Under a Storcelletumor en tumor på knoglen forstås. Den gigantiske celletumor er også synonym med det medicinske udtryk osteoclastoma udpeget. Tumorens værdighed er ikke klar i de fleste tilfælde. Navnet på den gigantiske celletumor er afledt af dets typiske udseende, der er synlig under mikroskopet. Dette viser store celler med flere kerner, der kaldes gigantiske celler.
Hvad er en gigantisk celletumor?
© jenshagen - stock.adobe.com
Oprindelsen af Storcelletumor ligger i de celler, der er mellem gigantcellerne. Disse celler ligner fibroblaster. I nogle tilfælde forveksles den gigantiske celletumor på knoglen med en tumor på seneskeden, som også er kendetegnet ved gigantiske celler.
Der er faktisk to helt forskellige sygdomme. Graden af malignitet af tumoren kan bestemmes på basis af mitoser og celler med patologiske egenskaber. En gigantisk celletumor forekommer ofte i de såkaldte epifyser, som er placeret inde i de lange rørformede knogler.
Tumoren er kendetegnet ved en aggressiv vækstadfærd, hvorfor den også betragtes som en semi-ondartet sygdom. Den gigantiske celletumor forekommer ofte nær kneleddet, den proximale humerus eller den distale radius. Cirka hver 7. tumor på knoglerne, der er godartet, er en kæmpet celletumor.
årsager
Årsagerne, der fører til dannelse af gigantiske celletumorer, er endnu ikke fuldt ud forstået i henhold til den aktuelle medicinske videnskab. Selvom der er forskellige teorier om mulige årsager til udviklingen af tumoren, er der hidtil ikke fremsat nogen pålidelige udsagn. Flere undersøgelser og forskningsprojekter arbejder imidlertid på at belyse årsagerne til gigantiske celletumorer.
Symptomer, lidelser og tegn
En gigantisk celletumor er forbundet med forskellige symptomer og klager, som varierer afhængigt af det enkelte tilfælde. For eksempel forårsager sygdommen smerter og hævelse i det berørte område. Patologiske frakturer, der er favoriseret af den gigantiske celletumor, er også mulige.
I de fleste tilfælde udvikler gigantiske celletumorer sig i lemområdet. Kun i 25 procent af tilfældene vises tumorer på bagagerummet. Hvis der forekommer gigantiske celletumorer på ekstremiteterne, er de normalt begrænset til epifysen på de store rørformede knogler. De repræsenterer en af de mest almindelige ikke-ondartede typer tumorer på knogler.
På grund af deres lokalisering i epifysen findes de meget ofte i nærheden af leddene, for eksempel på knæleddet. I langt de fleste tilfælde udvikler unge patienter eller unge voksne denne specielle type knogletumor. Det tager ofte lang tid, før den gigantiske celletumor opdages.
Fordi gigantiske celletumorer generelt vokser meget langsomt, selvom de er aggressive former. De forårsager heller ikke smerter hos mange mennesker. Derudover fører kæmpe celle tumorer kun sjældent til dannelse af datter tumorer i andre områder af kroppen. Imidlertid vokser gigantiske celletumorer ofte ind i det omgivende væv.
Det er også typisk, at gigantiske celletumorer har en tendens til at gentage sig efter kirurgisk fjernelse. Grundlæggende er de individuelle symptomer stærkt afhængige af den respektive placering af den gigantiske celletumor. Smerter i leddene er mulige, og mobilitet er også nedsat i nogle tilfælde. Derudover forekommer effusioner i nogle tilfælde i nærliggende led.
Diagnose & sygdomsforløb
Der er forskellige muligheder for undersøgelsesteknologi til diagnosticering af gigantiske celletumorer. Det afhænger af den behandlende læge efter afgørelse om deres anvendelse. Inden kliniske undersøgelser udføres, vil lægen analysere patientens medicinske historie.
Røntgenundersøgelser, magnetisk resonansafbildning og en biopsi er derefter muligt. Som regel bruges billeddannelsesprocedurer altid. Røntgenundersøgelsen afslører såkaldte osteolytiske områder, der indikerer den gigantiske celletumor. Tumoren får den påvirkede knogle til at ekspandere, og infiltration af blødt væv kan også forekomme.
Komplikationer
Den gigantiske celletumor er normalt godartet. Alvorlige ondartede kurser, der fører til død, forekommer meget sjældent. Tumoren kan dog vokse aggressivt lokalt og påvirke det berørte knoglevæv. Dette får knoglerne til at udvide sig, hvilket ofte kan føre til ledssmerter med begrænset mobilitet, hævelse, knoglefrakturer og effusioner i tilstødende led.
Da den gigantiske celletumor normalt er godartet, men kan forårsage lokal ødelæggelse af knoglestrukturen, kaldes den undertiden en semi-malign tumor. Den lokale ødelæggelse af knoglerne kan forårsage alvorlige mobilitetsbegrænsninger, som undertiden kun kan behandles med brug af kunstige led.
Behandling bør gives tidligt for at forhindre disse langtidsvirkninger. Som en del af terapien fjernes tumor ved curettage (skrabning) af knoglerne. Imidlertid kan et tilbagefald forekomme i omkring 25 procent af tilfældene. Den gigantiske celletumor kan også danne metastaser i lungerne. I modsætning til de fleste andre kræftformer er selv metastaser her godartede.
Udviklingen af lungemetastaser er meget sjælden. Metastaser i andre organer er endnu mindre almindelige. Som allerede nævnt udvikler tumoren normalt kun sin destruktive kraft lokalt. Ikke desto mindre kan tumoren i individuelle tilfælde udarte og blive til en ondartet sarkom. I disse få tilfælde er prognosen meget dårlig.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis der er hævelse, nedsat mobilitet og gentagne brud, kan en gigantisk celletumor være årsagen. Der kræves medicinsk hjælp, hvis symptomerne ikke falder ned eller endda bliver værre. Hvis der opstår alvorlig smerte eller knoglebrud, skal lægen straks kontaktes.
Mennesker, der har typiske risikofaktorer, såsom en usund kost, indtagelse af nikotin eller et svækket immunsystem, skal tage regelmæssige forebyggende medicinske undersøgelser. Hvis de nævnte symptomer opstår i forbindelse med en prædisposition, anbefales et hurtigt besøg hos lægen.
Den gigantiske celletumor afklares af din familielæge eller en ortopædkirurg. Afhængigt af symptomerne kan dermatologer, internister og onkologer også konsulteres. Behandlingen foregår på et hospital. Lægen vil derefter indkalde forskellige fysioterapeuter og om nødvendigt alternative læger, der vil støtte patienten i opfølgningen. Hvis lignende symptomer vises igen efter bedring, skal lægen informeres for at afklare komplikationer såsom tilbagefald eller permanent knogleskade.
Behandling og terapi
En gigantisk celletumor kan behandles med forskellige mål. Grundlæggende afhænger behandlingen af patientens alder og deres medicinske historie. Ofte udføres enten en resektion eller en curettage, hvor det berørte område er fyldt med knoglecement.
I nogle tilfælde er det nødvendigt at udskifte eller rekonstruere det syge led. I princippet ordineres fysioterapisessioner efter kirurgiske indgreb for at genvinde mobilitet og muskelstyrke. Som regel kræves flere års opfølgning for hurtigt at identificere mulige gentagelser.
I nogle tilfælde bruges også kemiske midler, såsom phenol, til at eliminere alle tumorceller. Meget sjældent metastaseres i mindre end fem procent af alle berørte mennesker i forbindelse med den gigantiske celletumor. I de fleste tilfælde påvirker dette lungerne.
forebyggelse
Med hensyn til effektive mål og metoder til forebyggelse af gigantiske celletumorer kan der ikke afgives pålidelige udsagn i henhold til den aktuelle medicinske og farmaceutiske videnskab. Dette skyldes primært, at der hidtil for lidt er kendt om årsagerne til gigantiske celletumorer.
I adskillige tilfælde viser gigantiske celletumorer heller ingen eller kun svage symptomer i lang tid og anerkendes derfor ofte kun sent. Det er derfor vigtigt at afklare klager hurtigt.
Efterbehandling
Placeringen af den gigantiske celletumor påvirker den nødvendige opfølgningspleje. Gigantiske celletumorer forekommer hovedsageligt i epifysiske regioner. Dette betyder, at de er tæt på forbindelsen eller trænger ind i forbindelsen. Hos 50 procent af sygdommene forekommer tumoren i knæregionen. Den kirurgiske fjernelse af den syge knogle og det fælles stof resulterer derfor normalt i en begrænsning af mobiliteten.
Fysioterapi ordineres normalt for at øge mobiliteten efter operationen og for at styrke musklerne. Gigantiske celletumorer har en gentagelsesfrekvens på 25 procent. En omhyggelig og regelmæssig opfølgning af en læge gennem flere år er derfor indikeret. Hvis det fjernede knoglestof er blevet fyldt med knoglecement, kan det udskiftes under opfølgningen.
Dette er muligt, hvis forløbet er blevet overvåget gennem flere år, og risikoen for et tilbagefald vurderes som lav. Den syge kan også træffe foranstaltninger, der har en positiv indflydelse på sygdomsforløbet. Dette inkluderer omhyggelig introspektion. Hvis der opstår symptomer, der ligner symptomerne på den første sygdom, skal han kontakte en læge. En sund livsstil tilrådes for at reducere sandsynligheden for gentagelse. Den syge person skal spise en afbalanceret diæt, træne regelmæssigt og tilstrækkeligt og undgå følelsesmæssig stress.
Du kan gøre det selv
En gigantisk celletumor kan ofte fjernes kirurgisk. Patienten skal først og fremmest tage hensyn til de medicinske retningslinjer for kost, hvile og medicin. Derudover er det vigtigt ikke at løfte tunge belastninger i dagene efter en operation. Hvis operationen er vellykket, er bedring sandsynligvis hurtig, forudsat at tumoren endnu ikke er spredt.
For at sikre dette skal der anvendes medicinsk opfølgningskontrol og fysiske advarselssignaler afklares. En aktiv livsstil med tilstrækkelig motion og en afbalanceret diæt sænker risikoen for at udvikle sygdom. Tilsvarende ændringer forbedrer også livskvaliteten og dermed den mentale helbred, som normalt lider efter en tumorsygdom.
Rådgivningssessioner og deltagelse i en selvhjælpsgruppe hjælper også. Gigantiske celletumorer lover en god prognose, hvis de opdages i god tid. Derfor er behandlingsfokuset regelmæssigt forebyggende undersøgelser.
Patienter, der oplever blødning eller smerter som følge af en operation, skal konsultere deres læge og informere dem om symptomerne og symptomerne. Det samme gælder for usædvanlige smerter i andre områder af kroppen. Hvis der er mistanke om, at der er tilbagefald, er det også nødvendigt med lægehjælp.
