Døvhed er en almindelig lidelse. Hvis man tænker på den samlede befolkning fra spædbørn til gamle mennesker, kan man antage, at gennemsnitlig overalt i verden omkring ti procent af alle mennesker lider af hørselsforstyrrelser. Ikke alle har brug for at se en læge på grund af dette, men mindst tre procent af den samlede befolkning har brug for medicinsk behandling.
årsager
Den naturlige forringelse af hørelsen begynder i ellers helt sunde mennesker, kort efter modenhedsperioden. Især i høreorganet, hvis største funktionelle effektivitet er omkring slutningen af det andet årti, kan aldersfaldet, der begynder i det tredje årti, bestemmes meget tidligt.
Naturligvis er regressionsprocessen meget forskellig fra et individ til det næste og afhænger også af andre belastninger, som mennesket som helhed udsættes for, især høreorganet. Det såkaldte hørelsestab ved alderdom er på ingen måde hovedårsagen til alle hørselsforstyrrelser, men alle mennesker, der når alderdom, vil en dag lide i større eller mindre grad af ændringerne i høreorganets alder.
Det er velkendt, at der er mange årsager, der kan forårsage høretab. Ud over den allerede nævnte aldersreduktion skal følgende nævnes frem for alt: otitis medier af både akut og kronisk art, otosklerose, utilsigtet skade af forskellige slags i hovedområdet, støjskader, forskellige infektionssygdomme, øvre sygdomme Luftveje hos spædbørn og små børn, misdannelser i ørerne, skader på hørselsnervene fra medicin eller andre skadelige stoffer, medfødte hørselsforstyrrelser, akut høretab i middelalderen og forskellige andre.
Symptomer, lidelser og tegn
De første tegn på begyndende høretab eller hørselsnedsættelse er ofte ukendte vanskeligheder med at føre en samtale. Den pågældende har problemer med at forstå og er derfor nødt til at spørge flere gange. Omvendt beder lyttere og samtalepartnere om at tale lidt mere roligt. Samtale bliver mere og mere udmattende.
Dette gælder især for telefonopkald. Symptomer på høretab udvikler sig normalt langsomt og snigende. Stille lyde, der kommer fra naturen, bemærkes næppe. Dette inkluderer kvitring af fugle, lyden af havet eller støj fra vinden. Radio eller tv skal altid være slået op.
Nydelse af fritidsaktiviteter såsom deltagelse i begivenheder eller tv-programmer er kun muligt i begrænset omfang på grund af høreproblemerne. Baggrundsstøj gør samtalen mere og mere vanskelig. Efterhånden som sygdommen øges, høres der mindre og mindre lyde i husholdningen, som f.eks. Køleskabet, der starter eller dørklokken ringer ved hoveddøren.
Selv morgenalarmslyd høres ikke længere. I tilfælde af støjrelateret høretab inkluderer typiske symptomer ring i ørerne. Nogle mennesker føler det som om de har en fremmed genstand i ørerne.
Når hørehæmning pludselig forekommer, påvirkes normalt kun et øre. Med otosklerose, der starter langsomt, forekommer oprindelig også symptomer som ringning i ørerne og revnende lyde i det ene øre. I de fleste tilfælde vises disse symptomer senere i begge ører.
Især mennesker med otitis media kræver konstant medicinsk behandling. De akutte og tilbagevendende korte faser af betændelse behandles konservativt af enhver læge, dels gennem den sædvanlige fysioterapi, dels ved hjælp af moderne medicin, der regnes som kemoterapi eller antibiotika. En akut suppuration af mellemøret, som fører til betændelse i hele mastoidprocessen, bruges til kun at blive behandlet kirurgisk.
Komplikationer
Som regel har disse klager en meget negativ effekt på livskvaliteten for den berørte. Patienterne lider under betydelige begrænsninger i deres hverdag og er i alvorlige tilfælde også afhængige af hjælp fra andre mennesker. Det videre forløb af disse sygdomme afhænger meget af deres årsag, så man ikke kan forudsige et generelt forløb.
Især hos børn kan dette forsinke udviklingen, så komplikationer og klager også kan opstå i voksen alder. Sygdommene behøver ikke at blive behandlet i alle tilfælde. De repræsenterer heller ikke altid nødvendigvis en sundhedsrisiko. En direkte og kausal behandling af disse lidelser kan kun udføres i nogle få tilfælde.
Symptomerne kan lindres og begrænses, især ved hjælp af tekniske apparater og høreapparater. Imidlertid kan et komplet høretab normalt ikke længere gøres irreversibelt. Der er ingen særlige komplikationer med selve behandlingen.
I de fleste tilfælde er patientens forventede levetid ikke nedsat eller på anden måde påvirket af disse symptomer. Ofte lider imidlertid patienterne også af psykologiske klager og har derfor brug for psykologisk behandling.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis du har et høretab, nedsat hørelse eller otosklerose, skal du altid konsultere en læge. Der vil ikke være nogen selvhelbredelse, så de berørte altid er afhængige af medicinsk behandling fra en læge. En tidlig diagnose med tidlig behandling har en positiv effekt på det videre sygdomsforløb og kan forhindre yderligere komplikationer.
Hvis du har et høretab, nedsat hørelse eller otosklerose, skal du se en læge, hvis du oplever hørselsproblemer, der ikke forsvinder på egen hånd. Dette kan føre til en hvirrende støj eller andre irriterende lyde i øret, hvilket kan reducere livskvaliteten markant. I mange tilfælde indikerer følelsen af et fremmedlegeme i øret disse sygdomme og bør derefter også undersøges af en læge. De fleste mennesker har også betændelse i mellemøret.
Hvis du har et høretab, hørselsnedsættelse eller otosklerose, kan du se en ØNH-læge. Det kan imidlertid ikke universelt forudsiges, om en kur vil resultere. Sygdommen er muligvis ikke helbredelig.
Behandling og terapi
Moderne terapeutiske tilgange i de sidste 20-30 år har medført en enorm omvæltning her. Forudsat at mastoidinflammationen ikke er kompliceret af knogleødelæggelse, gennembrud mod ydersiden, i det indre øre eller i kraniet, i dag, efter tidligere patogenpåvisning, anvendes målrettede, høje doser antibiotika til behandling, og i mere end 80 procent af akutte tilfælde er der behov for kirurgiske i dag Den enkle mejsling af mastoidprocessen griber ikke længere ind.
De resterende 20 procent af patienterne, der stadig skal gennemgå operation, lider enten af patogener, som medicinen er ineffektiv for, eller fra en sådan ødelæggelse af mastoidprocessen, at antibiotika ikke længere når sygdommens fokus i tilstrækkelig koncentration.
Men hvis man er afhængig af medikamentel behandling, skal specialisten konstant overvåge patienten, fordi hvis opfølgningsplejen ikke udføres korrekt, udføres den stadig nødvendige behandling undertiden ikke på det rigtige tidspunkt, eller den normale høringsfunktion gendannes ikke på trods af betændelsen helet, fordi utilstrækkelig ardannelse og forårsager alvorlig hørselsnedsættelse.
Behandlingen af kroniske mellemøreprocesser er langt vanskeligere. I dag skelner vi mellem tre patologisk-anatomisk forskellige processer i kronisk otitis media. Kun i tilfælde af såkaldt simpelt slimhindedilatation er, ifølge nutidens synspunkt, energisk konservativ behandling med skylninger, dråber, salver, pulvere og lignende stadig passende i flere uger.
Hvis der ikke sker nogen signifikant forbedring efter mindst seks ugers intensiv specialistterapi af denne art, skal der udføres en operation, ligesom med de to andre former for kronisk mellemøreundervoldelse, den såkaldte granulerende polypøs og den ondartede kolesteatomatøs.
Mens radikal kirurgi blev udført i tidligere årtier, omend i en stadig mere skånsom form, med den aktuelle tilstand af mikroskirurgi, skal hvert øre med kronisk suppuration primært opereres med genopbygningsintentioner.
Dette betyder, at ikke kun hele den ødelagte del og alle syge sektioner i mellemøret fjernes, men også mellemøret skal gendannes øjeblikkeligt fra de eksisterende, stadig sunde dele, altid ved hjælp af patientens eget væv fra sunde områder, så bedre opnås optimal hørelse.
Enhver sådan procedure kaldes almindeligvis en tympanoplastik. Der er mange former og typer af tympanoplastik. Hver operation har to hovedfunktioner: at fjerne suppuration og forbedre hørelsen. Der er standardtyper af tympanoplastik, men af disse typer operationer i dag bruges næsten kun de indgreb, der er mest blide for mellemøret og giver den bedste hørelse.
Den såkaldte indre øre reserve er afgørende for succes med operationen. Hvis det stadig er stort, kan der opnås et godt resultat, selv efter år med suppuration. Men det må siges med al tydelighed, at enhver vedvarende suppuration af mellemøret forårsager en stadigt stigende forringelse af hørelsen. Jo før en sådan suppuration kan stoppes, jo mindre bliver det indre øre beskadiget.
Tympanoplastikproceduren er ikke altid vellykket i den første operation. Cirka en tredjedel af de sager, der er særligt ubehagelige Hvis de viser grannulation, viser dårlige helende tendenser eller er knyttet til andre sygdomme (diabetes, blødningstendens, tuberkulose, dårlig generel tilstand), skal de behandles kirurgisk en anden gang med intensiv opfølgning. Anden gang er operationen gennem øregangen uden en ekstern indsnit tilstrækkelig. Kun de rekonstruktive foranstaltninger skal udføres, som ikke førte til heling af den tympaniske membran under den første intervention.
Til at begynde med er det kun et spørgsmål om at lukke de resterende huller i trommehinden eller skabe en lydtransmissionskæde, som ikke kunne opnås i opfølgningsbehandlingen på grund af den utilstrækkelige helende tendens. Hvis høreevnen forbedres, skal rørfunktionen bevares. For at opnå dette har specialist i dag mange muligheder. I de fleste tilfælde elimineres problemer med ventilation af den tympaniske membran af røret før operationen.
Otosklerose som årsag
Otosklerose er en ikke-inflammatorisk sygdom, der er meget almindelig hos mennesker i deres midterste årtier. Det udvikler sig gradvist og frem for alt hindrer transmission af lyd til det indre øre. Cirka to procent af alle mennesker lider af denne sygdom. De gamle kirurgiske procedurer og de forskellige medikamenter, hormoner, vitaminer osv. Bragte ingen væsentlig forbedring.
Succesfuld kirurgisk behandling af otosklerose har kun været mulig i ca. 20 år. Selvom halvcirkelformet kanestermineration for 30 år siden stadig blev brugt som den eneste operation med langvarig succes med forskellige ulemper, er direkte drift på stifterne blevet etableret i det sidste årti.
Denne mindste knogle af den menneskelige organisme kan naturligvis kun gøres i stand til lydoverførsel igen ved hjælp af moderne kirurgiske mikroskoper, de fineste instrumenter og brugen af den bedste medicin. Handlingerne kan stadig udføres på næsten duer, når diagnosen er bekræftet. I dag skelner vi mellem en række forskellige operationer på hæfteklammerne, som alle kan udføres gennem øregangen efter trommehinden er blevet ventileret. Afhængig af ændringsgraden er rene mobiliseringer til tider tilstrækkelige.
Nogle gange skal kun dele af fodpladen på stifterne fjernes, men nogle gange skal hele knoglen fjernes og erstattes med kroppens eget væv eller med moderne syntetisk materiale. Resultaterne af disse interventioner er meget gode. Det er især glædeligt, at patienten og lægen allerede ved, hvor vellykket operationen var ved afslutningen af den relativt korte operation, fordi hørselstestene under og efter operationen viser hørselsresultatet meget godt.
Ulykker og støjskader
Hørselsforstyrrelser er også ofte forårsaget af trafikulykker. Så snart de første vanskelige timer med chok er blevet overvundet, kan der udføres hørselstest for at bestemme, hvilken skade der er i patienten. Alle ulykkesoffer, der oplever hørehæmning, skal passe, rådes og om nødvendigt betjenes af en audiolog.
Jo tidligere hjælp der gives, jo mere sikkert kan et godt resultat forventes. Men selv små uheld under dykning, hoppe i vandet, boksning, kastning af snebold osv., Som kan føre til tårer og hørselsforstyrrelser, især i tilfælde af allerede beskadigede trommehinder, skal omgående behandles af ørespecialisten for at undgå betændelse i mellemøret og for at opnå primær helbredelse og forhindre permanent høretab.
Støjskader på høreorganet er meget omfattende. Her kan det kun sikres ved at anerkende støjmængden og kvaliteten i god tid, så mindst mulig skade opstår. Støjproducerende virksomheder skal derfor undersøges af passende eksperter og måles med hensyn til støjniveauet. Menneskenes følsomhed over for støj varierer meget fra person til person og også alt efter køn. For eksempel er kvinder meget mindre følsomme over for støj end mænd. Skader opstår ofte selv i en kort periode med udsættelse for støj. På den anden side bemærker du ingen bemærkelsesværdige ændringer, selv efter år.
Følsomme mennesker skal forhindres i at blive hørehøre eller endda døve enten ved støjbeskyttelse, ved at tage pauser i udsættelsen for støj eller ved at skifte job. I dag findes der i Tyskland fremragende lovgivning i denne henseende med støjbeskyttelsesbestemmelser, der reducerer risikoen for støj, og som allerede gør Giv passende hjælp til dem, der er berørt af støj.
Sygdomme som årsag
Selvom moderne medicin har reduceret faren for de tidligere meget udbredte infektionssygdomme mæslinger, skarlagensfeber, røde hunde, fåresyge, tuberkulose osv., Som også påvirker følgerne, er der stadig isolerede tilfælde af hørselsnedsættelse forårsaget af infektionssygdomme. Også her er tidlig opdagelse med tidlig behandling vigtig, så man undgår permanent skade. Behandlingen udføres normalt med medicin. I tilfælde af alvorlige lidelser, der ikke længere kan løses, kan nogle gange kun et moderne høreapparat hjælpe.
Mange øresygdomme og hørselsforstyrrelser er baseret på skader på de øvre luftveje i spædbarnet eller barndommen. Nogle store mandler og nogle vedvarende forkølelse forårsagede øre skader i den tidlige barndom, som senere er vanskelige at behandle og reparere. Derfor skal enhver hindret nasal vejrtrækning, enhver tendens til betændelse i de øvre luftveje og enhver langvarig forkulelse behandles af en specialist (øre-, næse- og halslæge). Derefter kan ændringerne i området for de øvre luftveje rettes i god tid, og skader på øret kan undgås.
Mange børn med arvelig funktionsnedsættelse har også hørselsnedsættelser, hvoraf nogle er forårsaget af misdannede ører, hvoraf nogle også skyldes beslægtede lidelser fra det misdannede mund- og halsområde. Afhængigt af ændringernes type og placering, skal operationen udføres så tidligt, at barnet lærer at høre og tale i god tid.
I det mindste indtil de begynder på skolen, skal operationerne sikre, at høringsfunktionen gør det muligt for barnet at deltage i klassen. Med nutidens kirurgiske metoder kan man opnå høreafkomster, der tillader tilstrækkelig høringsfunktion og dermed skoledeltagelse selv med alvorlige misdannelser. Hvis resten af høreevnen ikke er tilstrækkelig, kan barnet også bruge et høreapparat.
Andre årsager
Det har været kendt inden for medicin i århundreder, at visse medikamenter og medikamenter - nogle gange midlertidige, undertiden permanente - forårsager hørselshemming. Kinin, arsen, salycilater, men også misbrug af luksus mad såsom alkohol, kaffe og te og industriprodukter som kviksølv, bly, benzen, fosfor, svovlsyre, kulilte og andre kan forårsage alvorlig høreskade. Desværre er moderne præparater, der med succes bruges i dag, for eksempel fra antibiotikaserien, farlige for hørselsfølelsen.
Af denne grund må sådanne lægemidler kun tages under medicinsk kontrol med kontinuerlig kontrol af høreorganet og under hensyntagen til international erfaring. Den øverste prioritet her er at overholde den korrekte dosering. Når der er sket en øreskade, er der kun lidt, der kan gøres, og som regel kun med høreapparater.
Den arvelige skade på hørselssansen, der blev nævnt så ofte i fortiden, og som alt for ofte blev anklaget, er ikke længere så frygtet, da moderne diagnostik har ryddet mange af de tidligere falske diagnoser. Ikke desto mindre må antallet af medfødte hørselsforstyrrelser ikke ignoreres. Afhængig af graden af den medfødte hørselsnedsættelse er det nu muligt at starte rehabilitering allerede i barndommen, da en tidlig diagnose af høreevnen er mulig i de første livsfaser.
Forebyggelse og liv
For de hørehæmmede er høreuddannelse og høreuddannelse i den specielle børnehave blandt de første tiltag. Skolerne for hørehæmmede inkluderer læseplanen i en normal skole og kan træne hvert barn med en sund hjernefunktion, så alle erhverv er åbne for ham. Men i dag ved vi også fra døve børn, at 60 til 70 procent af dem stadig har en vis resterende evne til at høre og også kan få en god uddannelse ved hjælp af moderne høreapparater, hvorved den gamle metode til at læse fra mund eller læbe læse og lære et generelt forståeligt sprog ikke overses måske.
Sådanne børn, som tidligere blev betragtet som døve og stumme og dårligt uddannede, kan nu studere på universiteter eller tekniske skoler, og med passende intelligens og omhu kan de endda lære og bruge fremmedsprog. Selvfølgelig er sådanne succesrige hørselshemmede stadig isolerede tilfælde i dag, men de viser værdien af de mulige mål og det opnåelige mål.
Efterbehandling
Hørselsnedsættelse, hørselsnedsættelse og otosklerose er høresygdomme, der ikke kun kræver professionel behandling, men også konsekvent opfølgning. Dette indledes af høreapparatakustikere og ØNH-læger, men det kræver også patientens samarbejde for optimal succes. Den vigtigste faktor i denne sammenhæng er regelmæssige høreundersøgelser og den deraf følgende behovsbaserede tilpasning af høreapparater og andre høreapparater til den aktuelle situation.
Derudover tilbyder akustikere på høreapparater speciel høreuddannelse, som i nogle tilfælde kan integreres meningsfuldt i efterpleje. Selve høreapparatet kontrolleres også professionelt for pasform og ydeevne under efterbehandling og om nødvendigt serviceres eller repareres for at få den bedste høreoplevelse. Ofte håndterer patienter med diagnoser af hørselsnedsættelse, hørselsnedsættelse eller otosklerose først de psykologiske aspekter.
Målet her er at styrke evnen til at handle i hverdagen såvel som selvtillid så godt som muligt. En selvhjælpsgruppe, der er involveret i efterpleje, kan være enormt nyttig i denne sammenhæng ved at udveksle erfaringer og modtage tip fra andre berørte mennesker. Et andet besøg hos høreapparatakustikeren kan også gøre efterbehandling rentabel.
Eksperten har en lang række hjælpemidler til hverdagen og arbejde, der kan forbedre individuel velvære. Ved nogle hørselsnedsættelser er det også nyttigt at forbedre blodcirkulationen i hovedområdet ved at absorbere tilstrækkelig væske.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod øreproblemer og høreproblemerDet pludselige høretab som årsag
Den sidste af de hørselsnedsættelser, der er særlig markant, er det akutte pludselige høretab - endda pludseligt Kaldt døvhed - nævn. Denne meget alvorlige lidelse forekommer pludselig, mest i det ene øre, og diagnosticeres ofte som døvhed. Nogle gange er det ledsaget af svimmelhed, nogle gange uden svimmelhed. Det akutte pludselige høretab påvirker mest mennesker i deres yngre og midterste leveår, og især mennesker med svær nervøs stress.
Patienter, der oplever denne pludselige følelsesløshed med svimmelhed, ligger normalt i sengen og venter på, at svimmelheden går. Andre, der er blevet hørehøre, mener, at et ørevoksstik er årsagen og udsætter deres besøg hos specialist indtil videre. Begge handler forkert. Den øverste prioritet er at besøge en ørespecialist (ENT) med det samme.
Årsagen til akut akut høretab er normalt en omskrevet vandbalanceforstyrrelse i det indre øre. Hos vores patienter, der tidligere var blevet opereret, fandt vi, at det kun var det første havde høringen gendannet på fire dage. Hvis der er gået mere tid, kommer den operative hjælp normalt for sent. Ikke alle ørespecialister opererer i sådanne tilfælde, fordi de opnår gode resultater med vanddrivende medikamenter og kurer eller med andre behandlingsmetoder.
Grundlæggende er det imidlertid, at jo tidligere patienten kommer til den passende specialistbehandling, jo mere sikkert og mere fuldstændigt kan høreevnen gendannes.
Denne korte sammenstilling af forskellige muligheder for hørselsforstyrrelser og deres udvikling bør tjene til at påpege de mange faktorer, der er i stand til at skade vores følsomme høreorgan. Det skal dog også vises, hvordan moderne medicin ved, hvordan man hjælper i de fleste tilfælde af sygdom, og hvordan man rapporterer positive succeser.
Du kan gøre det selv
I tilfælde af høretab, hørselsforstyrrelser og otosklerose er selvhjælp i hverdagen en vigtig faktor for patientens livskvalitet. Hvilke forholdsregler der er de rigtige i individuelle tilfælde diskuteres bedst i samarbejde med ØNH-lægen eller høreapparatakustikeren.
Det er vigtigt at bruge høreapparater ud over klassiske høreapparater i hverdagen, når det er muligt. I tilfælde af alvorligt høretab, bør optiske hjælpemidler såsom lys til telefon eller ringeklokke også overvejes for at organisere hverdagen efter behov. Mennesker fra det omkringliggende område kan ofte også let integreres i selvhjælp. Familie og venner bliver bedt om at kommunikere langsomt, klart og højt nok. Mennesker, der ikke ved noget om høretab, skal informeres, så de ikke taler til personen bagfra eller for stille.
Besøg hos høreapparatspecialister skal udføres regelmæssigt. På den ene side at præcist kontrollere høreapparatets funktion og pasform. Dels fordi der er moderne høreuddannelsesprogrammer, der ofte markant kan forbedre evnen hos mennesker med hørselsforstyrrelser til at handle. De, der lider mentalt af deres hørselsnedsættelse, har to hovedmuligheder. At gå til psykologen kan arbejde igennem problemerne i flere sessioner. Selvhjælpsgrupper har den fordel, at de, der er berørt af de samme problemer, kan finde udveksling mellem ligesindede og kan støtte hinanden med råd og handling.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
