Perichondritis

Ved en Perichondritis det er en betændelse på bruskens hud (medicinsk betegnelse perichondrium). I de fleste tilfælde udvikles en betændelse i brusk på auriklen som en del af sygdommen. Perichondritis forekommer også i andre områder af kroppen, såsom strubehovedet eller nasalt brusk.

Hvad er perichondritis?

Når der forekommer perichondritis i auriklen, indvarsles de inflammatoriske processer også af ændringer i lettelsen af ​​muslingen. Imidlertid strækker sig perichondritis normalt ikke til øreflippen.
© janvier– stock.adobe.com

Grundlæggende udvikle sig i sammenhæng med Perichondritis inflammatoriske processer på bruskens hud. Betændelse i auriklen forekommer hyppigst. Imidlertid kan perichondritis også udvikle sig i andre områder, der indeholder brusk. Næsen og strubehovedet påvirkes.

Perichondritis ledsages normalt af smerter, der stammer fra de betændte områder på brusk. Bruskens hud, den såkaldte perichondrium, påvirkes især. Når perichondritis forekommer på øret, er den ydre øregang i de fleste tilfælde også involveret i tilstanden. Årsagen er primært bakterielle patogener, der trænger ind i huden.

Små sårede områder på huden danner angrebsstedet for bakterierne. Det er også muligt, at perichondritis forekommer i forbindelse med systemiske sygdomme. Såkaldt tilbagevendende perichondritis blev beskrevet for første gang i 1923 af en specialist i intern medicin, von Jaksch. Sygdommen er nu en af ​​de autoimmune sygdomme.

årsager

Årsagerne til udvikling af perichondritis ligger i de fleste tilfælde i bakterieinfektioner. Disse er for det meste stafylokokker eller Pseudomonas. Patogenerne trænger ofte ind i den menneskelige organisme gennem huden. Berørte patienter inficeres især ofte af bakterierne gennem hudskader.

For eksempel er skadede områder på luftkanten mulig. Nogle patogener trænger også ind i huden gennem myggestik. Derudover udvikles perichondritis i nogle tilfælde efter operation. Folk bliver ofte inficeret med perichondritis, når de gennemborer deres ører.

Risikoen for sygdom øges markant, hvis de hygiejniske forhold ikke er tilfredsstillende, når man stikker. Derudover kan bakteriekimene komme ind i kroppen gennem mikroskader i auriklen. Hvis der er et såkaldt othematom og er skadet, er perichondritis også mulig. Nogle gange er mycobakterier ansvarlige for den forårsagende infektion.

Symptomer, lidelser og tegn

Perichondritis er forbundet med forskellige klager for de berørte patienter. De syge områder i brusk kvælder normalt. I de fleste tilfælde bliver de tilsvarende områder røde. Derudover lider de syge mennesker af mere eller mindre svær smerte, der udstråler fra betændelse i bruskmembranen.

Når der forekommer perichondritis i auriklen, indvarsles de inflammatoriske processer også af ændringer i muslingens lettelse. Imidlertid strækker sig perichondritis normalt ikke til øreflippen. Hvis perichondritis ikke behandles tilstrækkeligt, spreder betændelsesfokuset sig til de nærliggende områder. I værste tilfælde skrider betændelsen op til det punkt, at nekrose udvikler sig på brusk, for eksempel af septisk karakter.

For det meste påvirkes øreflippen ikke af perichondritis, da den overhovedet ikke har noget bruskvæv. Dette gør også differentieringsdiagnosen lettere, for i erysipelas påvirkes øreflippen normalt af betændelsen. Den nekrose, der er mulig i forbindelse med perichondritis, indebærer i mange tilfælde ændringer i formen af ​​auriklen. Hos nogle syge mennesker udvikles et såkaldt blomkålør.

Diagnose & sygdomsforløb

Det anbefales at besøge en læge til personer med typiske symptomer og tegn på perichondritis. Som en del af anamnese klarlægger den behandlende læge de individuelle symptomer hos patienten og finder ud af, om der er sket skader i området med det ramte brusk. Lægen inspicerer derefter de berørte områder.

På dette tidspunkt kan han allerede stille en mistænkt diagnose. Laboratorieanalyser af det relevante væv er nødvendige for klart at bekræfte diagnosen perichondritis. Først tager lægen vattestykker fra de betændte områder og derefter får de undersøgt dem. På denne måde kan de ansvarlige bakterielle bakterier identificeres.

Komplikationer

Perichondritis i øret er en betændelse i ørebrusk og det omgivende væv. Øreflippen påvirkes ikke, fordi den ikke indeholder nogen brusk. Sygdommen er normalt ufarlig i starten, men den kan føre til betydelige komplikationer, hvis den ikke behandles tilstrækkeligt rettidigt. I den indledende fase dannes der blærer omkring det inficerede område, og øret begynder at skade, og undertiden bliver øreflippen også rød.

Hvis den ikke behandles korrekt, er der en risiko for, at perichondritis kan sprede sig til hele bruskmembranen i auriklen og øregangen. En hyppig konsekvens er vævsdød (nekrose). Dette kan gå hånd i hånd med en permanent ændring i ørebrusk og føre til det såkaldte blomkålør, som ellers kun ses hos kampkunstnere.

I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at amputere øret helt eller delvist. Hvis patienten ikke ønsker at leve med synet og som regel også akustisk svækkelse, kan øret erstattes med en øreprotese. Kirurgisk indgreb er forbundet med generelle kirurgiske risici.

Diabetikere og personer med et svækket immunsystem har en særlig stor risiko for at udvikle svær perichondritis. Kosmetiske indgreb på øret, såsom piercinger eller tatoveringer, indebærer også en øget risiko på grund af den ofte utilstrækkelige hygiejne.

Hvornår skal du gå til lægen?

I tilfælde af rødme eller smertefuld hævelse af auriklen anbefales en aftale med en læge. Perichondritis er ikke en alvorlig sygdom, men hvis den ikke behandles, kan det føre til brusknekrose og andre komplikationer. Berørte personer skal konsultere en læge ved de første tegn på betændelse. Den ydre rødme er et klart advarselsskilt og en grund til et hurtigt besøg hos lægen. En bakteriesygdom skal behandles på et tidligt tidspunkt, så patogenerne ikke engang kan trænge ind i auriklen. Oral antibiotikabehandling er derefter ofte mulig, hvilket kan ødelægge patogenerne.

Avancerede sygdomme kræver intravenøs antibiotikabehandling. Kirurgisk indgriben er nødvendig, hvis nekrose allerede er forekommet. Perichondritis behandles af familielægen eller ENT-lægen. Avancerede sygdomme behandles in-patient af en kirurg og andre specialister. Som en del af opfølgningsplejen er nogle få kontroller normalt tilstrækkelige, gennem hvilke bedømmelsesgraden vurderes og medicinen justeres om nødvendigt.

Behandling og terapi

Perichondritis kan behandles på forskellige måder og metoder. Antibiotika bruges normalt, hvis sygdommen stadig er i sin relativt tidlige fase. Disse gives oralt til patienter. Hvis betændelsen i forbindelse med perichondritis er sket frem, indsprøjtes antibiotika normalt i venerne. Dette forbedrer effektiviteten af ​​medicinen.

I denne sammenhæng har aktive ingredienser, såsom ciprofloxacin eller levofloxacin, vist sig at være særligt nyttige. Fordi disse er i stand til at trænge ind i brusk. Hvis der imidlertid har udviklet sig nekrose på brusk, er kirurgisk fjernelse af de relevante områder nødvendig. Dette gør det muligt at indeholde ødelæggelsen af ​​auriklen. Det anbefales også at bruge medicinsk skylning på de syge områder for at fremskynde helingsprocessen.

Outlook og prognose

I tilfælde af perichondritis afhænger det videre forløb i de fleste tilfælde meget af, hvornår sygdommen genkendes, og hvor hurtigt den behandles. Som regel kan selvhelbredelse af denne sygdom ikke forekomme, så den pågældende altid er afhængig af medicinsk behandling af en læge. Derfor skal en læge kontaktes ved de første symptomer og tegn. Hvis sygdommen ikke behandles, spreder betændelsen normalt sig til andre regioner i kroppen og kan reducere livskvaliteten for den berørte person betydeligt. Behandlingen viser sig derefter også at være relativt vanskelig.

Hvis sygdommen genkendes og behandles korrekt af en læge lige fra starten, kan den normalt begrænses og helbredes ved hjælp af antibiotika. Der er ingen yderligere komplikationer eller andre klager. Imidlertid er en fornyet infektion af perichondritis mulig, selv efter fuldstændig heling. Hvis sygdommen ikke behandles, kan auriklen ødelægges fuldstændigt og irreversibelt. I de fleste tilfælde reducerer selve sygdommen ikke forventet levetid for den berørte.

forebyggelse

Perichondritis kan ikke altid forhindres. Imidlertid reduceres risikoen for betændelse, hvis hygiejniske standarder, for eksempel når man gennemgår piercinger nøje.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde af perichondritis har de berørte kun få og kun begrænsede muligheder for opfølgning. Den berørte person skal først og fremmest konsultere en læge på et tidligt tidspunkt, så der ikke er nogen komplikationer eller andre klager i det videre kursus. Jo før en læge konsulteres, jo bedre er det videre sygdomsforløb.

Behandling af perichondritis udføres normalt ved at tage forskellige medicin, hovedsageligt antibiotika. Dermed skal der altid overholdes regelmæssigt indtag med den rigtige dosering, hvorved antibiotika ikke bør tages sammen med alkohol. Hvis du har spørgsmål eller har bivirkninger, skal du først konsultere en læge med perichondritis for at undgå komplikationer.

Regelmæssig kontrol fra en læge er også meget vigtig. Hvis sygdommen behandles med en operation, skal den berørte tage det roligt efter operationen og især beskytte det berørte område. Dette kan forhindre infektion og betændelse.

Du kan gøre det selv

I tilfælde af perichondritis er det normalt tilstrækkeligt at tage den ordinerede medicin og informere lægen om bivirkninger. Patienten behøver ikke tage nogen yderligere handling, da betændelsen aftager af sig selv inden for et par dage.

Yderligere hjælp til selvhjælp giver kun mening i tilfælde af komplikationer eller en sen diagnose. I tilfælde af svær betændelse i øret, skal den akutmedicinske service kontaktes. Hvis høreevnen forringes massivt, indikeres et hospitalbesøg. Hvis perichondritis blev diagnosticeret sent, kan nekrose allerede være dannet. Disse skal fjernes kirurgisk. Efter en kirurgisk procedure skal patienterne tage det roligt og ellers følge lægens anbefalinger om sårpleje. Skylning med midler som Rivanol har en støttende virkning, og naturlige præparater kan tilføjes i samråd med lægen.

Hvis der opstår betændelse igen, kan der være en alvorlig tilstand, der først skal diagnosticeres. Patienten skal kontakte ørespecialisten eller konsultere en internist. En klagedagbog fungerer som vejledning for lægen, der kan stille en diagnose baseret på informationen om symptomerne og deres sværhedsgrad.