Det Pyramidespor er den længste nervesvej i kroppen og transmitterer motorimpulser fra den første motoriske neuron i hjernen til den anden motoriske neuron i rygmarven. Det spiller således en vigtig rolle i frivillige motoriske færdigheder og er en del af det pyramidale system. Skader på den pyramidale kanal forårsager spastisk og slab lammelse.
Hvad er pyramidebanen?
Den pyramidale kanal er en del af det centrale nervesystem og strækker sig fra rygmarven til hjernen. Det regnes som en del af motorsystemet. Som et efferent pathway-system til motocortex overfører det impulser fra det centrale nervesystem til alfa-motoriske neuroner. Derfra overføres handlingspotentialerne til musklerne i knoglemusklerne. Dette gør pyramidsporet til et vigtigt kontrolpunkt for bevægelser i frivillige og refleksmotoriske færdigheder.
Den pyramidale bane er også den længste faldende bane i det menneskelige nervesystem og er en del af det pyramidale system. De motoriske neuroner og deres nerveprocesser, der konvergerer i den pyramidale kanal kaldes det pyramidale system. Det pyramidale system er især stærkt hos mennesker og primater. Sammen med det ekstrapyramidale system styrer det alle motoriske funktioner i den menneskelige organisme. Mange kilder betragter en klar adskillelse af de to systemer som kritisk.
Anatomi & struktur
I bredeste forstand består pyramidesporet af to forskellige fiberspor. Den anatomiske struktur i corticospinal kanalen møder corticonuclear kanalen. Begge veje er motoriske nervebaner i centralnervesystemet. Den pyramidale kanal hviler på begge sider af den nedre myelencephalon og kan genkendes der som en pyramideformet langsgående bule. Det såkaldte pyramide-kryds ligger mellem den bageste hjerne og rygmarven.
En stor del af neuritterne krydser på dette tidspunkt som den laterale corticospinal kanal på den modsatte side af stien. Den forreste paramedian corticospinal kanal består af de resterende ti til 30 procent af neuritter. Denne sti løber i det forreste rygmarv og krydser i segmenter ind i det forreste horn på rygmarven. Et par baner er ikke involveret i krydsningen. Fordi den corticonuclear kanal er forbundet med kraniale nervekerner af individuelle fibre og således ikke løber gennem den pyramidale struktur i myelencephalon, hører den kun til den pyramidale kanal i videste forstand.
Funktion & opgaver
Den pyramidale kanal er en del af det somatomotoriske system hos mennesker og de fleste pattedyr. Denne anatomiske struktur styrer den frivillige bevægelse og dermed de knoglemuskler, der er ansvarlige for disse bevægelser. Hjertemuskulaturen kontrolleres ikke af somatomotor. Det er under kontrol af et uafhængigt og ufrivilligt system, også kendt som det autonome nervesystem.
Det er ikke somatomotoren, men det enteriske nervesystem, der er ansvarlig for at kontrollere fordøjelsesorganerne. Som en del af det somatomotoriske system er den pyramidale kanal primært ansvarlig for frivillige motoriske færdigheder. Det påtager sig denne funktion specifikt som en del af de pyramidale motorstrukturer, hvorved det ekstrapyramidale motoriske system også indgår i det somatomotoriske system. Ikke alle bevægelser i den menneskelige krop styres vilkårligt. Mens frivillige motoriske evner afhænger af den pyramidale bane, afhænger den ufrivillige del af motoriske færdigheder af det ekstrapyramidale system. I det pyramidale system kontrolleres både frivillige motoriske færdigheder og finmotoriske færdigheder. Hjerneblodens primære motoriske cortex påtager sig vigtige opgaver i denne sammenhæng. Cellelegemer i centrale motoriske neuroner er forankret her.
Histologisk betegnes disse celler også som pyramidale celler. Det pyramidale system består primært af små pyramidale celler, der kommer fra den motoriske cortex. Fra hjernebarken passerer axonfibrene i de centrale motoriske neuroner gennem rygmarven og når således den nedre motorneuron, som er placeret i rygmarvets forreste horn. Bevægelseskommandoer overføres fra hjernen til succesorganerne via den første og anden motoriske neuron. Som alfa-neuroner transmitterer de øvre og nedre motoriske neuroner impulser især hurtigt. Som forbindelsesstykker mellem de to motoriske neuroner er den pyramidale kanal en uerstattelig del af motorik.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod paræstesi og kredsløbssygdommesygdomme
I forbindelse med læsioner i den pyramidale kanal spiller udtrykket Babinskis gruppe en klinisk rolle. Symptomer fra denne gruppe kaldes også pyramidale tegn. Dette er motorrefleksbevægelser, der er fysiologiske hos spædbørn, men som har patologisk værdi hos voksne. I den neurologiske refleks test tester neurologen sine patienter for pyramidale tegn som standard, fordi de kan være en indikation af skade på de centrale motoriske neuroner.
Ud over den diagnostiske værdi af de pyramidale kredsløbstegn er de også af prognostisk værdi ved sygdomme, såsom multipel sklerose. Tegn på den pyramidale kanal og dermed skade på de centrale motoriske neuroner eller den pyramidale kanal kan opstå både gennem betændelse og degenerative processer eller cirkulationsforstyrrelser. En læsion af den pyramidale kanal inde i hjernen resulterer normalt i uklar lammelse eller nedsat finmotorik. Den slappe lammelse bliver til en spastisk lammelse med forøget muskeltone over tid. I denne sammenhæng er forstyrret blodgennemstrømning den mest almindelige årsag til skade.
Ved degenerative sygdomme, såsom ALS, brydes det motoriske nervesystem på den anden side. I modsætning hertil er betændelse i hjernen og rygmarven til stede i den autoimmune sygdom MS. Hvis disse betændelser påvirker de pyramidale kanaler, er prognosen for sygdomsforløbet i gennemsnit mindre gunstig. Tilstedeværelsen af pyramidebane er nu betragtet som et temmelig usikkert diagnostisk værktøj. Ikke desto mindre er det stadig et af de få midler til mistanke om diagnose af motorisk neuronal skade på nervesystemet.