Af Supination kil er en ortopædisk komponent, der bruges i sko- og indersålsteknologi og vender foden udad omkring dens langsgående akse. Kilen svækker pronationens position på foden og fører til supination. Komponenten bruges hovedsageligt i tilfælde af hyperpronation af foden og de resulterende funktionelle begrænsninger under rullning.
Hvad er en supination kil?
Forkert justering af fødderne er en almindelig sygdom. Ud over medfødte deformiteter er der erhvervede foddeformiteter, som ofte er relateret til tidligere traumer på fodbenene. Mange af de ujævnheder resulterer i funktionelle forstyrrelser i foden, inklusive under rullning.
Der findes forskellige ikke-invasive metoder til behandling af foddeformiteter. Korrektion af kropsholdning gennem medicinske indlægssåler er en af dem. For at vende foden udad i sin langsgående akse og således gøre det lettere at rulle bruges supineringskilen udover indlægssåler.
Kilen fastgøres til den medicinske pude og løfter fodens indre kant, mens den ydre kant sænkes. Supinationskilen skal differentieres fra pronationskilen, som også bruges til fejl i munden. Ortopædiske skonteknikere leverer normalt begge typer kiler som tilføjelse til forskellige typer indlægssåler.
Supination kiler hjælper ikke kun med at undgå smerter og afviklingsfejl. I en vis grad forhindrer de også sekundære sygdomme, der kan udvikle sig fra den forkert tilpassede fod, såsom slidgigt. Kilen kaldes også medial subtalar pude eller mediel hælkile udpeget.
Former, typer og typer
Som regel skal supinationskiler nøjagtigt slibes ind. Målet er en kil, der ideelt tilpasser sig behovene hos den enkelte indsatsholder. Kilens højde, længde og proportioner er derfor forskellige fra patient til patient.
Derudover adskiller redskaberne i kilen sig med den type indsats, som den er fastgjort til. Ikke alle typer medicinske indlæg tilbydes med en supinationskile. Indlægssåler til atleter er udbredt, da korrekt rullering er påkrævet, især under sport.
I de fleste tilfælde er supinationskilen lavet af kork, men materialer som filt kan også tænkes. Kork består af luftfyldte døde celler. Åndedræt er muligt gennem disse korkporer. Materialet er et ret blidt korrektionsmateriale, da det har elastiske egenskaber ud over en støttefunktion og derfor kan tilpasse sig foden.
Sammenlignet med dette er plast meget hårdere og mere modstandsdygtige. Elasticiteten og tilpasningsevnen til foden ville derfor ikke være tilstrækkelig med supinationskiler fremstillet af plast. Korklæderindlæg kaldes derfor "sengesåler" med god grund. Plastmateriale indlejrer mindre, end det fjerner elastisk.
Struktur og funktionalitet
Som navnet antyder har supinationskiler en kileform. Den nøjagtige form afhænger af patientens fod og den korrigerende præstation, der skal opnås. Den ortopædiske skontekniker fastgør supineringskilen til den korrigerende indersål på en sådan måde, at kilen vender foden udad omkring sin egen langsgående akse. Liggende kilen sænker således fodens ydre kant og løfter samtidig den indvendige kant af foden.
Den ortopædiske-tekniske komponent bruges derfor til fremstilling af indlægssåler til at forhindre eller svække pronationsbevægelsen. Liggende i foden understøttes eller snarere oprettes af kilen. Den position, der er skabt på denne måde, reducerer stressen på fodens mediale kant og reducerer også stressintensiteter på den første stråle. Til gengæld øges spændingen i området for sidekanten af foden.
På grund af deres struktur korrigerer supineringskiler forkert justering af fodaksen og reducerer således funktionsfejl i rullende bevægelse.
Medicinske og sundhedsmæssige fordele
Den mest almindelige indikation for brug af en supination kil er hyperpronation. Dette er en overdreven udtale af foden, også kendt som en spænderfod. De spændefoders leddeflader er i en unaturlig vinkel i forhold til hinanden, og samlingerne bliver løse og ustabile i en rækkefølge. Den ledede fod er normalt forårsaget af manglende træning, hvilket fører til en regression af de naturlige fodmuskler. Ofte bidrager det forkerte fodtøj også til patogenesen af spændte fødder.
Liggende kilen bruges ofte ikke kun til at korrigere en bøjet fod, men også når den bageste sene af tibialis er overbelastet. Den bagerste muskel af tibialis er en muskel i underbenmusklerne og har en stabiliserende virkning på fodbuen. Forkert justeringer kan overbelaste muskelens sene, så der er risiko for sekundære sygdomme. Supinationskilen kan bruges til at forhindre sådanne sekundære sygdomme, da det svækker fodens bevægelse og den tilhørende spænding på musklerne.
I visse tilfælde bruges supinationskilen også til klager over deltoidbåndet. Denne anatomiske struktur er et stærkt trekantet ledbånd, der ligger på indersiden af ankelen og løber fra den mediale malleolus til tarsalben. Hvis der opstår en unaturlig forlængelse af ledbåndet, kan supinationskilen modvirke progressionen af dette fænomen.
Derudover er klager på fodens mediale kant en indikation for supinationskilen. Dette område af foden kan lettes af supinationselementet. Under visse omstændigheder kan forkert justeret pronation af foden også irritere sesamoidknoglerne i fodområdet, hvilket kan lettes i overensstemmelse hermed med supinationskilen.
Komponenten bruges også til indlægssåler i hallux valgus. I medicin betyder dette en forkert justering af stortåen, som er vinklet sideværts i baseleddet og peger med spidsen mod midten af foden.
.jpg)
