Det perichondral ossifikation svarer til knoglenes vækst. Denne vækst finder sted via det mellemliggende trin i dannelse af brusk. Perikondrale knogledannelsesforstyrrelser er for eksempel til stede i glasknoglesygdom.
Hvad er perikondral ossifikation?
Ossifikationen eller osteogenesis er en proces med knogledannelse. Organismen udfører osteogenese til både vækst i længde og tykkelse. Ossifikation er også relevant efter brud og andre knogleskader.
Med ossifikation sondres der mellem en desmal og en kondral form. Desmal ossifikation er direkte osteogenese. Dette betyder, at knoglematerialet er dannet af bindevæv uden mellemliggende trin. I modsætning hertil svarer chondral ossifikation til indirekte osteogenese. I denne proces dannes knoglen gennem et mellemtrin. Dette mellemtrin svarer til dannelsen af brusk. Produktet af indirekte ossificering kaldes erstatningsben.
Den kondrale ossificering kan yderligere opdeles i perichondral og enchondral ossificering, afhængigt af dens fastgørelsesretning. I perichondral form foregår væksten i bredden. Knoglevæv dyrkes udefra til eksisterende væv. Den enchondrale ossificering foregår derimod indefra. Som en vækst i tykkelse er perichondral ossifikation en form for appositionel osteogenese.
Funktion & opgave
Levende knogler. Folk bemærker, at dette hovedsageligt er tilfældet efter en knoglebrud, som igen kan heles gennem vækstprocesser. Ossifikationsprocesserne er lige så afgørende for dette fænomen som de er for vækstprocesserne i de første leveår.
Det vigtigste materiale til knogledannelse er mesenchym. Dette er understøttende bindevæv, der kommer ud af mesodermen. Under kondral ossifikation danner kroppen oprindeligt bruskede skeletelementer fra mesenchimen, som også er kendt som det primordiale skelet. Den indirekte osteogenese fortsætter med ossificering af dette bruskvæv.
Ossifikationen indefra svarer til den enchondrale osmifikation. Blodkar vokser ind i brusk og ledsages af mesenkymale celler. De indvandrede mesenchymale celler gennemgår en differentieringsproces og bliver enten chondroclasts eller osteoblaster. Chondroclasts nedbryder brusk. Osteoblaster er på den anden side involveret i opbygning af knogler.
På denne måde finder permanente opbygnings- og nedbrydningsprocesser sted i epifysiske plader, hvilket får knoglen til at vokse i længden. Denne vækst kaldes også interstitiel vækst. Dette skaber et indre rum inde i knoglen, der omtales som den primære marv. Efter at være erstattet med pluripotente mesenchymale celler, bliver denne primære marv den egentlige knoglemarv.
Ud over væksten i længden er der også vækst i tykkelse. Denne proces svarer til ekstern ossifikation, dvs. perichondral ossifikation. Under denne proces adskilles osteoblaster fra bruskens hud (perichondrium). Efter frigørelse aflejres de i form af en ring omkring bruskmodellen. Dette skaber en såkaldt knoglemanchet. Perikondral ossifikation forekommer altid på medianskaftet (diafyse) af lange rørformede knogler og svarer til deres ansættelsesvækst.
Ossifikationspunkter i sammenhæng med ossificering kaldes også for ossificeringscentre eller knoglekerner. Ved både perichondral og enchondral ossification frigiver de involverede osteoblaster osteoid. Osteoblastiske enzymer har indflydelse og understøtter afsætning af calciumsalte. Efter disse processer bliver osteoblasterne osteocytter.
Når knoglefrakturer heles, resulterer ossificeringsprocesser i flettede knogler og fiberben, som bliver mere og mere elastiske som et resultat af knogleromdannelsesprocesser. Under knoglevækst finder den langsgående vækst sted i sektionen af vækstpladen på det midterste stykke, omkring kanten, hvorfra de perichondrale knoglemuskler ligger.
Chondrocytterne formerer sig til sidst i retning af epifysen. Der er et udbud af udifferentierede chondrocytter i reservezonen. Spredningszonen indeholder aktive chondrocytter, der formerer sig på en mitotisk måde og således danner langsgående søjler. I den hypertrofiske zone vokser de kolumente kondrocytter hypertrofisk og mineraliserer den langvarme septa.
Kun i åbningszonen udskilles enzymer, der bygger den tværgående septa. Den langsgående septa er ossificeret af osteoblaster i åbningszonen. Ved afslutningen af vækstfasen vokser knoglen og epifysen sammen.
Sygdomme og lidelser
Sygdomme relateret til osteogenese er også kendt som knogledannelsesforstyrrelser. Denne gruppe inkluderer for eksempel mutationsrelateret achondroplasi, som er kendt for at være den mest almindelige årsag til genetisk relateret kort statur. En punktmutation i vækstfaktorreceptorgenet FGFR-3 forstyrrer dannelsen af brusk. Knoglevækstzonen oseriseres for tidligt og begrænser således længden af arme og ben. Denne lidelse er en endokondral ossifikationsforstyrrelse.
De fleste af de andre knoglevækstlidelser påvirker også hovedsageligt enchondral og snarere mindre perichondral ossifikation. Et andet eksempel fra den samme gruppe af sygdomme er Fibrodysplasia ossificans progressiva, hvor bindevævet ossificeres for tidligt. Årsagen til dette er et manglende frakoblingssignal for genet, der kontrollerer knoglevækst i fosterets udvikling.
Foruden enchondral ossifikation påvirker glasknoglesygdomme også direkte perichondral osteogenese. Kollagener af type I er et hovedelement i bindevæv og er relevante for enhver struktur i knoglematrixen. Ved glasknoglesygdom ændrer en punktmutation af type I-kollagen på kromosomer 7 og 17 strukturen af collagenerne. Af denne grund udveksles de vigtigste aminosyrer i kollagen med andre aminosyrer. Kollagensyntesen reduceres, og drejningen af den tredobbelte helix hindres. Kollagenerne mister derfor deres stabilitet. De berørte knogler har derfor en glasagtig struktur og bryder ved den mindste belastning.
.jpg)
