"Relaxare" betyder afslapning og bruges også i denne betydning af det medicinske område. Den medicinske betegnelse for Lempelse henviser mest til muskelafslapning. Afslapningsforstyrrelser kan være en livstruende tilstand, især i hjertet.
Hvad er afslapningen?
Det medicinske udtryk afslapning henviser hovedsageligt til muskelafslapning.Afslapning er et lånord fra latin, hvor verbet "relaxare" bogstaveligt betyder "slappe af". Den bogstavelige oversættelse af afslapning er "afslapning". Afhængig af kontakten kan udtrykket udvikle forskellige individuelle betydninger i konkret anvendelse. I de medicinske underområder af anæstesi, radiologi og fysiologi er udtrykket afslapning forbundet med forskellige betydninger, for eksempel.
I fysiologi refererer afslapning til muskler og muskelorganer som hjertet. Muskler består af individuelle filamenter. Når en muskel sammentrækkes, dvs. når en muskel strammes, glider aktin- og myosinfilamenterne i musklerne ind i hinanden og får dermed muskelen til at udvikle en bestemt spændingstilstand, hvilket resulterer i en forkortelse af muskulaturen. Under afslapning glider derimod de kontraktile filamenter fra hinanden, muskelstrukturen forlænges, og muskelen slapper af.
I anæstesi forstår lægen afslapning at være den kunstige muskelafslapning, der kan fremkaldes ved indgivelse af medicin, og som bruges før og intraoperativt. I radiologi står udtrykket afslapning på den anden side for udviklingen af magnetisering i tvær- og længderetningen, som det er tilfældet med magnetisk resonans tomografi.
Funktion & opgave
Sammentrækning og afslapning af muskler blev dokumenteret i glidefilamentteorien, der beskriver de individuelle processer involveret i muskelfiberkontraktion og blev fastlagt af Huxley og Henson i 1950'erne. Fra et fysiologisk synspunkt består muskelfibre af aktin- og myosinfilamenter. Disse kontraktile elementer i musklerne er låst sammen med hinanden. Når musklerne trækker sig sammen, glider de individuelle filamentstrukturer ind i hinanden. Filamentene forkorter ikke sig selv, men sammentrækningen forkorter musklen som helhed. Det strukturelle grundlag for glødetrådene glider ind i hinanden er mobiliteten af deres filamenthoveder lavet af myosin.
Adenosintrifosfat binder sig til muskelen og løsner dermed bindingen mellem glødetrådene og aktinfilamenterne. Hovedet bøjes på denne måde og er således i stand til at glide langs aktinfilamenterne. På grund af akkumuleringen af adenosindiphosphat på musklerne fastgør filamenthovederne af myosin sig igen til actinfilamenterne. Processen trækker den nødvendige energi fra nedbrydningen af adenosintriphosphat til adenosindiphosphat og uorganiske fosfater, som katalyseres af de muskulære myosin-ATPaser.
Muskelkontraktion er underlagt calciumafhængig kontrol, da individuelle tværbroer kun kan fastgøres fast til actinfilamentet ved høje calciumkoncentrationer. Jo højere koncentration, jo stærkere er bindingen. Den faste binding gør det muligt at bygge bro, der tillader myosin og actin-filamenter at glide ind i hinanden. I denne sammenhæng opnås afslapning, når filamenterne glider fra hinanden igen.
Den skiftende sammentrækning og afslapning er afgørende, især i relation til hjertemuskelen. Så snart en del af hjertemuskelen ikke længere slapper af normalt, er der en patologisk afslapningsforstyrrelse i hjertet.
I forbindelse med anæstesi bevarer udtrykket afslapning sin fysiologiske betydning, men i dette område henviser det normalt til kunstigt induceret muskelafslapning, som kan skabes ved indgivelse af muskelafslappende midler. Disse lægemidler reducerer muskeltonen ved at blokere overførslen af stimuli, virker direkte i centralnervesystemet eller virker direkte på musklerne. Direkte virkende muskelafslappende midler hæmmer tilstrømningen af calcium ind i muskelens myoplasma og forhindrer således sammentrækning.
Sygdomme og lidelser
Ved diastolisk afslapningsforstyrrelse slapper ikke en del af hjertemuskulaturen normalt. Som en muskel pumpes hjertet blod gennem organismen ved hjælp af sammentræknings- og afslapningsfaser og forsyner således de enkelte væv og organer med vigtige næringsstoffer, messenger-stoffer og ilt. For at hjertet kan klare denne forsyning, skal hjertemuskelen skiftevis sammentrækkes og slappe af igen. Når hjertemuskelen slapper af, udfyldes hjertehulrummene med blod. Så snart hjertemuskelen sammentrækkes igen, bevæger blodet sig ud af hjertehulrummet og pumpes ind i blodomløbet.
I tilfælde af en diastolisk afslapningsforstyrrelse i hjertet, fyldes hjertehulrummene ikke tilstrækkeligt med blod. Som et resultat, når musklen sammentrækkes, er mindre blod tilgængeligt til at passere i blodbanen. Sådanne afslapningsforstyrrelser forekommer især hyppigt i sammenhæng med kroniske blodtryksforstyrrelser.
Afslapningsforstyrrelsen i knoglemusklerne, som manifesterer sig som muskelspænding, er mindre farlig, men desto mere almindelig. Muskelspænding er ofte et resultat af ensidig ukorrekt belastning eller overbelastning. Dette fænomen kan ledsages af muskelsmerter, hovedpine og mange andre lidelser. Stress og psykologisk belastning kan også forårsage permanent spændte og hærdede muskler.
Ud over de nævnte symptomer kan mavekramper og muskelkramper opstå. Skælvning og rykninger i musklerne kan forekomme ledsagende symptomer. Spænding i kroppen kan også øge blodtrykket og gøre mavejuicer syrligere.
Der skal sondres mellem muskelspænding og neurogen spasticitet, hvilket medfører øget permanent spænding i musklerne. Spasticitet er forårsaget af skade på centralnervesystemet. Skaden manifesterer sig ofte oprindeligt i uklar lammelse, der derefter forvandles til spastisk lammelse.