Det er et dagligdags fænomen, at når man kommer ind i et mørkt rum, forbedres det oprindeligt dårlige syn, når øjnene tilpasser sig lysforholdene. Dette er kendt som mørk tilpasning og er essentielt for det Skotsk vision om natten.
Hvad er scotopisk vision?
Scototic vision henviser til at se i mørket. I modsætning til fotopisk syn realiseres det af nethindens stavsensoreceller, fordi de er særligt velegnede til lysmørke syn på grund af deres øgede lysfølsomhed.
Hvis stængerne er beskadiget på grund af nedarvede eller erhvervede ændringer, kan dette føre til et alvorligt synsfald i mørke, kendt som natblindhed.
Funktion & opgave
Der er to forskellige typer fotoreseptorer på nethinden i det menneskelige øje, der er nødvendige for synsprocessen: stænger og kegler. Keglerne er ansvarlige for farvesyn i lysstyrke, også kendt som fotopsyn. Stængerne overtager den visuelle proces i svagt lys eller om natten, dvs. scotopisk syn.
Det faktum, at øjenes stavsensoreceller ikke kan skelne mellem forskellige farver, er også årsagen til vores begrænsede farveopfattelse i mørke. Stænger og kegler er imidlertid ikke jævnt fordelt over nethinden. Den højeste tæthed af sensoriske celler og dermed den skarpeste billedopløsning opnås på den såkaldte gule plet, fovea centralis. Der er dog kun kegler der, der er lidt brugbare, når man ser om natten. Scototic vision er derfor optimal, når øjet justeres på en sådan måde, at billedet på nethinden ikke skabes på den gule plet, men ved siden af (parafoveal).
I princippet konverterer begge typer sensoriske celler lyset til et signal til hjernen ved hjælp af den samme mekanisme. Energien i det indfaldende lys fører til en strukturel ændring i et protein, rhodopsin. Dette udløser en signalkaskade i cellen, hvilket resulterer i, at der frigøres mindre glutamat. Nedstrøms nerveceller registrerer dette og transmitterer et elektrisk signal til hjernen.
Under overgangen til at se i mørke, for eksempel når man går ind i et mørkt rum, er der en mørk tilpasning, der består af fire effekter. Et hurtigt aspekt er pupillerefleksen. Når der er lidt lyseksponering, indstilles eleven bredt, så så meget lys som muligt kan falde gennem irisåbningen på nethinden. Derudover øges lysfølsomheden for fotoreseptorerne. Din stimulustærskel falder blandt andet på grund af en øget koncentration af rhodopsin, som kun er muligt i mørke.
På den anden side er der i mørket en skift fra keglesyn til stavsyn, da stængerne i sig selv allerede er mere følsomme over for lys end keglerne. Denne overgang tager en vis tid og er også kendt som Kohlrausch-knæket.
Til sidst, med stigende mørke, formindskes den laterale hæmning i nethinden, og størrelsen af de modtagelige felter øges således. Resultatet er en stærkere konvergens af signalerne på de nedstrøms ganglionceller, der er ansvarlige for transmission til hjernen og derved er mere kraftige. Imidlertid finder denne øgede konvergens sted på bekostning af opløsningsevnen, dvs. den synlige skarphed.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod øjeninfektionerSygdomme og lidelser
En defekt eller en svækkelse af det scotopiske syn kaldes natblindhed.I dette tilfælde kan øjet ikke længere (tilstrækkeligt) tilpasse sig mørket og synet i skumring eller i mørket er reduceret eller ikke længere tilgængeligt. Denne lidelse kan arves (medfødt) eller erhverves. Natblindhed kan imidlertid også forekomme som et ledsagende symptom ved andre sygdomme.
Medfødt natblindhed kan for eksempel udløses af arvelige mutationer i proteiner, der er vigtige for den visuelle proces, såsom S-arrestin i Oguchi syndrom. Retinitis pigmentosa, en gruppe af arvelige nethindesygdomme, for hvilke der er kendt årsagsmutationer i over 50 forskellige gener, er også genetisk. Begyndelsen af denne sygdom, som normalt ses første gang i barndommen, ungdomsårene eller hos unge voksne, er ofte indikeret ved natblindhed. Foruden det begrænsede scotopiske syn forekommer ofte et tab af synsfelt, øget følsomhed over for blænding og et stigende tab af farvesyn i løbet af retinits pigmentosa.
Selv med en grå stær (grå stær) forekommer der symptomer, som af patienterne beskrives som natblindhed. Årsagen her er imidlertid ikke en fejlfunktion i stængerne i nethinden, men linsens uklarhed.
På lignende måde kan scotopisk syn i sygdommen med diabetes mellitus begrænses, hvilket er kendt som diabetisk retinopati. I tilfælde af leveramaurose har patienterne foruden natblindhed ofte en øget følsomhed over for blænding, nystagmus (ufrivillig rysten i øjnene) og generelt nedsat syn.
En sondring mellem disse former for natblindhed er den, der er forårsaget af mangel på vitamin A. A-vitamin er nødvendigt for kroppens egen produktion af det visuelle pigment rhodopsin. En forbedring af denne form for natblindhed kan derfor opnås ved indgivelse af vitamin A. I de vestlige industrialiserede lande er natblindhed forårsaget af mangel imidlertid meget sjælden, da behovet for A-vitamin let kan imødekommes med en afbalanceret diæt.
Med visse risikofaktorer for en vitamin A-mangel, såsom forskellige tarmsygdomme, betændelse i bugspytkirtlen, spiseforstyrrelser eller graviditet, skal man være særlig opmærksom på en passende tilførsel af vitamin A. I udviklingslandene er vitamin A-mangel på grund af underernæring stadig en årsag til dramatisk blindhedsgrad hos børn.
