Hives (urticaria)

Hives (urticaria), også Brændenælde udslæt, er en kompliceret og kompleks hudsygdom. Det opstår som et resultat af en overfølsomhedsreaktion over for forskellige kemiske og naturlige stoffer eller ydre stimuli på huden. Cirka 10 til 20 procent af mennesker i Tyskland har haft nældefeber mindst en gang i deres liv. Elveblest er ikke smitsom, men bør undersøges og behandles af lægen så hurtigt som muligt, da det i nogle tilfælde kan føre til cirkulationsstød og derefter en livstruende situation.

Hvad er elveblest (urticaria)?

Det Hives bruges i medicinsk terminologi som Urticaria betegner og er kendetegnet ved karakteristiske røde hvede på huden, der stammer fra mindre, rødmede buler. I princippet kan disse forekomme på enhver del af kroppen, nogle er mere tilbøjelige til det end andre.

Akutte nældefeber er en form, der varer i 6 uger i det længste tilfælde og derefter regresserer. Hvis symptomerne varer længere, kaldes det kroniske nældefeber.

årsager

Normalt Hives udløst af histaminer frigivet af hudens mastceller. Som et resultat dannes de små buler først, som gradvist udvides til hvede. Årsagerne til frigivelse af histaminer er forskellige. Det kan for eksempel være en autoimmun reaktion. Kroppen tolererer ikke de stoffer, den frigiver selv.

Som svar på dette udvikler elveblest. Der kan dog også være overfølsomhed over for et stof, der enten kommer i direkte kontakt med huden eller passerer gennem fordøjelseskanalen. Disse kan være farvelægning eller aromastoffer, men også patogener som bakterier, der udelukkende udtrykker sig gennem dette symptom. I sjældnere tilfælde er der en ægte allergi, der manifesterer sig som elveblest.

De to andre hovedårsager til nældefeber inkluderer den fysiske og den psykologiske tilstand. Eksterne stimuli, såsom pres eller ridser, kan medføre, at røde hvede vises på det berørte område, som regresserer over tid eller kun efter en lang helingsproces. Stress eller psykologisk stress kan også være triggeren til elveblest.

Symptomer, lidelser og tegn

Elveblest er de første, der dukker op gennem kløe og typiske hvaler. Som et resultat af ophobning af vand udvikler hudens overflade og inflammatoriske områder, som er skarpt definerede og smertefulde ved kontakt. Disse hvede kan være hvide til rødlige og et par millimeter til to centimeter i størrelse.

Flere hvaler kan kombineres for at danne en stor hudlæsion. Dette kan føre til blødning og i enkelte tilfælde mavesår. Typiske ledsagende symptomer er også følelser af spændinger og hudirritationer, for eksempel følsomhedsforstyrrelser eller overophedning. Lejlighedsvis ser hvalerne ledsaget af såkaldt angioødem.

Dette er pude-lignende hævet subkutant væv, der normalt er smertefrit. Rødhed, kløe og en følelse af tæthed kan dog forekomme. Angioødem forekommer hovedsageligt i ansigt, håndflader og fødder. I individuelle tilfælde påvirkes slimhinderne også.

Wheals regress inden for en dag. I kroniske nældefeber kan hudændringerne fortsætte i uger, måneder eller endda år og påvirke store områder af huden. Hvis urticaria forekommer som en del af en allergi, kan der opstå anafylaktisk chok, som er forbundet med åndenød, svedtendens, hjertebanken og til sidst et cirkulationsstød.

Sygdomsforløb

Forløbet af Hives afhænger af sygdommens form. Den akutte form for sygdommen varer normalt kun et par dage eller et par uger. Den maksimale varighed af akutte nældefeber er seks uger. Som allerede nævnt er typiske symptomer et meget kløende udslæt med rødlige hvede og i sjældne tilfælde smertefulde hævelser i huden.

Det kroniske nældefeber kan dog vare op til flere år eller vises igen og igen. Imidlertid er symptomerne på akutte nældefeber mindre almindelige. Kroniske nældefeber skal altid behandles af en læge for at undersøge årsagen og således finde ud af potentielle allergier eller overfølsomhed over for visse fødevarer, der er ansvarlige for kroniske nældefeber.

Komplikationer

I de fleste tilfælde lider dem, der er berørt af nældefeber, forskellige hudtilstande. Disse er meget ubehagelige og kan betyde en markant nedsat livskvalitet for den pågældende. I de fleste tilfælde udvikles et udslæt på huden. Dette udslæt er også kløende, så ridsning kan også forårsage ar.

Børn er især ved at skrabe sig selv, hvilket kan føre til blødning. Huden i sig selv er farvet hvid i de berørte områder og er i nogle tilfælde også lidt hævet. Elveblestene kan også sprede sig til tungen eller slimhinderne. Dette kan også føre til chok og i værste fald hjertesvigt.

Denne sag forekommer dog kun meget sjældent. Som regel kan nældefeber relativt let reduceres ved hjælp af medicin. Patienten kan være afhængig af lysbehandling. Der er dog ingen særlige komplikationer. Elveblestene har normalt ikke en negativ indflydelse på patientens forventede levetid.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis hudsymptomerne forbliver uændrede i dage, skal dette afklares af en læge. Hvis hudændringerne stiger, anbefales det at se en læge i de næste par dage.

I tilfælde af kløe kan medicin for at lindre kløe være nødvendig. Hvilke lægemidler der er egnede, eller hvilket alternativ til lægemiddelterapi, der findes, kan afklares med familielægen. Hvis der er åndenød, cirkulationsproblemer eller hævelse i kroppen, er det nødvendigt med en akut handling, da en livstruende tilstand kan opstå. Hvis der er hævelse, f.eks. i ansigtet kan en specialist i akutmedicin hurtigt lindre symptomer med medicin. I tilfælde af kronisk sygdom kan urticaria-rådgivning opnås i specielle behandlingscentre. Fokus her er at hjælpe mennesker med at hjælpe sig selv. Hyppige besøg hos lægen, som kan reducere livskvaliteten, undgås.

Hvis du er i tvivl om, hvorvidt et lægebesøg er nødvendigt, anbefales det at gøre dette som en forholdsregel. Også ledsagende psykologiske klager, som f.eks. er en konsekvens af kløe kan diskuteres med familielægen. En anden henvisning til specialister, der er specialiseret i psykologisk støtte eller hudsygdomme, foretages via familielægen.

Behandling og terapi

Den akutte Hives behandles normalt ikke. I de fleste tilfælde løber hvalerne alene. Afhængig af årsagen kan dette ske inden for få minutter, men det kan også tage et par uger.

I kroniske elveblest bruges antihistaminer og cortisol. Begge lægemidler undertrykker imidlertid kun symptomet på en underliggende sygdom. Det er derfor, det skal bestemmes på samme tid, hvorfor der udvikles en kronisk nældefeber. Det kan kun fjernes på lang sigt, hvis udløseren også fjernes. Hvis der er en underliggende bakteriel infektion i fordøjelseskanalen, vil elveblestene kun forsvinde permanent, hvis bakterierne bekæmpes og dræbes. Følgelig kræves individuel terapi med specifikke lægemidler til den respektive sygdom.

Medicin hjælper ikke med psykologiske årsager. I sådanne tilfælde er det vigtigt at finde udløseren og eliminere den på lang sigt. Psykologen kan yde støtte.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Der er meget gode behandlinger af nældefeber i disse dage. Den vigtigste ting her er at finde ud af, hvad der forårsagede sygdommen. Dette kan gøres ved at føre en dagbog. Hvis medicinbehandlingen fungerer godt, kan en symptomfri tilstand opnås for patienten. De ubehagelige bistader forhindres ved at undgå udløseren og ved at tage langvarig medicin. Hvis behandlingen er vellykket, er prognosen for nældefeber meget god.

Hvis næsten ikke behandles, fører elveblest til spontan hævelse af huden, rødme, kløe og forbrænding. Symptomerne er meget ubehagelige for de berørte. De kan vare op til 24 timer og begrænse patientens hverdag og livskvalitet alvorligt. Søvnforstyrrelser, et fald i koncentration og præstation (i skole eller arbejde) er ikke ualmindelige. Som et resultat kan seksuallivet lide, og depression, abstinens og angst kan have en enorm indflydelse på dem, der lider af nældefeber.

Udsigten til en kur eller at lære at leve med sygdommen er meget god i tider med moderne medicin. Der er ikke kun tilstrækkelig faglitteratur til omfattende forskning i årsagerne, men også tilstrækkelige medicinske og homøopatiske tilgange, der muliggør et symptomfrit liv med elveblest.

forebyggelse

Man kan forhindre det Hives kun hvis årsagen er kendt. Hvis det er fysisk betinget, er det vigtigt at undgå situationer, hvor det kan opstå igen.

I tilfælde af allergiske reaktioner skal kroppen holdes væk fra det stof, som det reagerer på. Det samme gælder for nældefeber, der opstår som et resultat af en intolerance.

Forebyggelse bliver vanskeligere, hvis det er en psykosomatisk bikup. Da især stress næppe næppe kan undgås effektivt i hverdagen, skal patienten læres at håndtere stressede situationer effektivt og således forhindre udvikling af fysiske symptomer.

Efterbehandling

Når de berørte har gennemgået den akutte behandlingsfase, skal det bestemmes, hvilken trigger der forårsager nældefeber. Dette kan indikeres ved kemiske eller biologiske faktorer, såsom infektioner, mad, medicin eller insektgift, eller det kan være et resultat af fysisk irritation fra friktion, kulde, tryk, varme eller lys.

Hvis man kan have mistanke om udløseren med stor sandsynlighed i maden, skal en eliminationsdiæt følges. Dette er vigtigt for at undgå alvorlige komplikationer såsom glottal eller Quinckes ødemer i fremtiden. Med denne specielle ernæringsform modtager den syge kun te, vand, kartofler og ris i en uge.

Disse fødevarer anses generelt for at være minimalt irriterende, hvilket betyder, at de ikke indeholder nogen aroma, duft, farve eller konserveringsmidler, hvilket kan føre til urticaria. Når immunsystemet helbredes efter en uges diæt, begynder provokations-testserien i opfølgningen. Lidt efter lidt modtager patienten en mad, der kan være ansvarlig for nældefeber.

Årsagen kan identificeres ved streng dokumentation af hudens og slimhindens reaktion. Provokationstesten inkluderer også en hudtest, hvor et lille område udsættes for forskellige fysiske stimuli. Også her er reaktionerne præcist dokumenteret. Hvis de berørte så ved om årsagerne til urticaria, kan de undgå denne ubehagelige tilstand i fremtiden.

Du kan gøre det selv

I hverdagen skal mennesker, der er berørt af elveblest, ideelt vide nøjagtigt, hvad de er allergiske over for. Så det er muligt at undgå bestemte ingredienser så meget som muligt. Det er ikke altid nemt at finde ud af, hvad der forårsager nældefeber. Det kan derfor være nyttigt at føre en log: Hvornår forekommer hvalerne, og i hvilken sammenhæng? Nogle gange kan en tæt-strikket protokol bruges til at identificere en trigger til kløe og hvælinger.

Især når de potentielle triggers af nældefeber er uklare, er det vigtigt, at de berørte har den nødvendige medicin i deres medicinskab. Elveblestene kan være så svære, at øjet svulmer fuldstændigt. I værste tilfælde kan luftvejene forhindres, hvis uriicaria er svær. Selvhjælp i akutte tilfælde er ikke muligt her.

Mens mindre symptomer på elveblest ofte kan lindres i hverdagen med passende antihistaminer, er åndenød altid en medicinsk nødsituation. Pårørende skal være bekendt med de ydre symptomer og vide, at de skal tilkalde en akutlæge straks, hvis de er åndenød. Dette kan hurtigt stoppe den allergiske reaktion med specielle lægemidler, der administreres intravenøst.