En kausal behandling af spastisiteten er desværre ikke mulig. De berørte er afhængige af forskellige behandlingsformer, der har til formål at gøre hverdagen lettere. Levealderen reduceres normalt ikke af spasticitet. Desværre kan der dog ikke opnås et fuldstændigt positivt forløb af sygdommen.

Hvornår skal du gå til lægen?

En læge skal konsulteres i tilfælde af spasticitet. Selvhelende kan ikke forekomme med denne sygdom, så den berørte altid er afhængig af medicinsk behandling. I de fleste tilfælde kan spastisitet ikke helbredes fuldstændigt, men symptomerne kan lindres, så patientens hverdag også gøres lettere. En læge skal konsulteres, hvis den pågældende lider af ufrivillige ryninger i musklerne. Lammelse af muskler kan også indikere spastisitet og bør undersøges af en læge.

Mange syge kan ikke tale eller sluge ordentligt, så indtagelsen af ​​mad og væsker forværres markant af spastisiteten. Hvis disse symptomer opstår, skal en læge straks konsulteres. Jo tidligere lægen konsulteres, jo bedre er det videre sygdomsforløb. Spasticitet kan genkendes af en børnelæge eller en læge. Den yderligere behandling afhænger meget af sværhedsgraden og spastisitetstypen og udføres derefter af en specialist.

Behandling og terapi

Den komplette helbredelse af en spasticitet er ikke muligt, men de individuelle symptomer kan behandles symptomatisk. Da dette er et komplekst klinisk billede, er det en fordel at behandle spastisiteten med involvering af læger fra forskellige specialiteter.

Hver patient modtager en terapiplan, der er individuelt tilpasset deres symptomer. Det vigtigste her er at opnå en tilnærmelsesvis gendannelse af de motoriske færdigheder, der blev tabt på grund af spastisiteten. Da vores hjerne er i stand til at omskolere sådanne ting, kan en funktionel restaurering for eksempel opnås gennem ergoterapi, fysioterapi eller lignende.

Træningsterapi sigter mod specifikt at træne de berørte muskeldele, som f.eks. Kan opnås ved at træne på visse terapienheder. I nogle tilfælde understøttes visse bevægelsesøvelser også ved hjælp af splinter eller gipsafstøbninger. Terapeutisk ridning er også et passende middel til at modvirke spasticitet.

Der er selvfølgelig også forskellige medikamentbehandlinger, der kan bruges til spastisk lammelse. Et gennemprøvet stof er botulinumtoksin, der injiceres i den berørte muskel. Ved spastisitet bruges orale lægemidler også til at slappe af musklerne og til at hæmme den neuromuskulære transmission af stimuli. Imidlertid er de uønskede bivirkninger ofte større end den håbede effekt ved bekæmpelse af spasticiteten.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod muskelkramper

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til at forhindre spredning af spasticitet er for eksempel kirurgiske indgreb for at foregribe en deformation eller for at modvirke en forværring af de spastiske bevægelsesmønstre. Dette inkluderer for eksempel forlængelse af sener, knoglemæssige forandringer eller muskeldistlokationer.

Efterbehandling

I hvor høj grad opfølgning er nødvendig afhænger af symptomerne på spastisitet. Grundlæggende kan der skelnes mellem to ekstremer: nogle, der lider forbliver i en spastisk tilstand hele deres liv, andre kan deltage i deres normale hverdag, hvis tegnene forbliver. Dette betyder, at efterpleje har funktionerne hverdagsstøtte og langtidsbehandling.

Træningsterapi har vist sig værd, især for at lindre symptomerne. Patienter har sessioner med en terapeut ordineret af deres behandlende læge. Øvelsenes intensitet afhænger af de individuelle symptomer. Derudover bruger de passende hjælpemidler i deres hverdag, der gør dem i stand til at være så uafhængige som muligt.

Kørestole, assistenter og korsetter bruges ofte. Derudover er der også en række antispastiske lægemidler. En læge ordinerer passende midler og justerer dem regelmæssigt til det kliniske billede. Nogle gange spiller spørgsmålet om, i hvilket omfang en operation kan hjælpe med at forbedre symptomerne, også en rolle i efterbehandlingen.

Dette kan for eksempel hjælpe med at forhindre deformationer. Spasticitet kan påvirke ethvert liv i livet. Der gives begrænsninger og virkninger, startende med livssituationen til udøvelse af et job. Dette lægger en belastning på psyken, især hos voksne. Terapi fører til stabilisering.

Du kan gøre det selv

Hvis der opstår kramper, skal den berørte, men også de tilstedeværende mennesker altid forblive rolig, hvis det er muligt. Yderligere stressfaktorer eller hektiske bevægelser skal undgås. De forværrer den generelle sundhedstilstand yderligere og hjælper på ingen måde med at forbedre situationen. At kende og håndtere førstehjælpsforanstaltninger er vigtigt, så livreddende handlinger kan udføres i nødsituationer.

Spasticitet indikerer en underliggende sygdom. Det er et symptom og ikke en uafhængig sygdom. Derfor skal årsagen til symptomerne bestemmes i samarbejde med en læge. Afhængig af den underliggende sygdom er de yderligere muligheder for selvhjælp designet. De er derfor individuelle og skal kontrolleres fra sag til sag.

Hvad de alle har til fælles, er brugen af ​​træningsterapi. Dette kan også bruges uafhængigt af den person, der er berørt uden for behandlingen, hvis det er muligt. Målrettede trænings- og træningsenheder til forbedring af mobiliteten er med til at tackle den underliggende sygdom og kan reducere forekomsten af ​​spasticitet. Bevægelsesøvelser skal udføres dagligt, så symptomerne lettes, og trivsel forbedres. Derudover er et stabilt socialt miljø nyttigt til at tackle den underliggende sygdom.