Det Rydel-Seiffer indstillingsgaffel er en (næsten) normal indstillingsgaffel med basisfrekvenserne 64 og 128 Hz, de naturlige C- og C-vibrationer, der adskiller sig lidt fra den koncertvibration, der er almindelig i dag, og som er baseret på koncertens tonehøjde a med 440 Hz. Rydel-Seiffer-indstillingsgaffel bruges til at diagnosticere funktionsnedsættelser af de perifere nerver samt til at diagnosticere, om der er en hørehæmning i mellem- eller indre øre.
Hvad er Rydel-Seiffer-indstillingsgaffelen?
Navnet Rydel-Seiffer indstillingsgaffel går tilbage til Adam Rydel og Friedrich Wilhelm Seiffer, der i fællesskab foreslog en metode til måling af vibrationsopfattelse ved hjælp af en indstillingsgaffel i 1903. Stemmegaffel og procedure er stadig en vigtig og første diagnostisk procedure til påvisning af neuropati eller andre problemer i det perifere nervesystem. Derudover kan Rydel-Seiffer-indstillingsgaffelen bruges til at bestemme på en enkel og sikker måde, om høretab er mellemhøret eller det indre øre.
I princippet er det en indstillingsgaffel i den grundlæggende svingning c med 128 Hz, hvorved to vægte (vibrationsdæmpere), der er fastgjort til begge ender af skaftene, reducerer svingningen med en oktav til 64 Hz. Målinger af vibrationsfølsomhed udføres altid med monterede spjæld, dvs. med en vibrationsfrekvens på 64 Hz. Dæmpere har markeringer og en skala fra 1 til 8, hvorpå vibrationsintensiteten kan aflæses optisk. Efter rivning af afstandsgaflen svarer svingningen til 1 og når gradvist værdien 8 umiddelbart før svingningen helt dør væk.
Brug af Rydel-Seiffer-indstillingsgaffel er baseret på den viden, at i tilfælde af neuropatologiske svækkelser, kan følelsen af vibrationer tjene som den bedste tidlige indikator. Ved 64 Hz svarer C-svingningen ikke helt til koncert tonelejen, hvis lave C-svingning svinger med 65,4 Hz.
Former, typer og typer
Alle Rydel-Seiffer-indstillingsgaffler, der tilbydes i specialforretninger, fungerer efter samme princip. Disse er altid indstillingsgafler, der vibrerer ved 128 Hz, når spjældene ikke er fastgjort, og en oktav lavere ved 64 Hz, når spjældene er skruet på.
Alle Rydel-Seiffer-indstillingsgafler, der er egnede til neuropatologiske undersøgelser, har to trekanter hver, som skaber en optisk effekt, hvorfra den respektive vibrationsintensitet kan læses. Den standardiserede intensitetsskala varierer fra 1 (stærk vibration) til 8 (svageste vibration).
Prisklassen for Rydel-Seiffer-indstillingsgaffler, som er egnede til brug i medicinsk diagnostik, holdes inden for snævre grænser. Neuropatologiske målinger af de perifere nerver udføres kun nogensinde med den hyppighed, der er reduceret til 64 Hz, mens vægtene fjernes for undersøgelse af høringen.
Struktur og funktionalitet
Rydel-Seiffer-indstillingsgaffler svarer meget til strukturen som de indstillingsgaffler, der bruges i musik. Imidlertid har de altid en hård gummifod, der efter rivning af tuninggaffelen kan placeres på visse dele af kroppen - hvis det er muligt vinkelret på hudoverfladen - for at måle vibrationsfølsomheden på det tilsvarende punkt eller en bestemt nerve.
De to vægte, der kan placeres på de to ender af indstillingsgaffelen og skrues tæt sammen med riflede skruer, tjener ikke kun formålet med at reducere svingningen fra 128 Hz til 64 Hz, men muliggør også, at den respektive svingningsintensitet kan aflæses.
For at måle vibrationsfølsomheden rives tuninggaffelen og placeres med foden på terminalpunktet for nerven, der skal undersøges. Hvis der er mistanke om systemisk neuropati, kan foden af den revne tuninggaffel placeres på en af de fire tarsometatarsalled, der forbinder f.eks. Metatarsal og tarsal knogler.
De såkaldte Weber- og Rinne-test, der begge udføres med fjernede spjæld, dvs. ved 128 Hz, bruges til at undersøge hørselsnedsættelser. Når spjældet fjernes, kan vibrationsintensiteten ikke længere læses, hvilket ikke er et problem i høretestene, da dette hovedsageligt handler om kvalitative effekter.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod øreproblemer og høreproblemerMedicinske og sundhedsmæssige fordele
Vibrationer registreres af de såkaldte Father Pacini-organer. Dette er de ikke-medullære ender af perifere nerver omgivet af en medullær kappe. Nerveenderne er omgivet af lameller, indkapslet og findes i forskellige tætheder i det subkutane væv. Vater-Pacini-korpusklerne har den højeste følsomhed af alle mekanoreceptorer, så de også reagerer meget følsomt på funktionelle begrænsninger af de følsomme nerver, for eksempel som et resultat af begyndelsen af neuropati.
Neuropatier kan for eksempel opstå fra metaboliske lidelser som følge af diabetes, fra en åbenlyst mangel på vitamin B-12, fra neurotoksiner, fra bakteriel betændelse i nerverne eller fra kronisk alkoholmisbrug.
Påvisning og grov kvantificering af sådan nerveskade kan udføres meget billigt - og alligevel nøjagtigt - med ringe anstrengelse ved test med Rydel-Seiffer-indstillingsgaffelen.
Under testene og den efterfølgende diagnose skal det tages i betragtning, at følelsen af vibrationer aftager med stigende alder. Mens yngre mennesker stadig bør se det laveste niveau på Rydel-Seiffer-indstillingsgaffelen (8/8), er faldet i følsomhed over for 6/8 hos personer over 70 år det normale tilfælde.
En anden mulig anvendelse vedrører den kvalitative undersøgelse af hørelsen i nærvær af hørehæmning. Høretab kan være forårsaget af problemer med det ydre øre (øregang og øre tromme), mellemøret (røret) eller det indre øre (cochlea eller cochlea).
Selv om skader på det ydre øre, såsom en blokeret øregang eller en defekt trommehinde, relativt let kan diagnosticeres, er sondringen, om der er et problem i implementeringen af den modtagne lyd via de auditive halskæder til cochlea, eller om hørselsnedsættelsen skyldes implementeringen af det mekaniske Stimuli baseret på nervøse impulser og ledningen er vanskelig.
Den såkaldte Weber-test og den efterfølgende Rinne-test, som begge udføres med Rydel-Seiffer-indstillingsgaffelen uden vægte (dvs. ved 128 Hz), giver sikkerhed for, hvilket øre der har høretab i det indre eller mellemøret.
.jpg)
