Betændelse i skjoldbruskkirtlen

EN Betændelse i skjoldbruskkirtlen - også thyroiditis kaldet - er en sygdom i skjoldbruskkirtlen og tegner sig for cirka en til tre procent af alle sygdomme i organet. Hos omkring 80 procent er Hashimotos thyroiditis, en kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen, den mest almindelige form for thyreoideabetændelse.

Hvad er thyroideainflammation?

Ved en Betændelse i skjoldbruskkirtlen det er enten en fokal eller diffus distribueret betændelse i skjoldbruskkirtlen. Kurset kan være akut, subakut eller kronisk.

De forskellige former har helt forskellige årsager og repræsenterer derfor hver et uafhængigt klinisk billede Sygdommen er yderligere opdelt i smertefri og smertefuld thyreoideabetændelse.

årsager

Betændelse i skjoldbruskkirtlen kan have forskellige grunde. Nogle former udløses af infektioner med bakterier eller vira, andre af en skade på organet eller udsættelse for ioniserende stråling.

Imidlertid kan autoimmune sygdomme også være årsagen til thyroideainflammation. Ved autoimmune sygdomme er celler i immunsystemet ikke kun rettet mod invaderende patogener. Ud over fremmedlegemer bekæmpes også kroppens egne sunde celler. På grund af de mest forskellige årsager kan forløbet af thyroideainflammation også være anderledes.

Årsagerne til udvikling af en subakut thyroideainflammation, opkaldt efter Fritz de Quervain, også kaldet Quervains thyroiditis, er stadig ukendt. Imidlertid er det observeret, at denne form for thyreoideabetændelse ofte forekommer i forbindelse med luftvejsinfektioner.

Symptomer, lidelser og tegn

I tilfælde af en akut betændelse i skjoldbruskkirtlen opstår der alvorlige slukningsproblemer inden for få timer eller dage. Syge mennesker oplever blandt andet heshed, hoste og stigende smerter. Derudover udvikles en høj feber, som er ledsaget af frysninger, træthed og andre generelle symptomer.

Skjoldbruskkirtlen kvælder og kan ofte mærkes udefra. Hvis thyroiditis behandles tidligt, kan yderligere komplikationer normalt undgås. Lægemiddelterapi modvirker de nævnte symptomer, som normalt falder inden for to til tre dage. Den subakutte skjoldbruskkirtelbetændelse sætter sig inden for to til tre uger.

I denne periode kvælder skjoldbruskkirtlen meget og begynder at skade. Der opstår en generel sygdom såvel som feber og sværhedsbesvær. Halsen er normalt meget følsom over for tryk, og stemmen ser ud til at være svækket eller ændret. Ved subakut thyroideainflammation er der normalt ingen hævelse i lymfeknuderne.

Ved sygdommens begyndelse kan der dog være en let hyperthyreoidisme, som normalt er forbundet med rastløshed, irritabilitet og fysiske klager. Den subakutte form lyder også hurtigt igen med passende behandling. De fleste patienter er symptomfri efter tre uger.

Diagnose & kursus

I en akut Betændelse i skjoldbruskkirtlen den forstørrede skjoldbruskkirtel kan ofte mærkes. En blodprøve viser øgede niveauer af hvide blodlegemer (leukocytter) og en accelereret blodsedimentering, som kan forstås som generelle indikatorer for en betændelsesreaktion i kroppen.

I det næste trin bruges en ultralydundersøgelse (sonografi) til at bestemme den akutte skjoldbruskkirtelbetændelse og til at udelukke en anden sygdom. En subakut skjoldbruskkirtelbetændelse viser en kun lidt øget koncentration af hvide blodlegemer i blodtællingen, men en markant forøget blodsedimentering.

I mange tilfælde kan skjoldbruskkirtelantistoffer også findes i blodet, men de er langt under værdierne for en kronisk betændelse, såsom den af ​​Hashimotos thyroiditis. Ofte kan lægen kun bekræfte diagnosen efter en fin nålbiopsi, som involverer at tage væv fra skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af alvorlig betændelse i skjoldbruskkirtlen afslører undersøgelsen af ​​det fjernede væv en alvorlig reaktion, ofte i forbindelse med dannelsen af ​​knuder.

En betændelse i skjoldbruskkirtlen kan tage et andet forløb, være smertefuldt eller, som det ofte er tilfældet med kronisk thyroiditis, ekstremt smertefri. Sygdommene kan forekomme akut eller lumsk næsten ubemærket, så en terapi skal designes individuelt afhængigt af typen af ​​thyreoideabetændelse.

Komplikationer

Afhængig af dens form kan betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsage en række komplikationer. For det første får thyroiditis til at forstørre skjoldbruskkirtlen, hvilket er forbundet med svær smerte, feber og en generel sygdomfølelse. Hvis kurset er alvorligt, kan feberen udvikle sig til en livstruende tilstand.

Derudover kan sygdommen føre til rastløshed, irritabilitet og søvnmangel - en almindelig udløsende faktor for ulykker i hverdagen. En bakteriel thyroideainflammation kan føre til udvikling af abscesser. Den akutte form resulterer ofte i, at bindevævet vokser over i det faktiske kirtelvæv. Hvis det hormonproducerende væv fortrænges, kan dette resultere i en underaktiv skjoldbruskkirtel.

I den subakutte form kan der dannes arvæv, hvilket også kan føre til en underaktiv skjoldbruskkirtel. Ved behandling af thyroiditis med hormonbehandling kan søvnproblemer, ekstrem ubehag og et fald i seksuel interesse forekomme. Der er også en øget risiko for osteoporose og depression. Hos kvinder kan hormonbehandling forårsage menstruationsforstyrrelser. Brug af antiinflammatoriske lægemidler og andre præparater kan også være forbundet med bivirkninger og allergiske reaktioner.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hovedpine og muskelsmerter, besvær med at sluge og træthed er typiske symptomer på betændelse i skjoldbruskkirtlen. Et lægebesøg anbefales, hvis symptomerne vedvarer i mere end to til tre dage. Hvis du oplever smerter i skjoldbruskkirtlen, er det bedst at konsultere en læge med det samme. Thyroiditis forekommer ofte efter traumer, radioiod eller strålebehandling eller bakterielle infektioner i øre-, næse- og halsområdet. Den subakutte form skyldes en infektion i den øvre luftvej. Enhver, der hører til risikogrupperne, skal få symptomerne afklaret hurtigt. Mennesker med en immunmangel, de kronisk syge, ældre, gravide kvinder og børn skal se deres familielæge, hvis de har mistanke om en betændelse i skjoldbruskkirtlen.

Hos gravide kan postpartum thyroiditis også forekomme seks til 24 uger efter fødslen, hvilket manifesterer sig som gentagne infektioner og skal behandles hurtigt. Hvis symptomerne opstår efter indtagelse af visse medicin såsom interferon eller amiodaron, er en ændring i medicinen nødvendig. En betændelse i skjoldbruskkirtlen behandles af en internist eller familielæge. Kroniske og alvorlige klager skal afklares i en specialistklinik for skjoldbruskkirtelsygdomme.

Behandling og terapi

Afhængig af sygdommens form, Betændelse i skjoldbruskkirtlen forskellige. Akut og subakut skjoldbruskkirtelbetændelse reagerer godt på terapi og heles ofte efter et par uger eller tre til seks måneder.

I tilfælde af kronisk thyroideainflammation er situationen en anden. I det lange løb kan ødelæggelse af det hormonproducerende væv observeres her, hvorefter behandling med det manglende skjoldbruskkirtelhormon ordineres, startende med en lav dosis, som skal justeres igen og igen og opretholdes for livet.

Skjoldbruskkirtelinfektioner skal behandles afhængigt af årsagstypen. Akut skjoldbruskkirtelbetændelse på grund af en bakterieinfektion kan behandles godt med antibiotika. I tilfælde af et lettere forløb er tabletter tilstrækkelige, men i en mere alvorlig form af thyreoiditis gives infusioner. I tilfælde af febersygdom anbefales høj væskeindtagelse og streng sengeleje. Indtil symptomerne er aftaget, kan halsen understøttes ved afkøling.

Den subakutte skjoldbruskkirtelbetændelse tager ofte et ret mildt kursus. Det er her, antiinflammatoriske lægemidler, dvs. antiinflammatoriske præparater med en let anæstetisk virkning, hjælper. I tilfælde af mere alvorlige symptomer bringer kortison lindring allerede næste dag. Kronisk skjoldbruskkirtelbetændelse har den konsekvens, at vævet gradvist ødelægges, og til sidst efterlades en ikke-fungerende skjoldbruskkirtel. Derfor er Hashimotos thyroiditis i sig selv uhelbredelig. Imidlertid skal indtagelse af skjoldbruskkirtelhormon i form af L-thyroxin erstattes i en levetid.

forebyggelse

Forebyggelse af a Betændelse i skjoldbruskkirtlen er kun muligt, for så vidt som man kan tage forsigtighed til at behandle bakterielle og virale infektioner bæredygtigt. En uhelet sygdom favoriserer en anden infektion, som kan favorisere eller endda forårsage en thyreoideabetændelse.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde er thyroiditis ikke en uafhængig sygdom. Symptomerne er ofte baseret på andre sygdomme. Betændelse i skjoldbruskkirtlen er ofte forårsaget af autoimmune sygdomme. Lægen tilpasser opfølgningsplejen til de respektive symptomer, deres sværhedsgrad og den faktiske årsag.

Derudover skal det differentieres, om der foreligger en kronisk eller akut thyroideainflammation. Målet med efterpleje er at lindre og helbrede betændelsen. Hvis en anden sygdom forårsager symptomerne, korrigeres den under opfølgning. Efter specialistens skøn kan en biopsi være nødvendig for dette.

Udviklingen af ​​en over- eller underaktiv skjoldbruskkirtel bør også forhindres. Patienten får medicin til at imødegå sekundære symptomer såsom træthed. Smertestillende er også ordineret. Som en del af efterbehandlingen kontrollerer lægen den helbredende udvikling. En helet akut betændelse kræver ikke yderligere opfølgning.

I kronisk form strækker kontrollerne sig over måneder eller endda år. Regelmæssige blodprøver giver information om hormonproduktionen i skjoldbruskkirtlen. Afvigende hormonniveauer behandles med passende medicin eller kræver yderligere undersøgelse.

Hvis betændelsen er alvorlig, kan der dannes pus i skjoldbruskkirtlen. De punkteres eller fjernes kirurgisk. Specialisten afslutter opfølgningsplejen, når helingen er tilfredsstillende. På dette tidspunkt er behandlingen afsluttet.

Du kan gøre det selv

Patienter med en betændelse i skjoldbruskkirtlen kan styrke deres organisme ved at tage forskellige forholdsregler for at stabilisere immunsystemet. Ud over en afbalanceret og sund kost er indtagelse af vitaminer og tilstrækkelig træning og at undgå skadelige stoffer især vigtigt. Derfor bør forbrug af alkohol, stoffer, nikotin eller ikke-ordineret medicin undgås fuldstændigt.

Sportsaktiviteter og en optimal forsyning af ilt understøtter kroppens immunsystem. Optimal søvnhygiejne, tilstrækkelige hvile- og gendannelsesfaser samt fritidsaktiviteter, der er tilpasset den berørte persons behov, fremmer trivsel og styrker organismen.

Hvis sygdomsforløbet bliver kronisk, er mental styrkelse især vigtig til at tackle sygdommen.Mental teknikker kan bruges til at reducere stressfaktorer. Kognitiv træning, yoga eller meditation er blot et par af de muligheder, der bruges som del af selvhjælp. De understøtter livskvaliteten og bidrager til en positiv grundlæggende holdning.

Det er vigtigt at sikre, at der bruges en tilstrækkelig mængde væske hver dag. Derfor skal væskebalancen overvåges omhyggeligt og reguleres tilstrækkeligt. Da der er almindelige problemer med at synke, skal den indtagne mad klippes tilstrækkeligt i munden. Slibeprocessen for tænderne skal bruges, så der ikke transporteres store fødevarestykker ind i spiserøret.