Tab af virkelighed

Af Tab af virkelighed er et symptom, der ledsager en række forskellige organiske og mentale sygdomme og i nogle tilfælde kan have årsager til ikke-patologisk karakter. Det er derfor nødvendigt at bestemme rodårsagen for at starte effektiv behandling.

Hvad er tab af virkelighed?

Opfattelsen af ​​begivenheder og genstande er så forstyrret, at de berørte befinder sig i en slags individuel parallelverden.
© Tommaso Lizzul - stock.adobe.com

I medicinske og psykologiske termer betegner udtrykket virkelighedstap en mental tilstand, hvor de berørte ikke længere kan forstå deres situation, da det svarer til fakta eller som flertallet af deres medmennesker ville.

Opfattelsen af ​​begivenheder og genstande er så forstyrret, at de berørte befinder sig i en slags individuel parallelverden. Dette kan føre til vrangforestillinger, høre stemmer, overdreven selv-overvurdering eller undervurdere ens egne evner. I ekstreme tilfælde kan et tab af virkelighed resultere i, at de berørte bringer sig selv eller andre i fare.

Tabet af en passende opfattelse af virkeligheden kan forblive begrænset til individuelle dimensioner, for eksempel som et tidsmæssigt tab af virkelighed. Med dette har de berørte ikke længere nogen opmærksomhed om et tidsmæssigt kontinuum.

årsager

Der er mange mulige årsager til tab af virkelighed, og disse kan være både psykologiske og organiske. Tab af virkelighed er meget ofte forbundet med psykose, men der er en række andre mulige triggere.

For eksempel fører forskellige personlighedsforstyrrelser, depression og især det kliniske billede af skizofreni til et tab af virkelighed. Symptomet er psykiatrisk eller neurologisk relevant i tilfælde af demens og slagtilfælde, blandt andet.

Organiske årsager inkluderer endvidere metabolske forstyrrelser, encephalopati, hjerneskader (for eksempel traumatisk hjerneskade), kakeksi (patologisk vægttab), gradvis sult og dehydrering (dehydrering).

Mindre kendte årsager såsom permanent lysberøvelse kan føre til tab af virkelighed, ligesom traumatiske oplevelser, chok og alvorlig udmattelse.

Alkohol- og stofmisbrug udgør også en ikke ubetydelig del af årsagerne. Vedvarende alkoholmisbrug kan for eksempel føre til et alvorligt amnestisk psykosyndrom (Korsakoff syndrom). Misbrug af cannabis kan på sin side føre til psykose og det dertil hørende tab af virkelighed. Og endelig, i nogle tilfælde kan brugen af ​​visse medicin føre til en forvrænget opfattelse af virkeligheden.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin til at berolige og styrke nerver

Sygdomme med dette symptom

• psykose
• Dissocial personlighedsforstyrrelse
• demens
• slag
• paranoia

• narcissisme
• Alzheimers
• Paranoid skizofreni
• Metabolisk lidelse
• kakeksi

• Dissociativ identitetsforstyrrelse
• Munchausen syndrom
• skizofreni
• encephalopati
• hjernerystelse

Diagnose & kursus

Da tab af virkelighed kun er et symptom, vil diagnosen fokusere på at bestemme de underliggende årsager. Først når organiske årsager kan udelukkes, skal mental sygdom overvejes.

Hvis for eksempel typiske symptomer som tab af virkelighed forekommer i løbet af en psykose, udfører den behandlende læge blod- og urinprøver efter at have taget den medicinske historie og en generel sundhedskontrol.

Dette gøres for at kunne udelukke stofmisbrug, betændelse eller stofskifteforstyrrelser. Yderligere neurologiske tests kan give information om, hvorvidt den pågældende har epilepsi eller multipel sklerose - sygdomme, der også kan føre til psykose.

Hvis der ikke kan bestemmes nogen organisk årsag til tab af virkelighed på denne måde, er sandsynligheden stor for, at den psykotiske hændelse er baseret på en mental forstyrrelse. Skizofreni er den mest almindelige årsag til psykose.

Der kan imidlertid også være andre mentale sygdomme eller lidelser bag det, såsom svær depression eller bipolar lidelse, i hvilket tilfælde vi taler om en affektiv psykose. Derfor er en nøjagtig diagnose af den kausale mentale lidelse essentiel. Dette leveres ved hjælp af psykologiske testprocedurer og af en psykiater.

Komplikationer

Et tab af virkelighed forekommer næsten altid i forbindelse med en psykose og har forskellige komplikationer. Skizofreni er et eksempel på et tab af virkelighed. De berørte har en tendens til at forbruge flere stoffer. Derudover er de berørte ofte afhængige af nikotin. Derudover observeres aggressiv adfærd i stigende grad hos skizofreni, så ikke kun risikoen for personskade, men også det nærmeste miljø øges.

Derudover har de fleste patienter hallucinationer og vrangforestillinger. Antipsykotika, der er ordineret til skizofreni, har karakteristiske bivirkninger, såsom en stigning i blodsukkeret, en stigning i vægt og et Parkinson-lignende udseende, såsom stivhed og rysten (tremor).

Generelt accepteres de mentale syge ikke af samfundet, så de er socialt isolerede. Dette kan føre til depression. Depression i sig selv kan også ændre forholdet til virkeligheden. Berørte mennesker har en tendens til at forbruge en masse alkohol eller stoffer. Kronisk alkoholmisbrug kan skade leveren. Dette fører til skrumplever i leveren via fedtlever, hvilket kan resultere i leverkræft.

Lævercirrose fremmer udviklingen af ​​ødemer og koagulationsforstyrrelser. Desuden lider depressive normalt af angst og tvangslidelser, så de ikke længere tør gå ud og symptomerne forværres som et resultat. I de værste tilfælde kan den pågældende have tanker om selvmord.

Hvornår skal du gå til lægen?

Et alarmerende antal mennesker i dag lider under et delvis tab af virkelighed. Årsagen er, at alle skaber deres egen virkelighed gennem meninger, fordomme eller forkerte synspunkter. I dette tilfælde kan ingen læge hjælpe de berørte. Imidlertid kan en psykolog være en nyttig adresse, især hvis den pågældende lider af et virkelighedstab.

Neurotikere, grænsepatienter og narsissister lider af personlighedsforstyrrelse. Som et resultat kan der være et mere eller mindre alvorligt tab af virkelighed. Dette kan også antages i tilfælde af skizofreni eller psykose. I mange tilfælde er lægemiddelterapier indikeret.

I andre tilfælde kan et stigende tab af realisme være den største bekymring. Tabet af virkelighed kan opstå gennem mangeårig alkoholisme. Forbindelse til den virkelige verden kan næppe opnås uden abstinensbehandling. Tab af virkelighed kan også indikere den stigende ødelæggelse af hjerneceller ved slagtilfælde, læsioner eller plaques. Et stigende tab af virkelighed kan indikere demens eller Alzheimers sygdom. Et besøg hos lægen er vigtigt her, fordi patienten skal behandles professionelt.

Et tab af virkelighed kan også være resultatet af at tage nogle medicin. Præparater som Pramid, Pramipexole eller Oprymea vides at føre til forvirring eller et stigende tab af virkelighed. Et besøg hos lægen er vigtigt her. Lægemidlet skal muligvis udveksles med et andet.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Et tab af virkelighed behandles i henhold til den underliggende sygdom eller årsag. Hvis tabet af virkelighed for eksempel opstår som en bivirkning af dehydrering, er eliminering af manglen på væsker tilstrækkelig. Symptomet forsvinder også relativt hurtigt, når et årsagsmiddel ophører.

I andre tilfælde med en underliggende organisk sygdom kan lægemiddelbehandling være nødvendig. Dette gælder for eksempel demens, slagtilfælde, encephalopatier og forskellige inflammatoriske sygdomme, der kan angribe nervesystemet eller hjernen.

Medicin kan også bruges af psykologiske årsager til tab af virkelighed. Ved behandling af psykoser har administration af neuroleptika vist sig at være særlig effektiv. Disse er en del af standardterapien for mennesker med skizofreni, og folk kan også få medicin mod angst.

Brug af psykotrope medikamenter strækker sig over en længere periode, og i nogle tilfælde er patienter afhængige af sådan medicin i hele deres liv. Det samme gælder for alle andre psykiske lidelser og sygdomme. I tilfælde af depression anvendes antidepressiva til at lindre symptomerne; i tilfælde af andre lidelser kan indgivelse af stemningsstabilisatorer være nyttig.

Hvis tabet af virkelighed er baseret på en psykologisk årsag, er psykoterapi i de fleste tilfælde indikeret ud over lægemiddelterapi. Ergoterapi og socioterapeutiske tiltag såsom assisteret beboelse og en beskyttet arbejdsplads anbefales også, især til dem med schizofreni.

Psykologisk støtte er også påkrævet, hvis symptomerne er alkohol eller medikamentinduceret. I disse tilfælde er det ikke ualmindeligt, at en vanedannende adfærd er i forgrunden, der skal behandles og ideelt overvindes.

Outlook og prognose

Udsigterne og prognoserne i tilfælde af tab af virkelighed kan ikke forudsiges universelt. De er meget afhængige af den pågældende persons psykologiske og fysiske tilstand og kan udvikle sig i forskellige grader. Det personlige miljø bidrager også relativt meget til udviklingen af ​​tabet af virkelighed.

I de fleste tilfælde udføres behandling af en psykolog. Ofte er de berørte ikke længere i stand til at gå i en normal hverdag, så de er afhængige af hjælp udefra. I nogle tilfælde er tabet af virkelighed så stort, at den pågældende kan skade sig selv eller andre mennesker. I disse tilfælde behandles de i en lukket institution. Medicin bruges også i behandlingen.

Misbrug af stoffer fører ofte til tab af virkelighed, så kroppen forbliver permanent beskadiget. Hvorvidt behandlingen er vellykket afhænger derfor også meget af patientens medicinske historie. Ud over psykologiske forstyrrelser klager patienter også over metabolske forstyrrelser, dehydrering og søvnforstyrrelser, når de mister deres virkelighed.

Ofte er traumatiske resultater også udløseren til tab af virkelighed. Disse resultater diskuteres og evalueres af en psykolog. Det kan imidlertid ikke forudsiges universelt, om behandlingen vil være vellykket.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin til at berolige og styrke nerver

forebyggelse

Nogle risikofaktorer for tab af virkelighed kan undgås relativt let - medmindre der allerede er en afhængighed. Dette gælder især alkohol- og stofmisbrug, som i bedste fald bør undgås helt.

Overdreven stress, interpersonelle konflikter og støjforurening bør også om muligt undgås for at forhindre udmattelsesstatus. En generelt sund og afbalanceret livsstil kan også hjælpe med at reducere risikoen for psykologisk stress og det tab af virkelighed, det kan forårsage.

Du kan gøre det selv

En metode til selvhjælp er næppe mulig, hvis du mister virkeligheden. I de fleste tilfælde, hvis du har dette symptom, skal du bestemt se en psykolog, der vil behandle sygdommen. Det er ikke ualmindeligt, at patienter indlægges i en lukket klinik.

Hvis tabet af virkelighed opstår på grund af overdreven indtagelse af alkohol eller andre stoffer, skal disse stoffer straks stoppes. Rygning kan også føre til et tab af virkelighed og bør stoppes. I mange tilfælde er det ikke muligt for patienten at stoppe med at tage det berørte stof. Det er her, selvhjælpsgrupper kan være nyttige. Under alle omstændigheder er selvhenvisning til en psykiatrisk klinik også mulig for at behandle tabet af virkelighed.

Ofte kommer tabet af virkelighed gennem stress. Derfor bør alle mulige situationer, hvor stress eller konflikt kan opstå, undgås. Selvom dette begrænser hverdagen, hjælper det enormt mod symptomet. Hvis tabet af virkelighed opstår på grund af medicin, skal disse seponeres eller erstattes med anden medicin. Venner og familie skal især være opmærksomme på patienten og tvinge ham til at gennemgå behandling, hvis det er nødvendigt.