SARS (alvorlig akut luftvejsyndrom)

SARS er forkortelsen for Svær akut respiratorisk syndrom og betyder på tysk alvorligt akut respiratorisk distress syndrom. Det er en infektiøs sygdom, der udløses af vira. SARS optrådte første gang i Kina i 2002.

Hvad er SARS?

SARS (alvorlig akut luftvejsyndrom) er en infektiøs sygdom forårsaget af en specifik virusstamme kaldet coronavirus. Sygdommen er underlagt anmeldelse. Patogenet blev opdaget af lægen Dr. Carlo Urbani opdagede, som selv faldt offer for virussen.

Sygdommen medfører alvorlig åndenød og influenzalignende symptomer med feber, hoste, heshed og ondt i halsen. Symptomerne vises pludselig og meget alvorlige lige fra starten.

SARS optrådte første gang i Kina i 2002, den første sag i Tyskland blev kendt i 2003. På det tidspunkt rapporterede næsten 30 lande tilfælde af sygdom; de mest almindelige SARS-sygdomme var imidlertid i Thailand, Kina og Hong Kong.

I alt blev omkring 8.000 mennesker smittet og blev syge, hvoraf 800 døde. Der har ikke været noget andet tilfælde af SARS siden 2003.

årsager

Årsagerne til SARS er vira, der var ukendt for mennesker, indtil sygdommen begyndte. Det er gruppen af ​​coronavirus. Indtil nu var denne virus kun kendt fra dyr. Det antages, at det først blev overført til mennesker af en bestemt type kat i Kina, hvis kød bruges som mad der.

Men sygdommen kan også overføres ved at leve meget tæt med skjult inficerede dyr. Først blev det antaget, at infektionen blandt mennesker kun finder sted gennem den såkaldte dråbeinfektion. Virussen transporteres via spyt, næseudskillelser eller andre kropsvæsker.

Da folk, der ikke havde nogen direkte kontakt, men kun boede i samme hus, også blev syge, blev det konkluderet, at SARS-virussen også kan sprede sig via luften eller vandet. Det fantastiske er, at patogenen tilsyneladende kan overleve i en periode på 24 timer, selv uden en vært.

Symptomer, lidelser og tegn

I henhold til infektionsbeskyttelsesloven (IfSG) § 6, stk. 5a og 5b, skal SARS rapporteres, hvis der er mistanke om sygdom, udbrud af sygdom eller dødsfald på grund af SARS. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er mistanken om SARS opfyldt, hvis en feber på over 38 ° C er påviselig, sygdommen viser tegn på lungebetændelse (lungebetændelse), hvilket betyder følgende symptomer: hovedpine, kropsmerter, tør hoste, sjældent kulderystelser) og mindst en respiratorisk symptom forekommer, dvs. en lidelse i ekstern vejrtrækning.

Tidligere tæt kontakt med SARS-inficerede personer (inden for 10 dage før symptomdebut), samt ophold i regioner, hvor SARS ofte forekommer, udgør også en mistanke om Sars. Hvis disse kriterier er opfyldt, og en røntgenbillede indikerer en akut en Lungebetændelse eller akut åndedrætssyndrom eller en uforklarlig respiratorisk sygdom, der resulterer i død, er et sandsynligt tilfælde af SARS.

SARS-symptomer vises efter en inkubationsperiode på to til ti dage. Dette fører til feber, kulderystelser, hovedpine, træthed, muskelsmerter (myalgi) og diarré. Ældre mennesker viser sværere kurser, men de kan også være feberfri. Feber, tør hoste, heshed, ondt i halsen, åndenød og lavt iltindhold i blodet (hypoxæmi) er også symptomatiske. Det kliniske billede forværres markant (træning) og kan føre til lungesvigt.

Diagnose & kursus

Inkubationsperioden på SARS er meget kort og varer kun to til syv dage. Inkubationsperioden er perioden mellem infektionsøjeblikket og udseendet af de første symptomer. Sygdommen begynder normalt med en pludselig høj feber og en meget stærk sygdom. Dette efterfølges af influenzalignende symptomer såsom hovedpine og kropsmerter, ondt i halsen, heshed og hoste.

Kulderystelser, diarré, appetitløshed og udslæt kan også forekomme. Nogle patienter kan ikke længere bevæge sig ordentligt, fordi musklerne bliver stive. Forvirring kan også forekomme. SARS kan være både meget mild og dødelig.

Der er mistanke om en diagnose af SARS, hvis de kendte symptomer er til stede hos mennesker, der har været i de specifikt ramte lande. I det videre forløb af virusinfektionen skal bekræftes ved en blodprøve. En røntgenundersøgelse og computertomografi bidrager også til pålidelig etablering af SARS-diagnosen.

Komplikationer

Alvorlige akutte åndedrætssymptomer kan udvikle sig til alvorlige komplikationer. Hvis behandlingen gives for sent, eller hvis den syge allerede er fysisk meget svag, kan immunsystemet ikke længere bekæmpe patogenerne effektivt. Som et resultat er der høj feber og de deraf følgende cirkulationsproblemer.

Langvarig diarré kan gøre personen dehydreret. Manglen på væsker og næringsstoffer resulterer normalt i yderligere komplikationer, såsom nedsat bevidsthed, dehydrering og træthed. Svær vejrtrækning og åndenød kan føre til panikanfald og i samspil med de første symptomer føre til hjertesvigt. Børn, ældre og især syge risikerer at dø af den ekstreme fysiske belastning.

Behandling for SARS er relativt risikofri. Imidlertid kan de indgivne medikamenter forårsage bivirkninger. Antibiotika og hepatitis C-lægemidlet ribavirin forårsager især symptomer såsom udslæt, spasmer i åndedrætsmusklerne og anæmi. I kombination med andre præparater kan yderligere komplikationer forekomme. Hvis patienten skal gives intravenøs væske, kan dette i nogle tilfælde føre til kvæstelser, aspiration og allergiske reaktioner.

Hvornår skal du gå til lægen?

Enhver, der lider af SARS, skal se en læge så hurtigt som muligt. Selvom sygdommen ikke kan helbredes, kan terapi give lettelse. Imidlertid skyldes faren for alvorligt akut åndedrætssyndrom primært mulig ledsagende infektioner af bakteriel karakter. Disse kan helbredes ved indgivelse af antibiotika. Antibiotika bruges også til forebyggelse.

En specialist (eller på et specialiseret hospital) er presserende behov for en omfattende kontrol af lungerne.Derudover har SARS altid den høje risiko for infektion, hvorfor de nødvendige medicinske foranstaltninger også kan omfatte karantæne.

Symptomerne på alvorligt akut åndedrætssyndrom er alvorlige nok til at få de berørte til at se en læge alligevel. SARS behøver ikke nødvendigvis overvejes i tilfælde af åndenød på grund af den enorme irritation i halsen. Sygdommen er sjælden, og der er kendt få udbrudsplaceringer. Kun mennesker, der arbejder med virussen i laboratorier, er i øjeblikket i fare. Hvis der typisk opstår symptomer, er en differentiel diagnose også nyttig. For eksempel skal det udelukkes, at det er MERS-virus.

Behandling og terapi

Indtil videre er der ingen særlig behandling af SARS kendt, så terapi fokuserer oprindeligt på symptomlindring. Succes blev opnået med det bredspektrede antibiotiske ribavirin, som også bruges til behandling af hepatitis C.

Det er i stand til at bekæmpe flere forskellige patogener. Kortison gives også til behandling af bakterielle infektioner, der kan forekomme som et resultat af den virale infektion. Derudover gives en blanding af forskellige andre antibiotika. Patienter, der er inficeret af SARS-patogen, skal opbevares i en isolationsafdeling med en lås på grund af den ekstremt høje risiko for infektion.

For hospitalets personale kræves beskyttelsesjakker, åndedrætsmasker, beskyttelsesbriller og handsker ved behandling af patienter. Der forskes nu på en vaccine til SARS, men ingen er endnu udviklet. SARS opstod sidst i 2003. Da der ikke er kendt nogen ny sag siden da, antages det, at SARS-virus ikke længere findes.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Som en forebyggelse mod SARS Det blev anbefalet at undgå store skarer, især i Kina, Thailand og Hong Kong, som på det tidspunkt var hårdt ramt af sygdommen. Åndedrætsmasker såsom dem, der bæres af læger under operationer, blev også anbefalet. Hyppig håndvask giver ekstra beskyttelse.

Efterbehandling

Medicinsk opfølgning af alvorligt akut respiratorisk syndrom er vanskelig, fordi der hverken er mange muligheder for målrettet behandling eller omfattende viden om sygdommen. Efterplejeforanstaltningerne består derfor mest af at beskytte SARS-overlevende.

Sygdommen svækker dem, der er berørt i forskellige grader, hvorfor behandling og opfølgningspleje varierer fra sag til sag. Der var mange tilfælde af SARS-syge, hvor symptomerne kun var milde. De kom derfor meget hurtigt og krævede ikke længere medicinsk opfølgning.

I nogle tilfælde af akut respiratorisk syndrom er der imidlertid meget alvorlige symptomer, der ødelægger dem, der er berørt. I cirka ti procent af alle tilfælde dør de inficerede også. I alvorlige tilfælde er en nyttiggørelsesfase passende efter heling. Lunge- og bronchiale væv, der er angrebet af virussen og efterfølgende bakterielle infektioner har brug for nogen tid på at regenerere. Mennesker, der har haft SARS, bør derfor undgå overanstrengelse og forurenet luft i nogen tid.

Det er også muligt, at koronavirussen, der forårsager SARS, også angriber milten, nerverne og rygsøjlen. En tilsvarende opfølgende undersøgelse kan være nyttig for SARS-patienter, der også har andre symptomer ud over åndedræts- og lungeproblemer.

Du kan gøre det selv

Det alvorlige akutte luftvejssyndrom er en meget smitsom sygdom. Derfor, hvis en infektion bliver kendt i det sociale miljø, bør der træffes tilstrækkelige beskyttelsesforanstaltninger til at sikre dig mod enhver transmission. Syndromet skal rapporteres, hvis der er en kendt infektion. Derfor er det ekstremt vigtigt at arbejde med en læge i tilfælde af de første uregelmæssigheder og sundhedsmæssige problemer.

Da symptomerne inkluderer en forhøjet kropstemperatur, skal der bruges en tilstrækkelig mængde væske. Kroppen truer med at tørre ud, hvis feberen fortsætter. Da dehydrering kan blive en livstruende tilstand, skal flere liter vand konsumeres dagligt. Sygdommen er en stor byrde for patienten og det sociale miljø, og det er derfor især vigtigt at forblive rolig. Panik skal undgås for enhver pris. Den pågældende persons søvnhygiejne skal kontrolleres og optimeres.

Stress og hektisk haste skal holdes væk fra den syge person. Organismen har brug for al styrke og energi til helingsprocessen. Af denne grund skal forstyrrende faktorer og situationer med følelsesmæssig stress reduceres til et minimum. Symptomerne på forstyrrelsen kan let forveksles med influenza. Da et dødeligt forløb kan forekomme, skal en diagnose imidlertid fås så hurtigt som muligt af en læge. Spontan heling eller bedring baseret på alternative helingsmetoder er ikke at forvente.