Subthalamisk kerne

Ved Subthalamisk kerne det er en kerne (lat. nucleus), der ligger under (lat. sub) thalamus, den største del af diencephalon. I den professionelle verden i dag bruges forkortelsen mest STN Brugt. Hans tidligere kaldenavn, Luysi kropgår dog tilbage til sin opdager.

Hvad er den subthalamiske kerne?

Den subthalamiske kerne er en del af subthalamus ved siden af ​​globus pallidus og zona incerta. Dette område, der hører til hjernestammen, ligger i interbrain (medicinsk diencephalon) i overgangen til mellemhjernen.

På grund af dens sammenlignelige funktionalitet tildeles den imidlertid de basale ganglier, som normalt er placeret under hjernebarken. Det er diencephaliske eller endebrain kerner, som ligesom den subthalamiske kerne spiller en vigtig rolle i motoriske processer i kroppen. Der er en meget tæt forbindelse mellem globus pallidus, en lys kerne også kaldet pallidum og den subthalamiske kerne.

Begge er indbyrdes forbundet og danner en slags svingende kredsløb. De modtager og sender hinanden signaler på grundlag af hvilke bestemte bevægelser i det menneskelige legeme derefter hæmmes eller tillades. Dette har indflydelse på de fire lemmer, især sektionerne nær overkroppen eller dem mod midten af ​​kroppen.

Anatomi & struktur

Selve den dobbelte subthalamiske kerne minder om en biconvex linse med dens ydre og er til stede i hjernens venstre og højre halvkugler. Den er imidlertid kun placeret direkte under thalamus i den embryonale fase. Derefter skubbes hele området af subthalamus mod cerebrummet af den nærliggende indre kapsel, en samling af hvid hjernestof inklusive nervefibre, i løbet af udviklingen.

Subthalamus er placeret i det forreste område af diencephalon og betragtes også kort som en del af det ekstrapyramidale motoriske system, EPMS. Dette er motorveje, der trækker ind i rygmarven og aktiverer musklerne i bagagerummet og lemmerne der. Hjerneområdet omkring subthalamus er et af de mindst udforskede områder i hele hjernen. Selvom specifik information nu er tilgængelig om den subthalamiske kerne og globus pallidus, er der imidlertid kun lidt om zona incerta.

Funktion & opgaver

Den subthalamiske kernes hovedfunktion er at have en hæmmende virkning på visse bevægelser i den menneskelige krop. Denne effekt sikrer muligheden for at bruge alle lemmer vilkårligt og frem for alt på en målrettet måde. Uden den bevægelsesinhiberende virkning af den subthalamiske kerne, ville bevægelser kun være mulige på en ukontrolleret måde, og en uafhængig eller hverdagsliv ville være næsten umulig.

Processen styres af en kompleks sammenkobling af de basale ganglier, der er ansvarlige for motorisk funktion og andre områder af hjernestammen. Denne sammenkobling kan sammenlignes med sammenkoblede gear, der danner en hovedsløjfe med flere sekundære sløjfer. Processen drives af modvirkende signaler. Disse har enten en hæmmende eller spændende virkning og bruger glutamat som en neurotransmitter.

Signalerne, der når den subthalamiske kerne, stammer hovedsageligt fra fiberadgang i hjernebarken og den tilstødende globus pallidus. Mens stimulerende impulser ankommer fra hjernebarken, sender globus pallidus imidlertid hæmmende impulser. Kernen subthalamicus reagerer på sidstnævnte ved at sende stimulerende signaler tilbage og sikrer gennem den eksisterende interaktion, at globus pallidus derefter sender hæmmende impulser til thalamus igen. Den subthalamiske kerne modvirker indirekte uregulerede bevægelser og kontrollerer menneskets grovmotoriske færdigheder.

Den bevægelsesinhiberende funktionalitet af den subthalamiske kerne er nu også en del af Parkinsons forskning. Selv om de nøjagtige forhold endnu ikke er blevet endeligt fastlagt, er det bevist, at den karakteristiske rysten, den såkaldte hvilestemor, fra Parkinsons patienter kan reduceres mærkbart ved en ekstern påvirkning af den subthalamiske kerne. Til dette formål implanteres mikroelektroder, der beroliger den overaktive subthalamiske kerne i dem, der er berørt, og følgelig også reducerer rysten.

Du kan finde din medicin her

sygdomme

Den eneste kendte sygdom i den subthalamiske kerne, som også forekommer ekstremt sjældent, er ballisme. Dette manifesterer sig med ukontrolleret og usædvanligt voldelige bevægelser af arme og ben, i sjældne tilfælde også af bækken og skulderbånd.

Der er ingen kontrol over de berørte lemmer, og selv skader på dig selv kan ikke udelukkes. Imidlertid dukker symptomerne ikke op under søvn.

Ballismen strækker sig normalt kun til den ene side af kroppen, så der ofte henvises til hemiballisme. I dette tilfælde påvirkes halvdelen af ​​patientens krop, som er på den modsatte side af den subthalamiske kerne, der er ansvarlig for sygdommen. Ballisme er forårsaget af en forstyrrelse eller skade på kernen. Dette kan for eksempel være forårsaget af en hjernesvulst inklusive metastaser, hjerneinfarkt eller slagtilfælde. Også mulig er encephalitis, neurosyphilis og skader, der er påført af patienten under en tidligere neurokirurgisk procedure.

Ballisme kan diagnosticeres pålideligt ved hjælp af CT eller MRI. Dette efterfølges normalt af behandling med et antiepileptikum eller et neuroleptikum. Hvis denne terapi ikke lykkes, er forskellige kirurgiske indgreb stadig mulige. Chancerne for bedring afhænger stærkt af årsagen og kan næppe estimeres på grund af det få antal sager, der hidtil er. De spænder fra en spontan svækkelse af symptomer til lammelse af visse muskelgrupper.